N3护士理论考试试卷.doc

N3护士理论考试 科室： 姓名： 得分：一 填空题（ 每空1分，共34分 ）1危重患者护理记录至少每 记录一次。病情稳定则，可根据病情每 记录一次，当病情发生变化时，应 记录。2. 心肺复苏操作要点：立即 ，同时检查 ，时间 秒，寻求帮助，记录时间。3. 开始胸外心脏按压，术者将一手掌根部紧贴在患者 ，另一手掌根重叠放于其手背上，双臂 ，使胸骨下陷 ，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少 次/min。按压和通气比 。4.护理文件书写管理标准要求 、 、 、 、 、字迹清楚、使用医学术语 。5. 输血前要查输血单与血袋标签上供血者的 、 、 及 是否相符，交叉配血报告有无凝集。6. 接触隔离患者的 、 、 、 等物质时，应 ；离开隔离病室前，接触污染物品后应 、洗手或 、手上有伤口时应 。7. 心肺复苏时，使用简易呼吸器连接氧气，流量调节为 L/min ，挤压气囊 秒，气频率 次/min.。8、缺氧按发病原因不同可分为 、血液性缺氧、 、组织性缺氧，氧分压正常值是 。二、判断题 （ 每题1分，共10分 ）1. 对有疑问的医嘱护士应及时询问医生后方可执行。 （ ）2. 严重差错不需填写护理差错事故/不良事件报告表，在发生后24h内直接上报护理部（ ）3. 未开启的瓶装或笔芯装胰岛素必须保存在冰箱内48冷藏，可保留至失效期。 （ ）4. 患者管路滑脱登记表，2448h内上报护理部。 （ ）5. 口服基数药需注明有效期每年定期更换一次。 （ ）6. 轻度缺氧时神经系统的症状主要是：注意力不集中，智力减退，定向障碍，烦躁不安。（ ）7. 灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠，并报告医生。 （ ）8. 抽出的溶液须注明时间，放在无菌环境下，超过12小时后不得使用。 （ ）9. 注射混合型胰岛素时，先抽吸长效胰岛素，后抽吸短效胰岛素。 （ ）10. 只有在对危重症紧急抢救的特殊情况下，对医生下达的口头医嘱护士应复述一遍，双方确认后方可执行，并在执行时实施双人核对，操作后保留空安瓿，经二人核对后方可弃去。抢救结束后督促医生即可据实补记医嘱。 （ ）三 选择题（ 每题2分共20分）1. 心源性呼吸困难最先出现的表现是（ ）A. 劳力性呼吸困难 B. 阵发性夜间呼吸困难 C. 心源性哮喘 D.端坐呼吸 F. 吸气性呼吸困难2. 无尿是指（ ）A . 24h尿量100ml B 24h尿量200ml C 24h尿量300mlD 24h尿量400ml E 24h尿量500ml3. 休克性肺炎最突出的表现是（ ）4. A 血压减低 B 高热 C 意识障碍 D 少尿 E 四肢厥冷4. 由于心排出量突然下降导致的晕厥是（ ）A . 脑卒中B 心脏骤停 C 病窦综合征 D 阿斯综合症5. 导致左心衰竭症状的原因主要是（ ）A 高血压所致 B 肺循环淤血所致 C 体循环瘀血所致 D 循环血量减少所致6. 药物吸收速度除静脉和动脉注射除外，最快的给药途径是（ ）A 肌内注射 B 直肠给药 C 吸入给药 D 口服给药 E 皮肤给药7. 关于卧位的描述，不正确的是（ ）A 端坐位可减轻呼吸困难 B 俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 C 中凹位可减轻肺部渗血D 半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛 E 肢体蜷曲可减轻腹痛8. 腰椎穿刺后6小时让病人取去枕仰卧位的目的是（ ）A 防止颅内压增高 B防治脑缺血 C 防止颅内压减低 D 防止颅内感染 E 有利于脑部血液循环9. 足底部禁忌用冷的主要原因是（ ）A 以免加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而继发坏死B 以免出现局部荨麻疹C 以免引起足部疼痛D 以免引起肌肉痉挛E 以防反射性末梢血管经收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩10. 关于鼻饲的护理下列描述错误的是（ ）A 长期鼻饲者每日进行口腔护理B 长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次C 每次鼻饲前均要确认胃管在胃内D 更换胃管时，拔管后直接从另一侧鼻孔插管。E 鼻饲饮食前后，均宜注入少量温开水四、问答题 （ 每题18分 共36分）1. 简述一级护理要点（18分）2. 简述患者发生误吸的应急预案（18分）N3答案一、1、两小时 四小时 及时客观 2、呼救 脉搏 10 3、双乳头连线的胸骨中心 垂直 3.85 100 30：2 4、客观、真实、准确、及时、完整、 5、姓名、血型、 血瓶号 血量 6、 血液 、 体液 、 分泌物 、 排泄物 戴手套 摘除手套 手消毒 戴 双层手套 7、10-12 1 8-10 8、低张性缺氧、循环性缺氧 80100mmHg二、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、三、1、A2、A3、A4、D5、B6、C7、C8、C9、E10、D四、1、一级护理的护理要点：1、 每小时巡视患者，观察患者病情变化。2、 根据患者病情，测量生命体征。3、 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4、 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。5、 提供护理相关的健康指导。2、（1