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文档简介

腰椎间盘突出症 2016 08 06 之病例分享 1 病史特点 患者杨XX 女 47岁主诉 腰部胀痛伴右下肢放射疼2 月 加重1周现病史 患者2月前不明显诱因出现腰部胀痛 伴右下肢放射痛 放射疼沿大腿后侧至小腿正后侧 行走后疼痛加剧 休息后缓解 无间隙性跛行 1周前因工作劳累后右下肢放射痛明显加重 发作更加频繁 疼痛也愈加剧烈 既往史 否认高血压 糖尿病 心脑血管病史 否认手术外伤史个人史 否认吸烟 饮酒史婚育史 适龄婚育 G1P1家族史 否认高血压 糖尿病 肿瘤等家族遗传病史 2 体格检查 腰背部无侧弯 后凸弯畸形 前屈稍受限腰1 腰5棘突及骶棘肌压痛 叩痛 右侧直腿抬高试验20 加强试验 右小腿和足外侧无痛触觉减退 无明显麻木感左侧直腿抬高试验 右足跖屈及屈拇趾力轻度减弱右踝反射无增强或减弱 3 影像学检查 腰椎正侧位X线片 4 腰椎过伸过屈位置X线片 5 腰椎间盘CT L4 L5 6 腰椎间盘CT L5 S1 7 腰椎间盘CT L5 S1 8 腰椎间盘MRI 9 腰椎间盘MRI 10 腰椎间盘MRI 11 腰椎间盘MRI L4 5L5S1 12 诊断 腰椎间盘突出症腰椎退行性病变 13 治疗方式 后路椎间孔镜下髓核摘除术 14 临床疗效 术后第一天 15 术后MRI 16 术后MRI 17 术后MRI 18 术后MRI 19 病例小结 患者杨XX 女 47岁 因 腰部胀痛伴右下肢放射疼2 月 加重1周于2016年7月27日入院 诊断为腰椎间盘突出症 于29日全麻下经后路椎间孔镜下L5 S1髓核摘除术 术后第一天患者腰部疼痛及右下肢放射疼完全
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