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失禁相关性皮炎,目录,失禁性皮炎（Incontinence-associated Dermatitis，IAD）是指皮肤暴露于尿液或粪便后导致的皮肤炎症反应。俗称尿布疹，尿布性皮炎，会阴部皮疹。,表现为红斑、水肿、浸渍、剥脱、破损、丘疹和水疱的形成。伤口的边界通常不清晰，呈弥散状，伴有瘙痒或疼痛以及继发性的真菌感染。常见于会阴部、腹股沟区、臀部、大腿内侧、肛周、生殖器等14处,高危人群,老年人：功能衰退 尿道括约肌、肛门内括约肌松弛 孩子：无意识、神经功能未发育完善、焦虑 女性：多于男性，经产妇更多，表现压力性尿失禁危重、昏迷、截瘫者：抗菌素大量应用致菌群失调，不适当肠道高营养治疗，使用肠道动力药或缓泻剂，肛门括约肌松弛， 意识丧失。,发生机制,尿液、,尿素、pH值、细菌,皮肤通透性，皮肤屏障作用,皮肤脆弱,IAD,细菌过渡滋生,感染,摩擦,对于失禁患者，应及时清洁皮肤保持干爽，使用局部屏障性或吸收性敷料来保护皮肤。大便失禁者压疮罹患率高出22倍。,失禁性皮炎与压疮的鉴别,形状压疮：多呈圆形，边缘清楚失禁性皮炎多呈弥漫性、镜面性,深度压疮：根据损伤程度有不同分级失禁性皮炎：多呈浅表性,坏疽压疮：会出现局部骨突出部位的坏疽。失禁性皮炎：单纯的不会出现坏疽,伤口边缘压疮：边缘清楚失禁性皮炎：边缘模糊,失禁性皮炎和、期压疮的区别,失禁性皮炎的分级,轻度：皮肤完整，有轻度发红和不适 中度：中度发红，皮肤剥脱，小水泡或小范围部分皮层受损，伴有疼痛或不适重度：皮肤变暗或呈深红色，大面积皮肤剥落受损、水泡和渗出,清洗,滋润,保护,清洗在IAD的预防上，弱酸性、免冲洗的皮肤清洗液要好于“肥皂+清水”,滋润：就是修复和增大皮肤保湿屏障保持和增加其含水量。润肤产品通常含有水、发润肤剂和保湿剂。在IAD的防治上，润肤要比保湿剂更有效果,护理要点,保护：皮肤保护剂的作用是在皮肤上形成密闭或半透性的保护
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