《浅谈中医饮食养生与个人体质的联系》

浅谈中医饮食养生与个人体质的联系摘要：随着国内外人们生活水平的提高，解决了自身的温饱问题后，人们也更加重视如何养生。也因此产生了很多各种各样的延年益寿的方案。中国有句古话：民以食为天。由此可以知道日常饮食与养生有着密不可分的联系。饮食养生，可以调补身体的先天不足，使身体内部达到平衡，做到“防未治”，强健体魄，延年益寿。关键词：养生、体质、饮食前言：随着目前社会的不断进步，经济的迅速发展，人民生活水平相对于上个世纪得到了很大的提升。目前，在中国的大部分地区，温饱问题已经得到基本解决，人们也因此越来越关心自己的健康，“民以食为天”，食品与养生的关系越来越紧密。现代中医学将人的体质分为九种不同体质，每一种的体质都具有其特定的体质特点，也因此产生不一样的养生方案。食疗是中医传统康复医学中的重要组成部分，以中医理论为基础，根据患者需要，利用食疗来治疗疾病的一种方法。【1】潘根花等认为中医食疗的特点为辩证施食。通过对患者身体的观察和辩证，并根据食物的四性、五味、归经，制定出不同的食疗，促进康复治疗效果。体质分类在日常的生活中，每个人的体质不一样，养生的方法存在很多不一样的地方，作为非专业人士，如何能够知道自己属于哪一类体质，究竟如何去选择养生的方案？中华中医药学会于2009年4月9日发表了中医体质分类与判定标准，该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化。可以使每一个人更加清楚自己属于什么体质，更加快捷地选择一个适合自己的养生方案。该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型，应用了流行病学、免疫学、分子生物学、遗传学、数理统计学等多学科交叉的方法，经中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证而建立的体质辨识的标准化工具，并在国家973计划“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题中得到进一步完善。（分类依据及测评参考附表）通过对21948例流行病学调查、研究、分析、总结，该标准具有指导性、普遍性及可参照性，适用于从事中医体质研究的中医临床医生、科研人员及相关管理人员，并可作为临床实践、判定规范及质量评定的重要参考依据。该标准曾在多家“治未病”中心及中医药科研单位以及26个省、市、自治区（包括香港特别行政区、台湾地区等）试用。【2】弄清自己属于哪一类体质之后，选择对应的饮食，保证体内的正气时刻处于充足的状态，达到延年益寿的目的。体质与饮食以个人体质为依据，结合中医学基本知识、阴阳理论，制定一个适合自己的食谱，除了可以补充日常能量，更加可以延缓衰老，延年益寿。平和质对于平和质的人，体内阴阳平横，应该要注意平时的饮食，不能偏食某一类食物，另外，也可以结合四季特点：春生、夏长、秋收、冬藏。按时令饮食，例如人们夏天吃绿豆解暑，冬季吃狗肉补益身体等气虚质对于气虚质的人，因其气虚导致的元气不足，在日常生活中多出现：疲乏、气短、自汗等气虚表现。气虚体质者要多吃一些偏温，具有补益作用的食品。如苹果、红薯、大枣、葡萄干、茨实、南瓜、山药、糯米、小米、 萝卜干、豆腐、气虚者的补益要循序渐进，像糯米山药肉桂粥 等。对于上述食品果品等可以煎汤做粥。亦可选食鸡肉、兔肉、 牛肉、青鱼以及鲢鱼等。可以适当加入补益气血的中草药如甘 草山药黄精粉。山药具有补而不滞，不热不燥，补脾气而益胃 阴，补肺益肾。而甘草则有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳， 缓急止痛。黄精可以粉补脾润肺，养阴生津。【3】气虚较重者可煎服四君子汤。达到培元固本的效果，从而做到延年益寿。阳虚质对于阳虚质的人，因其阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征，对此，中医学认为应适当补充阳气，扶本培元，达到延年益寿。此类人平时应多食忌食生冷，多吃温阳的食物。【4】肉类有羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉等；果品有荔枝，龙眼，红枣，榴莲，樱桃，板栗，核桃，腰果，松子等；蔬果和调味品有韭菜，南瓜，姜，辣椒，胡椒，八角，桂皮，花椒，茴香，黄豆芽，山药等；五谷有小米，糯米，黑米等； 水产品有黄鳝，虾，鲍鱼，海参等。这些食品都可以适当常吃多吃。“春夏养阳”特别是夏日三伏时，每伏可食羊肉汤一次，配合天地阳旺之时，以壮人体之阳。阴虚质阴虚质的人，因湿热内蕴，多以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。阴虚体质调护以辨体用方为基本原则, 包括食疗处方、中药处方、运动处方、 穴位处方、精神处方几个方面。【5】合理、 科学地安排饮食是中医养生学的重要内容之一。中医在长期的实践中积累了丰富的饮食经验, 并形成了独特的饮食调理理论, 其基本原则主要包括全面配伍, 五味 调和, 饮食有节, 因时、因地、因人 制宜 等【6】。滋补肾阴、滋阴潜阳为阴虚体质食养总则。阴虚体质可以经常食用的食物有鸭肉、燕窝、绿豆、冬 瓜、芝麻、藕、黑木耳、银耳、豆腐、甘蔗、桃 子、西瓜 等；忌辛辣温燥等生火耗液之品, 如花椒、桂皮、茴香、荔枝、桂圆等。其中，鸭肉是阴虚人的上乘之品; 燕窝则滋阴润肺养体养颜； 黑芝麻为补肾清肝之品，耳鸣者，久食可愈；藕为生血养血之品，尤适宜于肺阴虚体质【7】。头晕、神志不宁、夜寐欠安者，可常食胡桃肉，胡桃凹凸似脑髓，颇可象征补脑之意，又有补血之功。人的体质既有稳定性，又具有可变性，通过干预可以使人的体质偏颇失衡状态得到改善与调整，从而恢复健康，甚至从根本上改善治疗观点【8】。同时，阴虚质作为普遍存在的体质类型之一，阴虚体质同样具有这一特点。通过饮食的调理和养护，可以在一定程度上纠正体质的偏颇，使之渐趋于平和，达到延年益寿的效果。痰湿质因其痰湿凝聚，多以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征，常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。现代研究表明，痰湿体质与冠心病、脑瘁中、高血压和糖尿病等疾病的发病有明显相关性，对这类人群进行早期生活行为方式干预是非常必要的。痰湿体质主要是由于饮食失衡，过于安逸等因素所导致【9】。痰湿体质的人应多吃能健脾利湿的食物，如怀山药、薏苡仁、茯苓、扁豆、赤小豆、蚕豆等。山药具有补先天之肾气、健后天之脾胃的功效。现代研究发现，薏苡仁不仅含有丰富的营养物质，而且也有着良好的抗肿瘤、调节人体免疫功能、养颜驻容、降压降糖、解热镇痛、抗炎等良好作用。茯苓在神农本草经中被列为上品，常吃可以“安魂养神，不饥延年”。宋代大文学家苏东坡很喜欢食用茯苓饼，他年过六旬仍有惊人的记忆力和强健的身体。蔬菜方面，痰湿体质可选食香菇、萝卜、胡萝卜、西红柿、南瓜、黄豆芽及包菜等叶菜。另外还应适当吃些温阳利湿化痰的蔬菜，比如姜、葱、蒜、韭菜、洋葱、辣椒、紫菜、海带、海蜇等，这些都具有除湿利水、化痰散结、止渴、养脾益肾等功效。选择水果时，要多吃点偏温健脾益肾的低糖水果或干果，注意不要吃甜度高的水果。应多吃些含糖分比较低的水果，比如黄瓜、西红柿、火龙果、榴莲、柠檬、樱桃、木瓜等。此外，姜是痰湿体质者的宝贝。痰湿体质者可适当多吃姜。潮湿天气、早上起床吃生姜较好；可以做红糖姜茶，这种红糖姜茶特别适合女性朋友。痰湿体质的人夏天坚持喝一段时间红糖姜茶，情绪会平稳很多。因为喝姜茶，人会发汗，只要发汗，人体就会通透，情绪就会稳定。痰湿体质者常喝红糖姜茶，耐热能力也会提高很多，同时肤色也会润泽有光。此外，痰湿质的人，也要加强身体的锻炼，做一些适当的运动，达到内外兼治，标本同治的目的。湿热质以湿热内蕴，面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征，主要表现有：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。湿热质的人群，因其湿热内蕴，平时饮食应以清淡为原则，可多食赤小豆、绿豆、空心菜、芹菜、丝瓜、藕等甘寒，甘平的食物；少食羊肉、狗肉、鳝鱼、生姜、辣椒、酒、蜂蜜等甘酸滋腻之品及火锅、烧烤等辛温助热的食物。【10】气郁质因气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。日常表现有：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。气郁质人群，因气机不畅，体内气机失衡，中医讲肝脏体阴而用阳，从脏腑说其属阴，但因肝主藏血，从性质上来说又属阴。肝血充盈，才可疏泄适当，调理气机；肝血不足，容易疏泄过度或者疏泄不足，引起气郁等症状【11】。平时可以适当服用柠檬、陈皮、黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物，同时，也可以适当使用一些何首乌、当归、白芍等柔肝的中药补充肝血，调理身体气机。特禀质因先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。因先天不足，体质失常，其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏。平时应多食用多食益气固表的食物，调理身体。结语：对于不同体质的人，出了体质因素、先天的影响，也要注重后天的调理，加强后天的调补，除了食疗，也要注意其他的相关因素，例如：季节，居住环境等，结合自身状况，做到真正的养生。附录：附录一中医体质标准化量表平和质1.您精力充沛吗？2.您容易疲乏吗？*3.您说话声音低弱无力吗？*4.您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？*5.您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等）吗？*6.您能适应外界自然和社会环境的变化吗？7.您容易失眠吗？*8.您容易忘事（健忘）吗？*气虚质1.您容易疲乏吗？2.您容易气短（呼吸短促，接不上气）吗？3.您容易心慌吗？4.您容易头晕或站起时晕眩吗？5.您比别人容易感冒吗？6.您喜欢安静、懒得说话吗？7.您说话声音低弱无力吗？8.您活动量稍大就容易出虚汗吗？阳虚质1.您手脚发凉吗？2.您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？3.您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗？4.您冬天更怕冷，夏天不喜欢吹电扇、空调吗？5.您比别人容易患感冒吗？6.您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或怕吃（喝）凉的吗？7.您受凉或吃（喝）凉的东西后，容易腹泻、拉肚子吗？阴虚质1.您感到手脚心发热吗？2.您感觉身体、脸上发热吗？3.您皮肤或口唇干吗？4.您口唇的颜色比一般人红吗？5.您容易便秘或大便干燥吗？6.您面部两颧潮红或偏红吗？7.您感到眼睛干涩吗？8.您感到口干咽燥、总想喝水吗？痰湿质1.您感到胸闷或腹部胀满吗？2.您感到身体沉重不轻松或不爽快吗？3.您腹部肥满松软吗？4.您有额部油脂分泌多的现象吗？5.您上眼睑比别人肿（上眼睑有轻微隆起的现象）吗？6.您嘴里有黏黏的感觉吗？7.您平时痰多，特别是感到咽喉部总有痰堵着吗？8.您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？湿热质1.您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？2.您脸上容易生痤疮或皮肤容易生疮疖吗？3.您感到口苦或嘴里有异味吗？4.您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗？5.您小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？6.您带下色黄（白带颜色发黄）吗？（限女性回答）7.您的阴囊潮湿吗？（限男性回答）血瘀质1.您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？2.您的两颧部有细微血丝吗？3.您身体上有哪里疼痛吗？4.您面色晦黯或容易出现褐斑吗？5.您会出现黑眼圈吗？6.您容易忘事（健忘）吗？7.您口唇颜色偏黯吗？气郁质1.您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？2.您精神紧张、焦虑不安吗？3.您多愁善感、感情脆弱吗？4.您容易感到害怕或受到惊吓吗？5.您胁肋部或乳房胀痛吗？6.您无缘无故叹气吗？7.您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？特禀质1.您没有感冒也会打喷嚏吗？2.您没有感冒也会鼻塞、流鼻涕吗？3.您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？4.您容易过敏（药物、食物、气味、花粉、季节交替时、气候变化等）吗？5.您的皮肤起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗？6.您的皮肤因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗？7.您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？附录二：中医体质分类与判定自测表（中华中医药学会标准） 1、判定方法回答中医体质分类与判定表中的全部问题，每一问题按5级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。原始分=各个条目的分会相加。转化分数=（原始分-条目数）/（条目数4） 100 2、判定标准平和质为正常体质，其他8种体质为偏颇体质。判定标准见下表。平和质与偏颇体质判定标准表体质类型条件判定结果平和质转化分60分是其他8种体质转化分均30分转化分60分基本是其他8种体质转化分均40分不满足上述条件者否偏颇体质转化分40分是转化分3039分倾向是转化分30分否 3、示例示例1：某人各体质类型转化分如一：平和质75分，气虚质56分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质12分，湿热质15分，血瘀质20分，气郁质 18分，特禀质10分。根据判定标准，虽然平和质转化分60分，但其他8种体质转化分并未全部40分，其中气虚质转化分40分，故此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质。示例2：某人各体质类型转化分如一：平和质75分，气虚质16分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质32分，湿热质25分，血瘀质10分，气郁质 18分，特禀质10分。根据判定标准，平质转化分60分，同时，痰湿质转化分在3039之间，可判定为痰湿质倾向，故此人最终体质判定结果基本是平和质，有痰湿质倾向。 4、表格阳虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您手脚发凉吗？12345（2）您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？12345（3）您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗？12345（4）您比一般人不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等。12345（5）您比别人容易患感冒吗？12345（6）您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉东西吗？12345（7）你受凉或吃（喝）凉的东西后，容易腹泻（拉肚子）吗？12345判断结果：是 倾向是 否阴虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您感到手脚心发热吗？12345（2）您感觉身体、脸上发热吗？12345（3）您皮肤或口唇干吗？12345（4）您口唇的颜色比一般人红吗？12345（5）您容易便秘或大便干燥吗？12345（6）您面部两潮红或偏红吗？12345（7）您感到眼睛干涩吗？12345（8）您活动量稍大就容易出虚汗吗？12345判断结果：是 倾向是 否气虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）你容易疲乏吗？12345（2）您容易气短（呼吸短促，接不上气吗？12345（3）您容易心慌吗？12345（4）您容易头晕或站起时晕眩吗？12345（5）您比别人容易患感冒吗？12345（6）您喜欢安静、懒得说话吗？12345（7）您说话声音无力吗？12345（8）您活动量就容易出虚汗吗？判断结果：是 倾向是 否痰湿质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您感到胸闷或腹部胀满吗？12345（2）您感到身体学生不轻松或不爽快吗？12345（3）您腹部肥满松软吗？12345（4）您有额部油脂分泌多的现象吗？12345（5）您上眼睑比别人肿（仍轻微隆起的现象）吗？12345（6）您嘴里有黏黏的感觉吗？12345（7）您平时痰多，特别是咽喉部总感到有痰堵着吗？12345（8）您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？12345判断结果：是 倾向是 否湿热质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？12345（2）你容易生痤疮或疮疖吗？12345（3）您感到口苦或嘴里有民味吗？12345（4）您大使黏滞不爽、有解不尽的感觉吗？12345（5）您小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？12345（6）您带下色黄（白带颜色发黄）吗？（限女性）12345（7）您的阴囊部位潮湿吗？（限男性）12345判断结果：是 倾向是 否血瘀质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？12345（2）您两颧部有细微红丝吗？12345（3）您身体上有哪里疼痛吗？12345（4）您面色晦黯或容易出现褐斑吗？12345（5）您容易有黑眼圈吗？12345（6）您容易忘事（健忘）吗12345（7）您口唇颜色偏黯吗？12345判断结果：是 倾向是 否特禀质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您没有感冒时也会打喷嚏吗？12345（2）您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？12345（3）您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？12345（4）您容易过敏（对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时）吗？12345（5）您的皮肤容易起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗？12345（6）您的因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗？12345（7）您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？12345判断结果：是 倾向是 否气郁质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您感到闷闷不乐吗？12345（2）您容易精神紧张、焦虑不安吗？12345（3）您多愁善感、感情脆弱吗？12345（4）您容易感到害怕或受到惊吓吗？12345（5）您胁肋部或乳房腹痛吗？12345（6）您无缘无故叹气