疫苗冷链及预防接种单位管理王志勇

,疫苗、冷链及预防接种单位管理,疫苗、冷链及预防接种单位管理,湖南省疾病预防控制中心 王志勇2013-11-2,主要内容,一、疫苗管理,免疫规划监测系统,2010 年建立扩大国家免疫规划监测系统 常规免疫、二类疫苗、冷链设备、接种单位疫苗管理系统 2007 年建设 中国疾病预防控制信息系统 （儿童预防接种信息系统） 目前利用新的免疫规划信息系统重建,免 疫 规 划 监 测 系 统 / 软 件,2010年常规免疫疫苗使用效率统计,2010年接种率监测系统测算一类疫苗损耗系数,2011年常规免疫疫苗使用效率统计,2011年接种率监测系统测算一类疫苗损耗系数,2012年常规免疫疫苗使用效率统计,2012年接种率监测系统测算一类疫苗损耗系数,年（单位）常规疫苗使用盘存表,2014年市州上报常规疫苗需求计划数（1）,2014年市州上报常规疫苗需求计划数（2）,2014年市州上报常规疫苗需求计划数（3）,2014年市州上报常规疫苗需求计划数（4）,2014年市州上报常规疫苗需求计划数（5）,保证需要、适当储备、避免浪费！,2014年市州上报常规疫苗需求计划数（6）,疫苗规格：剂次/支 1剂次/支：乙肝疫苗、脊灰疫苗（粒）、无细胞百白破疫苗、麻风疫 苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗 2剂次/支：麻疹疫苗 3剂次/支：A群流脑疫苗 4剂次/支：白破二联 5剂次/支：卡介苗、A群流脑疫苗 10剂次/支：脊灰疫苗（液体）,疫苗基本概念不清楚,疫苗基本概念不清楚,人份：区别剂次1人份：1/2支： 麻疹疫苗1人份：1/3支： A群流脑1人份：1/4支： 白破疫苗1人份：1/5支： A群流脑1人份：1/10支：脊灰疫苗1人份：1支： 乙肝疫苗：脊灰疫苗（粒）、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、 A + C疫苗、甲肝疫苗1人份/3支：乙肝疫苗支：无细胞百白破疫苗,疫苗基本概念不清楚,疫苗积压浪费？,各地疫苗制定计划性差，各种疫苗需求数不一致，计划数大大超过实际需求，没有考虑人口流动性的因素，乡、镇儿童流动性较大，下发疫苗远远超过接种对象数，只下发，不盘存，不管理；各地接到疫苗后没有及时运输、下发、录入信息系统，乡级接到疫苗后已经接近有效期；二类疫苗取代一类疫苗，特别是一些经济富裕地区，乙脑疫苗和流脑疫苗浪费尤为严重；一些生产厂家直接发往各市州疫苗效期不足一年，基层缺乏接种积极性，致使疫苗积压浪费。,疫苗管理建议,市（区）县每种疫苗必须预留510作机动库存；以便辖区内调剂使用，坚决杜绝冷库疫苗零库存现象；疾控中心和接种点经常核对疫苗进出情况（结合报告接种率），日清月结，每双月盘存一次，认真填好疫苗使用盘存表格，做到账、苗相符；中国疾病预防控制信息系统疫苗、注射器数据录入要及时（实际操作1周内），不留空白栏。,二、冷链管理,冷链设备监测管理要求,报告单位对每年对新装备的冷藏车、疫苗运输车、冷库、冰箱等冷链设备，按照“冷链设备档案表” 及时填报。各级疾控机构通过中国免疫规划监测信息管理系统进行网络报告。冷链设备发生变化的，要求在 15 日内更新报告。每年 12 月底前，各级疾控机构应对辖区已报告冷链设备和接种单位档案进行全面审核。,冷链设备报告完整性（ 100%） 县、区,冷链设备报告完整性（55.89%） 乡镇、街道,冷链设备报告完整性（99.71%） 接种单位,2012年度冷链设备分配表 2013.3.18,冷链管理 问题和建议,问题冷链设备监测报告质量：重复报告问题严重报告的完整性：乡镇级？报告的准确性：建议提高冷链设备监测报告质量，各级加强审核建立冷链设备装备参考标准加强档案资料收集、整理、装订、保管,三、预防接种单位管理,接种单位监测管理要求,县级疾控机构对辖区所有接种单位填报“接种单位档案表”报告内容包括服务形式、服务周期、接种人员情况等。各级 CDC通过中国免疫规划监测信息管理系统进行网络报告。对发生变化的接种单位，要求在变更后15日内通过“监测系统”更新报告。每年12月底前，各级疾控机构应对已报告接种单位档案进行全面审核。,接种单位档案表报告完整率（100 %）-县、区,接种单位档案表报告完整率（99.71 %）-乡镇、街道,各类接种单位数量统计合计： 19406个,各类接种单位数量比例（ %）,接种单位服务周期比例（ %）,问题和建议,接种单位的概念可能存在复杂性场所与人员分离的问题（乡级人员入村接种）入户接种方式（无场所）人员不固定的问题（联片接种）各地应及时审核、更新接种单位档案提高监测报告完整性提高监测报告质量接种单位数据来源：上报卫生局数据与免疫规划监测信息系统不一致二类疫苗监测管理：上报时间不及时，上报品种少、数量少，与实际使用数量差距大,问题和建议,规范化门诊建设：接种服务形式： 双月、月、旬、周、日房屋配备： 面积、侯种室、预诊室、接种室、规章制度、宣传画等设备器械配置： 冰箱、消毒、应急药品、取暖、降温、操作台、 接种器材、资料柜等 接种操作：知情同意、告知 信息化建设：电脑、打印机、信息系统示范化门诊建设： 要求更高、加大投入人员资质管理： 执业医生、助理执业医生、乡村医生，加强职业培训 卫生行政部门下文： 单位 个人,接种单位服务形式,一、服务人口数： 城镇接种 + 乡集中接种 + 村定点接种 + 入户接种4种服务形式的覆盖人口数，加起来等于辖区内xxxx年总人口数；二、服务人口%： 城镇接种 + 乡集中接种 + 村定点接种 + 入户接种4种服务形式的覆盖人口数%加起来等于100%。,接种单位服务类型、服务周期,一、服务人口数： 定点接种 +入户接种 + （定点+入户接种）/（日接种+周/旬接种+月接种+双月接种） 3/4种服务形式的覆盖人口数，加起来等于辖区内xxxx年总人口数；二、服务人口%： 定点接种 +入户接种 + （定点+入户接种