急救安全知识培训

,2014年急救知识培训,目 录,创伤现场急救,急救知识常识,1 . 现场救护概念2 . 现场救护原则3 . 急救现场检查4 . 现场急救常见的错误,第一部分-创伤现场急救概述,急救知识常识,急救知识常识,普通人从事的现场救护是指意外或急症发生时，在医护人员或救护车未到达前，以一般公认的医学原则为基础，利用现场的人力、物力，在发病或受伤的现场对伤病者施行初步的救助或救护。 场救护的目的： 努力挽救伤员的生命； 减少伤员的痛苦（减少出血、保护伤口、固定折）； 防止并发症及病情恶化，给医院救治奠定良好基础； 给予伤员极大的心理安慰。,1.现场救护概念,急救知识常识,2.现场救护原则,树立整体意识，全面了解病情，避免遗漏，注意保护伤员的安全。先救命后治伤，重点判断有无意识、呼吸、心跳。如无呼吸、无心跳，应立即行（徒手）心肺复苏术。（现场检查下页）快速、有效的止血。 优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。先固定颈部及脊柱骨折，然后固定四肢骨折。 操作力求迅速、平稳，防止并发症发生。 尽可能无菌或相对无菌操作。作好自我防护，处理完伤口后抢救者用肥皂洗手。,急救知识常识,3.现场检查,伤员平卧位，救护人双腿跪于其右侧。检查方法：询问、视诊、触摸。检查伤员的意识、呼吸、心率、循环情况。检查伤口部位、大小、出血多少。,急救知识常识,检查头部,检查胸部,急救知识常识,检查腹部,检查骨盆,急救知识常识,检查四肢,急救知识常识,4.现场急救常见的错误,对伤员不作任何处理而只是一味等待，从而贻误最佳抢救时机-施救者无急救能力。抢救方法不当，导致伤员伤情加重甚至死亡-施救者急救能力不足。,急救知识常识,第二部分-创伤现场急救技术,止血技术技术,包扎技术,固定技术,搬运技术,急救知识常识,止血技术,一个成年人的血量平均约为体重的78，儿童占体重的8%9%。当伤员出血较少时可以没有症状，随着出血量的增加，症状逐渐加重，严重时会出现昏迷,甚至有生命危险。因此，当意外伤害导致出血时，就必须在第一现场因地制宜、就地取材迅速采取有效的止血措施。 止血的目的：控制出血，保持有效血容量，防止休克，挽救生命。,急救知识常识,止血注意事项,尽可能带上医用手套或其他防护用品；如用裸露的手处理伤口，在处理完毕后，用肥皂清洗手。暴露伤口，检查出血部位。根据出血的部位及出血量的多少，采取不同方法。不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血。不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料包扎。肢体出血应将受伤区域抬高到超过心脏的高度。止血带在万不得已的情况下方可使用。,急救知识常识,止血方法,1包扎止血法(加压),2指压法,5加垫屈肢止血法,3填塞止血法,4止血带法,急救知识常识,包扎止血法,（加压）包扎止血法适用于各部位小动脉、小静脉、毛细血管的出血。操作方法：用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖并包扎伤口，达到止血目的。,急救知识常识,指压止血法,用手指压迫伤口近心端的表浅动脉，阻断动脉血运，有效地达到快速止血的目的。 指压止血法适用于头部和四肢的大出血，仅用于紧急情况下止血，不能长时间使用。,急救知识常识,指 压 法,急救知识常识,指压止血法,手指出血：压迫指动脉，手指出血时，可用拇指和食指压迫手指两侧的血管 手部出血：指压桡动脉及尺动脉，用双手拇指分别按压在桡动脉（手腕腕横线近心端的大拇指侧）和尺动脉（手腕腕横线近心端小手指侧）动脉搏动处，用力压迫到桡骨及尺骨上,急救知识常识,指压止血法,指压颞浅动脉：压迫点为耳屏前方1cm处，压迫到颧弓根上。适用于前额、颞部（太阳穴）出血前臂出血：指压肱动脉，把伤肢高举超过心脏，抢救者四指压迫上臂中部、肱二头肌内侧沟肱动脉搏动处，向外压迫至肱骨上,压迫颞浅动脉,压迫肱动脉,急救知识常识,填塞止血法,适用于四肢较深较大的伤口或盲管伤、穿通伤。用消毒的急救包，棉垫或消毒纱布，填塞在创口内，再用纱布绷带，三角巾或四头带作适当包扎，松紧度以能达到止血目的为宜 。,急救知识常识,操作要点,上肢在上臂上三分之一处，下肢在大腿中上部。上止血带的部位要有衬垫，松紧适度。记录上止血带时间，每4050min要放松23min。放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血。禁忌使用电线、铁丝、绳索等。,急救知识常识,操作要点,尽可能带上医用手套或其他防护用品；如用裸露的手处理伤口，在处理完毕后，用肥皂清洗手。暴露伤口，检查伤情。加盖敷料，封闭伤口，防止污染。动作要快、准、轻、牢，松紧适度。不要用水冲洗伤口（烧烫伤、化学伤除外）。不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎。不要在伤口上用消毒剂或药物。,急救知识常识,固定技术,骨折的临床表现,疼痛功能障碍畸形，异常活动局部肿胀与瘀斑骨擦音或骨擦感,急救知识常识,固定术,注意事项 1：伤口先止血包扎， 有生命危险应先稳定病情后再固定 2：固定材料应超过骨折断端上下两个关节 3 ：夹板不能直接接触皮肤，要用衬垫垫上， 尤为肢体弯曲处和骨隆突处,急救知识常识,3固定材料 夹 板、绷带、三角巾等 敷 料 颈托、颈围、脊柱板等器具 就地取材，如木棒、树枝、布料、硬纸板、木板条，甚至书本。,夹板固定部位要加衬垫。骨断端外露，不要拉动，不要送回伤口内。将骨折处上下关节一并用夹板固定。暴露肢体末端以便观察血运。,固定注意事项,急救知识常识,烧烫伤的现场急救,现场救护原则：除去伤因，脱离现场，保护创面，维持呼吸道通畅，转送到医院治疗。 现场救护处理：冲、脱、泡、盖、转冲：用大量的清水冲洗创面，时间在半小时左右，持续冲洗；脱：及时脱去烧焦的衣物，避免热力继续加深烧伤深度；泡：大量凉水浸泡，时间在半小时以上，既可以止痛又防止深部损伤；盖：用干净的衣物包裹创面，有条件的可以用冷敷料；、转：安全转运至就近医院。,急救知识常识,热力烧伤：1）应尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服。2）如不及脱除，应迅速卧倒，慢慢就地滚动，压灭火焰，或用手边的材料如毯子等迅速覆盖着火处，使与空气隔绝，也可以用水将火浇灭或跳入附近水池、河沟内。3）勿奔跑呼叫或用双手扑打火焰，以免助长燃烧并引起头面、呼吸道和双手烧伤。4）去除热源后，面积不大的肢体烧伤可用冷水或浸泡1/2-1小时。此法可减轻损伤和疼痛。,吸入性烧伤由吸入火焰、空气、蒸汽、有毒或刺激性烟雾或气体所致。应注意呼吸及全身中毒情况。,急救知识常识,化学烧伤：1）急救时应迅速将残余化学物质清除干净，包括解脱被污染或浸渍的衣着，越快越好。2）无论是何种化学物质致伤，以大量清水将其冲除或稀释，时间不少于半小时。使用中和剂不便操作，不提倡。3）头面部烧伤应检查有无角膜及其它五官损害，并予优先冲洗。4）化学药品侵入深部组织、呼吸道吸入、消化道吞入或经健康皮肤吸收者，送医院处理。5）其它处理同热力烧伤。,急救知识常识,淹溺的现场急救,1）将溺水者救出水后，立即撬开口腔，清除口腔、鼻腔内的水、泥沙、杂草、呕吐物等异物，并将其舌头拉出，以防舌后坠，确保呼吸道通畅。,急救知识常识,2）倒出（控水）：迅速倒出上呼吸道和胃内积水。方法（1）将病人置于抢救者屈膝的大腿上，头面部向下，用手挤压背部使呼吸道和胃内积水倒出；（2）抱住病人两下肢，将病人腹部置于抢救者肩上，快步走动；（3）对小儿病人可用双手抱住小儿腹腰部，将背部向上提，头部向上垂，或者用双手臂不时抖动促使呼吸道和胃内积水倒出，倒水要尽量快，不可因倒水时间长而延误病人的心肺复苏。,急救知识常识,3）心肺复苏：对呼吸心跳停止者，先用胸部拳击起搏法,拳击起搏无效则改为胸外心脏按压法,每分钟60-80次,同时做人工呼吸。4）在抢救的同时，如发现病人体温低，应注意保温，迅速脱去病人全身湿衣，用干燥物擦抹身体，或用刺激性液体（白酒、酒精等）擦抹身体，切忌用雪擦抹，以免损伤皮肤，然后用干燥的衣、被包裹病人。5）进一步救治措施转入医疗单位后进行。,急救知识常识,中暑的现场急救,（中暑表现）先兆中暑：在高温环境下一定时间后，患者感到全身疲乏、四肢无力、头晕、胸闷、心悸、注意力不集中、口渴、大汗、体温正常或略有升高（37.5）。处理：离开高温环境，稍事休息，短时内可恢复正常。,急救知识常识,轻症中暑：有先兆中暑的各项症状，同时体温在37.5以上，伴有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象，或有呼吸及循环衰竭的早期症状，如大量出汗、恶心、呕吐、血压下降及脉搏增快等。休息3、4小时后往往可恢复正常。重症中暑：上述表现外伴晕厥、昏迷、痉挛或高热。分为：中暑衰竭、中暑痉挛、日射病、中暑高热。先兆中暑，轻症中暑，撤离高温环境，在阴凉处安静休息并补充清凉含盐饮料，必要时糖盐水静滴，即可恢复正常。重症中暑（包括中暑衰竭、中暑痉挛、日射病、中暑高热）送医院治疗。,急救知识常识,其他现场急救知识, 使冻伤人员的冻伤部位解冻的方法：不超过40的温水浸泡。,急救知识常识,发现煤气中毒人员的做法：迅速打开门窗通风,并将病人送到新鲜空气环境什么情况不宜采用胸外心脏按摩：心跳停止并有助骨骨折的发生骨折后,应及时将断骨固定,固定时应：保持松紧适当,以不影响血液流通为宜。重一点的烫伤应立即用冷水冲洗 不少于：30分钟。,急救知识常识,眼睛被消毒液灼伤后的正确方法：立即开大眼睑，用清水冲洗眼睛浓硫酸洒在皮肤上,应该：用干净布或卫生纸将硫酸粘下,并迅速用大量凉水冲洗皮肤,急救知识常识,呼吸心搏骤停的现场抢救,急救知识常识,学习心肺复苏的定义、意义？,心肺复苏术（CPR),对心跳呼吸骤停者，立即实施口对口人工呼吸和胸外心脏按压；是所有急救技术中最基本的救命技术。,延生命、保生命；为自己、利家人；救他人，积功德！,学习急救技能服务单位报答社会；技多不压人，用时方知少！,急救知识常识,心不慌，意不乱，记八步，是关键！（重点讲到这里）,急救知识常识,1.判断现场,判断现场的安全性,在紧急情况下通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味等来对异常情况做出判断。,急救知识常识,2.判断伤者的意识,一呼：声音要大！,一呼、一拍、一看,急救知识常识,3.及时呼救,寻找同伴和证人,急救知识常识,呼救注意事项,1.事情发生的时间、地点（详细地址，包括明显的标识）；2.