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文档简介

步态的定量分析,距离参数测量,参数: 步长、跨步长、步宽、足夹角测量工具:?测量方法:,时间参数测量,测量参数: 步频、步速、步行周期时间、站立相和迈步相时间、站立相/迈步相、站立相各分期发生时间及所占时间比例等。测量工具:?测量方法:,偏瘫步态,偏瘫步态结果,步行速度缓慢。左右步长不等: - 健侧步长缩短,患侧步长相对延长。站立相与摆动相所占时间之比变化: - 患侧站立相时间相对缩短。 代偿动作,代偿动作,画圈步态,结 论,步行速度缓慢首次着地方式改变(踝关节跖屈)不对称步态(步长、站立相/迈步相)患侧髋、膝关节控制能力、负重能力差(站立相时间缩短)正常运动模式消失(髋、膝、踝运动范围受限),脑瘫步态,脑瘫步态,痉挛型脑瘫步态特征,剪刀或交叉步态:由于髋关节内收肌群痉挛,行走时迈步相下肢向前内侧迈出,双膝内侧常相互摩擦碰撞。胫骨后肌、踝关节跖屈肌、内翻肌痉挛时,首次着地方式为足尖着地;髋、膝关节屈曲角度代偿性加大。为了使下肢摆动向前患者需付出极大的努力,故表现为一个不稳定的疲劳步态。,臀大肌步态,臀大肌肌力减弱者,患侧足跟着地后,腹肌和脊柱旁肌群立即收缩将髋关节向后拽。为了使身体的重力线落在髋关节轴的后方而将髋关节锁定于伸展位,躯干在整个站立相始终保持后倾,同时肩关节后撤,从而形成:“挺胸凸腹”的臀大肌步态。,臀中肌及检查方法,臀中肌步态,臀中肌麻痹时,髋关节侧方稳定受到影响。一侧臀中肌完全瘫痪者于站立相时,患者躯干侧弯(向患侧),同时患侧肩关节下沉,以免健侧骨盆下降过多,维持平衡。 “鸭步”,股四头肌步态,股四头肌麻痹者,患侧站立相伸膝稳定性受到影响。足跟着地后,膝被动伸直(臀大肌代偿),造成膝反张伸髋肌无力时,患者需用手按压,使膝伸直,跨阈步态,踝关节背屈肌麻痹时,踝关节于整个迈步相过程中呈跖屈,即表现为足下垂首次着地方式异常,即足跟着地消失而代之以足尖着地或全足底同时着地。为了使足尖离地,保证足廓清动作的完成,患

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