中医住院医师规范化培训年度考核方案

xxxx 医院 中医住院医师规范化培训年度考核方案 为评估测试我院 xxx 年中医住院医师规范化培训医师临床思维以及综合处 理能力 检验规培医师一年来培训过程和实际效果 根据 xx 省中医住院医师规 范化培训实施方案 试行 xxx 医院中医住院医师规范化培训方案 试行 文 件要求 决定对我院 xxx 年招录的规培学员进行年度考核 考核方案如下 一 考核对象 xxx 年我院招录的全部中医住院医师规范化培训学员 含基地自有培训对 象 单位委托培养对象和面向社会招录的培训对象 二 考核内容 一 考核分为理论考试和实际技能操作考试两部分进行 二 理论考试由医务科出题 出题范围 与中医执业医师综合理论考试相同 三 技能操作考试 单人心肺复苏和电击除颤 随机选一项 三 时间安排 一 理论考试 时间 xxxx 地点 xxxx 二 技能考核 时间 xxxx 地点 xxxx 四 相关要求 一 考试过程中严禁相互交谈 抄袭或使用手机等电子产品 如有发现作弊 行为 按考试不合格论处 二 技能考核要求着装整洁 统一着白大褂 急救帽 一次性外科口罩 五 考核奖惩 考核最终成绩按照理论考试成绩和实际操作技能考试成绩 6 4 的比例核算 满分 100 分 考核结果纳入个人规培档案 不合格者 60 分以下者 暂停规培补 助发放 直至考核通过 xxxx 医院 xxxx 年 xxx 月 xxx 附件 1 单人心肺复苏技能操作评分标准 2 电击除颤操作评分表 xxxxxxxx 医院单人徒手心肺复苏术考核评分标准医院单人徒手心肺复苏术考核评分标准 姓名 单位 科室 主考老师 分数 项目操作流程和评分细则分值扣分得分 模拟人 弯盘各一个 纱布 2 块 物品备齐 2 仪表端庄 衣帽整洁 自我介 绍 仪表端庄 衣帽整洁 自我介绍 2 物品准备 质量标准 4 分 举手示意 计时开始 1 判断环境是否安全 口 述 无煤气泄漏 高空坠物等口述环 境安全 2 判断方法正确 2 口述病人意识丧失 1 2 判断意识 凑近患者耳 旁大声呼唤 同志你怎么了 并轻拍双肩 在规定时间内完成 3 秒 1 触摸位置正确 2 口述病人大动脉搏动消失 1 3 判断循环 以一手中指 与食指平喉结向外滑行 置于 胸锁乳突肌内侧缘处触摸颈动 脉搏动 按规定时间完成 5 秒 1 打开气道 判断呼吸正确 2 口述病人无呼吸 1 4 判断呼吸 俯身 用面 颊感受气流 看胸部是否起伏 按规定时间完成 5 秒 1 4 呼叫 快来人 呼叫同事协助抢救 1 体位摆放正确 2 病情评估 18 分 5 摆放体位 去枕平卧于 硬板床上 解开衣服 解开衣服 1 部位 胸骨中下 1 3 处或两乳头 连线中点 5 频率 100 120 次 分 连续不中 断 5 深度 5 6cm 5 按压 通气比例 30 2 5 压与放比例 1 15 1 胸外心脏按压 姿势 和定位 跪于病人右侧胸旁 双手叠加放在胸骨中下 1 3 处 或两乳头连线中点 操作 方法 保持肘关节伸直 按压 时以髋关节为支点 双臂垂直 利用自身重量向下按压胸骨 放松时要让胸廓完全复原 但 手不能离开胸壁 姿势正确 放松充分 并且手不 离体 5 清理呼吸道 仰头抬颌各 2 分 4 捏住鼻翼 口唇包严无漏气 吹 气至胸廓上升各 2 分 6 吹气后松鼻 离唇 观察胸部情 况 5 2 口对口人工呼吸 将患 者的头侧向一边 用手指深入 口腔清除异物 用一只手 轻 抬其下颌 另一手压前额 使 头后仰 90 打开气道 捏 住患者鼻翼 吸气后将嘴唇紧 贴着病员嘴唇吹气直至胸廓上 升 连续吹气 2 次 每次吹气时间 1 秒 5 复苏操作 66 分 胸外心脏按压和口对口人工呼吸重复 5 个循环 余 4 个循环各 4 分 16 检查呼吸 口述自主呼吸恢复 2 再次评估 10 分 心肺复苏有效指征 自主呼吸恢复 检查并口述 颈动脉搏动恢复 检查并口述 检查大动脉搏动 口述大动脉搏 动恢复 2 检查瞳孔 口述散打的瞳孔缩小 2 观察口唇及肤色 口述口唇肤色 变红润 2 瞳孔由大变小 检查并口述 口唇及肤色转红润 检查并口 述 上肢收缩压大于 60mmHg 口述 口述血压值 口述收缩压大于 60mmHg 2 复原 2 分 拉好衣服拉链 摆放好病人体 位 拉好衣服拉链 摆放好病人体位 按规范洗手 记录 2 奖惩 从判断环境开始至复原体位 全过程要求在 180 秒内完成 170 秒内完成奖励 1 分 160 秒内完成奖励 2 分 超过 180 秒扣 2 分 附件附件 2xxxx 医院心脏电除颤 非同步 评分标准医院心脏电除颤 非同步 评分标准 考生姓名考生姓名所在科室所在科室主考老师主考老师考核日期考核日期 项目总分项目总分评分细则评分细则分值分值评分细则评分细则得分得分 1 仪表端庄 衣帽整齐 仪表端庄 衣帽整齐 2不符合要求不得分不符合要求不得分 2 核查物品 除颤仪 导电糊 纱布 核查物品 除颤仪 导电糊 纱布 5 块 干纱布块 干纱布 3 块 块 酒酒 6用物缺一项扣用物缺一项扣 1 分分 准备质量准备质量 精纱布精纱布 2 块 污物桶 笔 记录本 块 污物桶 笔 记录本 标准 标准 15 分 分 3 将用物放置于治疗车上 摆放有序 将用物放置于治疗车上 摆放有序 3摆放不整齐不得分摆放不整齐不得分 4 检查除颤仪性能良好 心电监护仪工作正常 检查除颤仪性能良好 心电监护仪工作正常 4一项不符合扣一项不符合扣 2 分分 举手示意 计时开始 举手示意 计时开始 2不符合要求不得分不符合要求不得分 1 评估患者意识 观察心电监护 口述 评估患者意识 观察心电监护 口述 患者意识丧失患者意识丧失 出出 2一项不符合扣一项不符合扣 1 分分 现室颤 立即除颤 现室颤 立即除颤 2 摆放患者去枕仰卧于硬板床上 暴露患者胸部 摆放患者去枕仰卧于硬板床上 暴露患者胸部 4一项不符合扣一项不符合扣 2 分分 3 将用物推至患者床旁 将用物推至患者床旁 2不符合要求不得分不符合要求不得分 4 干纱布清洁患者胸部皮肤 使其保持干燥 干纱布清洁患者胸部皮肤 使其保持干燥 2不符合要求不得分不符合要求不得分 5 连接除颤仪电源 正确打开除颤仪开关 连接除颤仪电源 正确打开除颤仪开关 4一项不符合扣一项不符合扣 2 分分 6 将除颤仪按钮旋于 将除颤仪按钮旋于 非同步非同步 除颤位置 除颤位置 2不符合要求不得分不符合要求不得分 7 迅速在电极板上均匀涂抹导电糊 或纱布垫包裹电极板 迅速在电极板上均匀涂抹导电糊 或纱布垫包裹电极板 4不符合要求不得分不符合要求不得分 沾生理盐水 沾生理盐水 操操 作作 8 选择能量 单向波除颤仪能量选择 选择能量 单向波除颤仪能量选择 360J 双向波 双向波 200J 4一项不符合要求扣一项不符合要求扣 2 分分 流流 9 充电 充电 不符合要求不得分不符合要求不得分 2 程程 10 安放电极板 放置右电极 右锁骨下胸骨右缘 和左电 安放电极板 放置右电极 右锁骨下胸骨右缘 和左电 质质 一项不符合要求扣一项不符合要求扣 2 分分 6 极 与左乳头齐平的左胸下外侧部 电极板紧贴患者皮肤 极 与左乳头齐平的左胸下外侧部 电极板紧贴患者皮肤 量量 标标 11 确定已无人接触患者及病床 并大声宣布确定已无人接触患者及病床 并大声宣布 请离开请离开 操 操 4一项不符合要求扣一项不符合要求扣 2 分分 准准 作者身体后退一小步 不能与患者接触 作者身体后退一小步 不能与患者接触 60 分分 12 双拇指同时按下按钮准确放电 双拇指同时按下按钮准确放电 4不符要求不得分不符要求不得分 13 在放电后立即继续胸外按压在放电后立即继续胸外按压 2min 后再判断是否除颤成后再判断是否除颤成 2不符合要求不得分不符合要求不得分 功 功 口述口述 14 观察患者反应 观察心电监护情况 如转为窦性心律 观察患者反应 观察心电监护情况 如转为窦性心律 2不符合要求不得分不符合要求不得分 表明除颤成功 表明除颤成功 15 窦性心律恢复 报告窦性心律恢复 报告 窦性心律恢复 除颤成功窦性心律恢复 除颤成功 2不符合要求不得分不符合要求不得分 16 整理患者及用物 整理患者及用物 4一项不符合要求扣一项不符合要求扣 2 分分 17 关闭除颤仪开关 断开除颤仪电源 电极板处置后归位 关闭除颤仪开关 断开除颤仪电源 电极板处置后归位 6一项不符合要求扣一项不符合要求扣 2 分分 18 继续心电监护并记录 继续心电监护并记录 2不符合要求不得分不符合要求不得分 1 动作规范 操作熟练 动作规范 操作熟练 5酌情扣分酌情扣分 终末质量终末