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第一节 感冒,返回目录,下篇：内科病证 第一节 感冒,学习目的,掌握外感风寒与外感风热的辨证论治。熟悉感冒的病因病机。了解感冒与伤风、时行感冒的区别；了解感冒其它证型的辨证施治。,返回本节首页,返回目录,下篇：内科病证 第一节 感冒,定义,感冒是因外邪侵袭人体所引起的,以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶风寒、发热、脉浮等为主要临床表现的病证。病情轻者称“伤风”；病情重者，且在一个时期内引起广泛流行的，称为“时行感冒”。感冒全年均可发病，但以冬、春季节为多，有一定传染性。,返回本节首页,返回目录,下篇：内科病证 第一节 感冒,病因病机,外感邪气卫外不固,返回本节首页,返回目录,下篇：内科病证 第一节 感冒,外感邪气,本病的病因，主要是感受风邪为主。但并非全由风邪所致，而是常与当令之时气相兼夹，且多发于气候突变，寒暖失常之时，邪由皮毛口鼻而入，营卫失和，邪正相争，肺气失宣而致感冒。,返回本节首页,返回目录,下篇：内科病证 第一节 感冒 病因病机,卫外不固,感受外邪是否发病，与感邪轻重和人体正气的强弱有关。体质偏弱，则卫外不固，若起居不当、或寒温失调，或受凉淋雨，或过度劳累，皆易感外邪为病。,返回本节首页,返回目录,下篇：内科病证 第一节 感冒 病因病机,病位与病机,病位：肺卫主要病机：卫表失司、肺失宣肃,返回本节首页,返回目录,下篇：内科病证 第一节 感冒 病因病机,辨证论治,返回本节首页,返回目录,下篇：内科病证 第一节 感冒 辨证论治,辨治要点,由于人体卫气有强弱，故感邪有深浅，临床表现有轻重。由于风邪兼夹不同时令之邪，故病人脉证有差异。治疗以解表宣肺为原则。,返回本节首页,返回目录,下篇：内科病证 第一节 感冒 辨证论治,风寒与风热感冒的区别,主要根据下面几点进行区别恶寒发热的孰轻孰重渴与不渴咽喉红肿疼痛与否、汗出与否脉象浮滑数与浮紧。,返回本节首页,返回目录,下篇：内科病证 第一节 感冒 辨证论治,一、外感风寒,证候 恶寒发热，头痛无汗，四肢酸痛，鼻塞流清涕，喉痒或咳嗽声重，吐痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。治法 辛温解表，宣肺散寒,返回本节首页,返回目录,下篇：内科病证 第一节 感冒 辨证论治,方药 病情轻者，可用葱豉汤加杏仁、苏叶、防风、荆芥等；病情重者，用荆防败 毒散加减。针灸治疗 可选取列缺、迎香、支正、风 池、风门、合谷，用泻法，可灸。,返回本节首页,返回目录,下篇：内科病证 第一节 感冒 辨证论治,一、外感风寒,二、外感风热,证候 发热，微恶风，或有汗出，头痛且 胀，咳嗽咯痰黄稠，口干微渴，咽喉焮红作 痛，舌苔薄白微黄，脉浮数。治法 辛凉解表。,返回本节首页,返回目录,下篇：内科病证 第一节 感冒 辨证论治,人民卫生出版社出版,方药 银翘散加减。针灸治疗 可选取尺泽、鱼际、曲池、内庭、大椎、外关，用泻法。,返回本节首页,返回目录,下篇：内科病证 第一节 感冒 辨证论治,二、外感风热,三、外感暑湿,证候 身热，微恶风，有汗不解，肢体酸 重或疼痛，头重而晕，咳嗽痰粘，鼻流浊 涕，心烦，渴不多饮，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。治法 解表清暑，芳香化湿。,返回本节首页,返回目录,下篇：内科病证 第一节 感冒 辨证论治,方药 新加香薷饮加藿香、佩兰、薏苡仁、荷叶、六一散等。针灸治疗 可选取孔最、合谷、支沟、 阴陵泉、中脘、足三里、曲池，用泻法。,返回本节首页,返回目录,下篇：内科病证 第一节 感冒 辨证论治,三、外感暑湿,四、气虚感冒,证候 恶寒发热，或热势不盛，头痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠无力，气短懒言，舌淡苔白，脉浮无力。治法 益气解表。,返回本节首页,返回目录,下篇：内科病证 第一节 感冒 辨证论治,方药 参苏饮加减。针灸治疗 可选取风池、风府、大椎、加灸足三里、膏肓，用补泻兼施法。,返回本节首页,返回目录,下篇：内科病证 第一节 感冒 辨证论治,四、气虚感冒,五、阴虚感冒,证候 身热，微恶风寒，无汗或微汗，头痛头晕，心烦口渴，手足心热，干咳少痰，舌红，脉细数。治法 滋阴解表。,返回本节首页,返回目录,下篇：内科病证 第一节 感冒 辨证论治,方药 加减葳蕤汤加减。如表证明显，加荆芥、桑叶。咳嗽咽干，咯痰不爽，加牛蒡