营养师考试备考辅导公共营养师食物营养与食品卫生 第三章

公共营养师食物营养与食品卫生 第三章第一节 膳食结构概论膳食结构的基本概念膳食结构是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重，由于影响膳食结构的这些因素是在逐渐变化的，所以膳食结构不是一成不变的，通过适当的干预可以促使其向更利于健康的方向发展。世界不同地区膳食结构的类型(1)动物植物食物平衡的膳食结构，该类型以日本为代表(2)植物性食物为主的膳食结构，大多数发展中国家如印度、巴基斯坦、孟加拉和非洲一些国家。(3)动物性食物为主的膳食结构，是多数欧美发达国家如美国、本欧、北欧诸国的典型膳食结构。(4)地中海膳食结构，居住在地中海地区的居民所特有的、意大利、希腊第二节 中国居民膳食结构中国居民传统的膳食结构特点高碳水化合物，高膳食纤维，低动物脂肪中国居民的膳食结构现状及变化趋势当前中国城乡居民的膳食仍然以植物性食物为主，动物性食品为辅，全国营养调查说明，我国居民膳食明显提高，城乡居民能量及蛋白质摄入量得到基本满足。肉、禽、蛋等动物性食物消费量明显增加，优质蛋白比例上升，而且随着社会经济发展，我国居膳食结构向“富裕型”膳食结构的方向改变。中国居民膳食结构存在的主要问题中国居民的膳食结构应保持以植物性食物为主的传统结构，增加蔬菜、水果、奶类和大豆及其制品的消费，在贫困地区还应努力提高肉、禽、蛋等动物性食品的消费，食盐的摄入量要降低到每人每日6克以下。第三节 膳食指南膳食指南的概念和发展历史膳食指南(DG)是根据营养学原则，结合国情，教育人民群众采用平衡膳食，以达到合理营养促进健康目的的指导性意见。膳食指南并非营养学或公共卫生的新事物，作为卫生政策的一部分已有近百年的历史，它是由早期的食物目标，历经膳食供给量，膳食阶段目标演变而来的。中国居民膳食指南的发展过程和内容97年4月由中国营养学会常务理事会通过并发布了新的中国居民膳食指南(1)食物多样化、谷类为主(2)多吃蔬菜、水果和薯类(3)常吃奶类、豆类及其制品(4)经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油(5)食量与体力活动要平衡，保持适宜体重(6)吃清淡少盐的膳食(7)如饮酒应适量(8)吃清洁卫生，不变质的食物中国居民平衡膳食宝塔的概念和内容宝塔是膳食指南的量化和形象化的表达，也是人们在日常生活中贯彻膳食指南的方便工具，共分五层，谷类食物位居底层，蔬菜和水果占居第二层，鱼、禽、肉、蛋等动物食物位于第三层，奶类和豆类占第四层，第五层塔尖是油脂类应用平衡膳食宝塔需注意的问题(1)确定自己的食物需要(2)同类互换，调配丰富多彩的膳食(3)合理分配三餐食量(4)因地制宜充分利用当地资源(5)要养成习惯，长期坚持特定人群的膳食指南的内容婴儿：(1)鼓励母乳喂养(2)母乳喂养4-6个月后逐步添加辅助食品幼儿及学龄前儿童：(1)每日饮奶(2)养成不挑食，不偏食的良好饮食习惯学龄前儿童：(1)保证吃奶早餐(2)少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入(3)重视户外活动青少年：(1)多吃谷类，供给充足的能量(2)保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入(3)参加体力活动，避免盲目节食孕妇：(1)自妊娠第4个月起，保证充足的能量(2)妊娠后期保持体重的正常增长(3)增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入乳母：(1)保证供给充足的能量(2)增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入老年人：(1)食物要粗细搭配，易于消化(2)积极参加适度体力活动，保持能量平衡第四节 常见慢性病与特殊职业人群膳食指导防治心血管疾病的膳食指导原则冠心病：(1)控制总能量(2)限制脂肪(3)适量的蛋白质(4)饮食宜清淡、低盐(5)多吃蔬菜和水果有益于心脏(6)忌烟限酒高血压：(1)控制能量的摄入(2)限制脂肪的摄入(3)适量摄入蛋白质(4)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品(5)膳食宜少盐清淡(6)多吃绿色蔬菜和新鲜水果(7)忌食用兴奋神经系统的食物防治糖尿病的膳食指导原则(1)控制总能量是糖尿病饮食治疗的首要原则(2)供给适量的碳水化合物(3)供给充足的膳食纤维(4)供给充足的蛋白质(5)控制脂肪摄入量(6)多食蔬菜、供给充足的维生 素和无机盐(7)糖尿病患者不宜饮酒(8)糖尿病患者合理安排每日三餐，每餐都 应有碳水化合物，脂肪和蛋白质以有利于减缓葡萄糖的吸收。防治癌症的膳食的指导原则(1)注意膳食构成(2)保持适宜体重(3)坚持体力活动(4)蔬菜和水果(5)其他植物性食物(6)含酒精饮料(7)肉类(8)总脂肪和油类(9)盐和腌制食品()贮存()保藏()添加剂及残留量防治肥胖的膳食指导原则(1)控制总能量(2)限制脂肪摄入量(3)碳水化合物的供给要适量(4)限制辛辣及刺激性食物及调味品(5)膳食中必须有足够量的新鲜蔬菜(6)应注意烹调方法(7)养成良好的饮食习惯苯、铅、高温、低温作业人员的膳食指导原则苯作业人员：(1)应首先保证合理的平衡膳食，在此基础上增加优质蛋白质的摄入(2)脂肪含量不过高(3)提高碳不化合物的摄入量(4)应摄入更多维生素C铅作业人员：(1)提高VC的摄入量(2)蛋白质供给量需充足(3)脂肪摄入量应适当限制，以免脂肪促进铅在小肠中