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文档简介

心动过速心肌病,钱 骏,前言,1913年Cossage最先提出了“心动过速性心肌病”（tachycardia induced cardiomyopathy)这个概念Whipple建立动物“心动过速性心肌病”模型,ESC - 2006年,前言,AHA - 2008年,前言,定义,心律失常性心肌病是一种继发性心肌病，顾名思义是因心律失常引起的心脏进行性扩大，心功能进行性减退的急性或迁徙性临床过程,主要是心房率或心室率增快导致的心房或心室功能减退类似于扩张性心肌病无器质性心脏病病因可逆性心衰,病因,各种持续性心律失常均可导致心律失常性心肌病，以快速性心律失常为主1.房性快速心律失常房速（多见）房扑房颤（多数引起心房心肌病）2.室性心律失常室速：特发性、束支折返性频发室早,无休止性,持续性,病因,从病理生理角度，室速直接存在快速性室性心率，可引起心动过速性心肌病。但理论上多见，但实际较少见，比房性快速心律失常少见。因为快速性室性心律失常通常是致命的，必需紧急得到控制、很好控制，因此不易无休止而长期存在。但快速性房性心律失常常见，较难控制，通常容易耐受，特别是心率5年）、早搏多（5000次）、年龄大（60yrs）早搏消除后心脏形态和心功能完全恢复,预后与临床转归,心动过速心肌病可以完全或几乎逆转有些心肌损害不可逆，遗留一定程度的心功能损害混合性只能改善病情,心肌病发生依赖于心室率，心率越快心功能损害出现越早心动过速后心肌病出现的时间有差异，心动过速后几周-20年不等快速心律失常控制或终止后心脏形态和功能恢复程度不同(部分完全)恢复时间不同(1月8月)
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