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文档简介
2018年第一季度质量分析会 xx医院xx科 1 会议内容 2 医疗 2018年第一季度医疗质量控制指标完成情况 3 医疗 4 病历书写 5 医疗 病历书写 病程记录存在复制黏贴 三级查房记录空洞 告知书书写不完善 病程记录不能反映医嘱变化 病历书写不及时 6 合理用药 7 合理用药 8 临床路径 9 临床路径 10 临床路径 临床路径 大型检查项目未在病程中无说明 无分析 入径率 完成率较去年同期低 变异未在病程记录 11 医疗 会诊制度 登记不完善 登记信息错误 有会诊单 无医嘱无记录 12 医疗 交接班制度 漏签名 登记眉栏缺项 13 医疗 输血管理 无输血开始及结束时间 无检验相关记录 输血前无血常规检查 14 护理 2018年1月份护理质控指标 15 护理 2018年2月份护理质控指标 16 护理 2018年3月份护理质控指标 17 护理 第一季度基本达到护理质量标准 但也存在一些常见的问题1 病房管理 个别病人物品放置过多 过乱 床头柜摆放不整洁 2 基础护理 个别病人入院后健康教育不全面 卫生指导不到位 三查八对 未达到质量标准 巡回病房不及时 3 消毒隔离 个别病区一次性用品分类不及时 处理不规范 4 整体护理 对病情 用药了解不全面 18 院感 19 原因分析 核心制度未熟练掌握 部分人员责任心不够 工作态度不端正 监管不够 手卫生观念淡薄 制度执行不认真 医疗护理院感 安全意识淡薄 20 整改措施 1 规范医疗文书书写2 严格落实核心制度 诊疗规范3 加强临床合理用药监管4 严格遵守交接班制度5 加强监管 帮助建立规范双向核对好习惯 保
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