毒虫蛰伤和狗咬伤的处理

毒虫蛰伤和狗咬伤的处理,（一）蜂蛰伤 Bee bites，尤其是野蜂蛰伤，可能会导致全身性过敏反应，如发生过敏性休克应积极抢救，防止死亡。 蜜蜂的毒液属弱酸性，蛰伤时，应立即用肥皂水擦洗，局部用3稀氨溶液或510的碳酸氢钠液湿敷伤口，或迅速予以冷敷。,黄蜂、土蜂的毒液属弱碱性，蛰伤时，可用醋酸或食醋洗敷。若有蜂刺留在皮肤内，蛰囊囊壁能继续收缩注入毒液，应及时消毒后用细针或刀尖挑出蛰刺，不要用镊子等钳出蛰刺，以免挤压将蛰刺内的毒液继续注入组织内。-,如眼睛周围蛰伤，可能会伤及角膜或巩膜，应请眼科医生处理。如出现全身症状，应及时送医院救治。伤口四周最好擦季德胜蛇药片捣成的药糊，以利解毒消肿。伤口剧痛者可以喷洒局部麻醉剂氯乙烷。有过敏症状的可口服苯海拉明或非那根；严重过敏时可加用氢化可的松等激素。,（二）毒蜘蛛蛰伤 如被poisonous spider bites后，可按以下方法处理。 要保持安静，若伤口位于四肢，在近心端用enswathing布带、绳子、手帕等扎紧，每隔15分钟放松1分钟，躯干处伤口，以0.5普鲁卡因环形封闭。,局部用l：5000高锰酸钾溶液洗净，伤口常规消毒后作十字形切口，也用三棱针或大号缝衣针刺扎伤口周围皮肤，然后用力将毒液向外挤出，还可用吸奶器或拨火罐等抽吸毒液，并以碳酸烧灼后可放松enswathing带，用消毒布轻松包扎伤口。,距伤口周围约3cm处，可用南通蛇药片涤敷，或用生姜捣烂取汁，加清油调和，擦患处，也可用鲜桃叶捣烂取汁，敷患处；还可用半边莲30克、白花蛇舌草1530克，捣烂外敷或水煎服。,在被poisonous spider bites部皮下注射3盐酸吐根碱1毫升。可静滴葡萄糖液以促毒素排泄，或加入10葡萄糖酸钙10毫升，防止肌肉痉挛。有条件时可用特殊抗毒素，必要时用氢化可的松，迅速减轻症状。对症及支持治疗。,（三）蝎子蛰伤被scorpion bites后，要马上拔出毒钩。由于scorpion毒液是酸性的，可用3氨水或0.1高锰酸钾溶液（若现场没有，生理盐水亦可）反复冲洗伤口，以疼痛减轻。用0.25的普鲁卡因在伤口的上方进行封闭，以阻断毒液沿淋巴管上行，冷敷也可防止毒液扩散和吸收。,严重时可将伤口挑破，使毒血外流，也可用吸引器将毒血吸出，然后用弱碱液或高锰酸钾溶液洗涤伤口。将季德胜蛇药片58片用冷开水溶化成糊状，敷于伤口周围，但不要直接敷在创面，以利毒液排出。出现明显的全身中毒症状时，可应用氢化可的松、葡萄糖酸钙、阿托品等治疗，并送医院作进一步观察、诊治。,（四）蜈蚣咬伤被centipede bites后，要立即冲洗伤口。因为centipede的毒液呈酸性，所以一般应以510的碳酸氢钠液或肥皂水等碱性液体冲洗，冲洗宜反复多次，洗毕可涂上3的氨水。一般用碱性液将伤口冲洗得越彻底，局部症状消退越快。咬伤严重者应口服蛇药片，也可口服镇痛药。如处理后仍有局部剧痛，也可口服止痛片，或用0.25普鲁卡因伤口周围封闭。,（五）蚂蟥咬伤Horseleech又称水蛭，发现蛭类附着皮肤上吸血时切忌用力强行牵拉蛭体，应用高渗盐水或盐粒洒在蛙体上使其自行脱落，也可以用手轻轻拍打被叮咬的皮肤上方，使horseleech吸盘震松后虫体脱落。,除去蚂蟥后，应仔细清洁伤口，最好用双氧水、5碳酸氢钠液加0.02呋喃西林液冲洗后包扎，也可用凉开水或清洁泉水，但冲洗后要把局部擦干，涂上红汞或碘酒。如伤口流血不止，可在局部应用hemostasis剂。,（六）蛇咬伤被毒蛇咬伤，其后果十分严重，要分秒必争做好现场急救。被咬者要保持镇静，切不可惊惶失措，乱奔乱跳，以免加速毒液吸收。应立即结扎并固定患肢，以阻断或减少毒液吸收。结扎阻毒要争取在被毒蛇咬伤后13分钟内完成。结扎应在被咬伤肢体的近心端，距伤口510cm处，不宜过紧，以阻断静脉和淋巴液回流即可。,结扎后，每隔20分钟放松23分钟，以免肢体因长时间缺血而坏死。结扎后立即用清水或冷开水冲洗伤口，有条件者，可用生理盐水或1：10的高锰酸钾溶液冲洗伤口，但不能用乙醇冲洗伤口。冲洗完毕，用刀片按毒牙痕的方向作纵行切开。无毒牙痕时，可作十字形切口。如无刀片，可用三棱针、粗针或碎玻璃尖等物挑破伤口，但不可过深，防止切断血管。伤口处尽可能将毒液吸净。,毒液吸完后，伤口处要用消毒纱布覆盖进行湿敷，有利于毒液继续流出。伤口处理完毕后，可以解除结扎带，立即使用解毒药。,（七）、狗咬伤Dog bites，不管是疯狗，还是正常狗，应就地及时（最好在咬伤后几分钟）对伤口进行全面而彻底清洗和消毒，可用35肥皂水或0.1新洁尔灭或用清水充分洗涤，较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，或者把伤口扩大，并用力挤压周围软组织，设法把玷污在伤口上的狗唾液和血液冲洗干净，再用75洒精消毒，继之用浓碘酊涂擦。,如果伤口出血过多，进行有效的stop bleeding后再送医院急救。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟12天、甚至34天也应作局部处理，此时如果伤口已结痂，应将痂去掉后作上述处理。伤口不宜包扎、缝合，开放性伤口应尽可能暴露，如果伤口必须包扎缝合（如侵入大血管）则应保证伤口彻底清洗消毒。应立即到就近卫生防疫部门进行狂犬病疫苗注射。,严重咬伤者或咬在手指、头、面、颈及性器官部位应同时加注抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。注射