【毕业学位论文】（Word原稿）甘肃农村留守儿童生存质量现状研究

兰州大学硕士学位论文 甘肃农村留守儿童生存质量现状研究 1 第一章 前言 题提出 改革开放以来， 我 国处 于社会变革的转型期，巨大的政治、经济、文化变革极大地推动着城市化 与 工业 化的进程。 在这一进程中， 农业生产力不断提 高，广大农村出现了越来越多的剩余劳动力，进城务工已成为广大农民增加收入的一个重要途径。由于受我国城乡二元结构体制和自身经济条件等因素的制约， 加之工作时间长，生活条件差，工资收入低， 绝大多数外出务工人员无力解决其子女进城生活、学习等诸多方面的现实问题， 不得不将子女留在农村的家中 ，与子女处于分离状态，从而导致农村留守儿童的出现。 留守儿童正处于身心成 长的关键期 ，长期与父母分离，家庭结构的变化、亲子教育与关爱的缺失， 无法享受正常的父母亲情，在生理、心理及社会等各方面都面临着一系列的问题 。近年来，留守儿童 的生存与身心发展状况 引起了 社会 各界的 广泛 关注。 心理学领域 对于 留守儿童 的 心理与行为问题 进行了大量研究 ，如心理健康水平，自我意识水平，主观幸福感，父母教养方式及人格特征等，多数研究结论表明留守儿童更易出现心理与行为问题，心理健康状况不容乐观 ；教育学领域针对留守儿童的教学管理、教学策略等方面进行了初步探讨； 医学领域则更多关注的是留守儿童贫血患病情况及饮食习惯问题 ，留守儿童的营养健康状况令人忧虑。 近年来， 伴随经济的飞快发展与人们生活水平的提高，人们越来越重视自身的身体健康状况与健康的生活方式。多数学者开始关注与健康有关的生活质量的探讨与研究 ，并使用 生活质量（ 人们 健康状况进行多维度的综合评价 ， 其 包含了个体的生理健康、心理状态、 社会关系及与周围环境的关系等方面 。 生活质量的 研究 开始 于 20 世纪 30 年代的美国，目前生活质量已作为一个健康与生活水平指标，得到大规模的研究应用 1。国内对于生活质量的研究起步较晚，但近 20 年来发展迅速 ，生活质量在医疗、心理等专业领域 倍受瞩目 。 目前，尽管 多数专业领域开始探讨不同人群的生活质量水平及影响因素， 但对儿童生活质量的研究大多局限在特殊患儿， 对留守儿童生活质量的研究 更是 很少涉及 。 儿童期生活质量的高低，必将影响成年以后 生活的水平与质量 2。 由于儿童少年 正处于身心发育的关键时期，这一阶段 的身心健康和生活质量 都有可能影响到成年后的生活状况 ， 而留守儿童又是儿童少年中的弱势群体，随着社会经济的快速发展，这一群体的比例逐年增加， 因此研究留守儿童 的 生活质量 具有深兰州大学硕士学位论文 甘肃农村留守儿童生存质量现状研究 2 远意义。 儿童营养是反映儿童健康水平的重要指标之一 ， 儿童时期培养健康 的生活行为和饮食习惯， 对其成年后的健康、社会经济地位乃至终身成就都至关重要。 不合理的营养 与饮食行为 不仅 会 对个人健康成长 造成严重影响 ， 而且会导致某些疾病的发生 ，从而加剧社会负担 3。 目前， 留守儿童已成为农村儿 童中人数较多的一个特殊群体，他们的 营养与 身体健康状况也逐步 受到 社会的 重视 。留守儿童因缺乏父母亲 的关爱 与照料， 其 日常生活如 卫生、衣着、饮食、营养 等 均可能受到严重影响， 导致个人生活质量降低，进而不利于他们的成长发育。 合理的膳食结构与食品安全知识是 影响儿童 成长发育的 因素之一，也是保证儿童健康 成长的物质基础。 掌握一定的营养 知识，并具有良好积极的营养态度，才能积极改善不健康的饮食行为。营养知识 行为 （ 模型表明， 只有在掌握了一定的基础知识以及具有接受教育的积极态度的情况下，才有可能转变行为 4。 因此 ， 对 儿童 进行 营养知识 、 态度 、行为的调查 ，可以 了解儿童对营养健康知识、态度和行为的认知，找到儿童营养缺乏的原因， 为 改 变膳食结构与提高 食品营养知识水平 提供一定的依据 ， 以促进儿童健康成长。 目前将与儿童关系密切的 心理健康状况 与 营养健康状况 的 结合研究，对留守儿童的生存质量进行 综合 评定， 尚未见到系统的研究报道。 本研究旨在调查农村留守 小学 儿童的 生活质量现状 与 营养健康状况， 采用量化研究与质性研究相结合的研究方法， 从心理与生理两方面，身心结合， 综合评估留守儿童的生存质量 现状 ， 并分析其相关的影响因素， 以 期 发现农村留守儿童身心健康发展中的主要问题， 为在留守儿童中开展有针对性的 身心 健康教育， 提高留守儿童的 整体 生存 质量提供可靠的 理论 依据。 究意义 儿童少年是社会中的一个特殊 群体，处于身心快速成长与发展的重要时期，儿童当前生活的质量是成年 后生活质量的前 提条件，可能影响其一生。研究留守儿童的生存质量，从生活质量与营养状况方面综合分析留守儿童的生存质量，并分析其特点及影响因素，有助于丰富和完善留守儿童身心健康的有关理论和内容， 为留守儿童建立健康的行为生活方式提供依据， 促使学校、家庭和社会能更好地为留守儿童服务，提高医疗与健康 保健 服务质量，改善留守儿童的健康与生活水平，使其健康快乐地学习和成长。 小学生处于生长发育的重要阶段， 是自我意识发展与促进心理健康的重要时期，也是养成健康、合理饮食行为的重要阶段 。 了解此阶段小学生的心理健康状兰州大学硕士学位论文 甘肃农村留守儿童生存质量现状研究 3 况与营养知识掌握状况，可以为制 定相关的心理健康知识与营养知识的培训与宣传提供一定的依据，从而对其提高心理健康水平与培养健康的膳食习惯具有重要的引导作用。 身心结合 综合评估留守儿童的生存质量，可以为开 展留守儿童身心健康干预工作提供研究数据，为制定详细的心理健康 干预计划与营养健康干预内容提供科学依据，从而改善留守儿童的身心健康，提高生存质量。 究目的 本文试图通过调查分析，探讨留守儿童生活质量现状，并分析其影响因素，以了解留守儿童的心理健康水平。同时，从营养知识、态度与行为三方面调查留守儿童营养 与 健康状况， 并分析其影响因素 。进一步探讨生活质量与营养健康状况的相互关系，从心理与生理两方面综合评估留守儿童生存质量现状，了解其生存 发展 水平 ，从而为改善留守儿童生存质量现状提供基线数据。 兰州大学硕士学位论文 甘肃农村留守儿童生存质量现状研究 4 第二章 研究综述 于留守儿童的研究 关留守儿童心理健康 的研究现状 近年来，我国市场经济飞速 发展，城市化进程也逐年加快，农村大量劳动力开始外出到城市 打工，广大农民在 提高经济收入与物质条件的同时 ，由于自身经济 条件与社会制度的限制，不得不将子女留在家乡，于是广大农村开始出现了一个特殊的儿童少年 群体 留守儿童。留守儿 童由于缺乏父母的关爱、亲子教育与有效的监护， 在生活、学习、情感、心理及人格的发展上出现了一些具有群体特征的负面问题，对于他们成年后能否形成健康的心理和人格有一定的影响，妨碍自身的发展和进步，从而影响到生存质量。 大量农村留守儿童的研究调查表明，农村留守儿童在生活、学习、身体健康、人 际关系、行为等诸多方面存在比较严重的问题，不仅给留守儿童的健康成长造成影响，而且 也给整个社会的发展 与进步造成较深的负面影响。 多数学者所关注的焦点问题主要是 留守儿童的 心理、行为、学业表现和社会化问题，这部分研究普遍认为留守儿童心理健康 与社会化发展比一般儿童差 。 学生的主要任务是学习，通过学习成绩学龄期儿童能够获得一定的自信与自尊，得到老师和家长的认可，因此， 学习成绩的好坏是影响儿童心理健康的一个重要因素 。 研究者普遍关注留守儿童的学业问题， 从不同角度分析了 父母外出 打工对留守儿童学习成绩与学习环境所造成的 影响，多数研究结果表明留守儿童的学业成绩相对非留守儿童 普遍较差 5 但也有研究显示父母外出 务工 对子女的学业成绩没有 影响 8。 目前关于留守儿童心理问题和行为问题的研究结果比较一致，其结果表明，留守儿童较非留守儿童更容易出现心理问题 9 主要表现为儿童自卑心理加剧、喜欢自我封闭、为人处事孤僻不合群、性格抑郁、容易焦虑和愤怒，而且一些留守儿童 可能会 产生憎恨、仇视的畸形心态，甚至出现暴力化倾向。 留守儿童的 问题行为较多 11 主要表现为留守儿童有更多的吸烟、酗酒、打架、沉迷网络等不良行为，而且学习成绩比较差。 同时在人格特征方面 留守儿童 倾向于表现出内向、情绪不稳定 13，个性发展上表现出攻击型和退缩型 6,14。 但关于留守儿童健康发展的影响因素研究因研究地域、人群、方法等不同，其调查研究所得的结果也不尽一致。有研究认为，监 护人类型及外出务工父母的自身因素，如 外出打工的工作性质、受城市文化影响的教育观念，都会 对留守儿兰州大学硕士学位论文 甘肃农村留守儿童生存质量现状研究 5 童的心理健康发展 产生一定的 影响 15；而王东宇、林宏（ 2003）的研究则表明，留守儿童的心理问题与监护人类型的相关性不显著，而与带养人的文化程度相关显著 16。 还有一些研究者探讨了留守儿童心理发展过程中的保护因素，研究结果表明一些留守儿童具有较高的心理弹性 17，积极应对方式对留守儿童的心理健康具有显著的预测作用 18，儿童的高自尊和内控归因风格对身处留守困境的儿童具有一定的保护性作用 19。 从以上研究 内容可以看出，研究者主要从外部因素（学校、父母、监护人）和内部因素（自身因素，如人格特征）两个方面分析留守儿童心理健康 与教育学习 的影响因素 ，研究往往将留守儿童的心理与行为问题产生的原因归结为留守儿童与父母两地分离而导致的亲子关系疏离、父母关爱的缺失、监护人对留守儿童的关心和照顾心有余而力不足等 。但从多维度对留守儿童的健康状况进行综合评估的研究较少，生活质量的评价内容反映的是个体对自身生活各方面的主观评价与满意程度，包括生理健康状况、心理功能、人际交往能力、社会适应能力等多维度结构，是个体心理状态的全面反映。 因此，研究留守儿童的生活质量现状，从不同角度分析留守儿童的生活质量水平，可以更全面地了解留守儿童的心理健康状况。 关留守儿童营养评价的研究现状 目前留守儿童已成为农村儿童中一个人数较多 的特殊群体， 有关留 守儿童的研究主要集中在教育、心理行为、人格特征等领域，其营养与健康状况也逐渐引起研究者的关注。近年来，国家和政府高度重视农村留守儿童的营养状况， 一项中国居民营养与健康状况 的调查结果显示 ，农村儿童 中普遍存在生长发育迟缓与低体重的现象 ，相比城市儿童，其营养状况较差 。而留守儿童多集中在贫困地区，平时缺 乏父母亲的关爱与教导， 营养知识与食品安全知识 更是知之甚少 ，严重影响了 留守儿童的 安全营养饮食与健康成长。 而目前国内对农村留守儿童的膳食营养状况方面的研究较少，且大多集中在学龄前期儿童群体， 如谭彩 20等对部分地区 7 岁及以下农村留守儿童看护人营养知识、态度和行为及其影响因素的调查，段丹辉 21等对 27 岁留守儿童膳食营养状况的研究。 也 有少数研究探讨了留守中小学生的营养知识与饮食行为，调查结果显示留守儿童营养知识缺乏，不良饮食习惯比例较高 22 有研究结果显示， 某些与饮食习惯、生活方式相关的慢性疾病 在儿童期就已开始形成， 如 80%的青春期肥胖者将会发展为成人肥胖。 儿童青少年 时期不健康的饮食行为 与习惯会对 成年后的身体健康 造成深远的消极影响 ，而且 一旦养成这些不良行为习惯 ， 将 很难改变 24。 儿童少年时期是生理和心理生长、发育和成熟的关键时期， 从小养成良好的饮食行为，不但有利于儿童青少年的体格发育和兰州大学硕士学位论文 甘肃农村留守儿童生存质量现状研究 6 智力发育，而且可以降低成年后的一些慢性疾病的发生，提高生命质量 。 四 至 六年级属于小学教育的中高年级，学生已具有一定的认知和接受能力，也是饮食行为习惯开始形成的重要时期。 因此，调查农村 四至六年级 留守儿童的营养知识 行为 ，了解其现状以及分析影响因素，可以提高留守儿童的营养知识水平和培养良好的饮食行为 习惯 。 于 儿童少年 生活质量的研究 生活 质量 开始是 作为一个社会学指标 ， 以评价一个国家社会整体发展水平和人们生活水平的高低， 美国最早开始此方面的研究。 随着医疗技术 的进步发展以及生活水平的不断提高， 人们 从治疗疾病到预防疾病， 同时也开始关注 健康养生的知识 ， 希望在有限的生命里，尽量提高有意义的高水平的生活质量。于是， 伴随生物 社会新医学模式 的发展 ， 对 于健康的 理解与 评价也 开始从多个角度考虑，从开始单一的物质因素， 到注重 精神心理因素，客观指标与主观感受相结合，采用多维度的评价 。由于 健康观 及医学模式的转变， 与健康有 关的生活质量的探讨逐渐成为研究热点，对人群健康状况作多维度的综合 评价。 随着研究的不断深入，生活质量已开始作为一个反映群体健康与生活水平指标， 在多个研究领域大规模的推广应用 25。 我国关于生活质量的研究起步较晚，但 近年发展迅速。生活质量的研究适应了现代健康观念的变化，逐渐受到广泛应用与推广 26。 活质量的概念与内涵 生活质量（ 被 翻译 为生存质量或生命质量 ， 从生理健康、心理健康、社会功能及生活满意度综合 评价 人们 的 身心健康水平 。 医学领域为了能反映其学科特征多翻译为生存质量或生命质量，社会学领域中一般采用生活质量这一译法。 针对生存质量的跨文化研究， 与健康有关的 生活 质量是指不同文化 背景下的个体 对 其自身 所处的生存环境、生活期望及目标的体验与主观感受 27。生活质量 的涵义包含的内容较多， 涉及 到 躯体健康 、认知功能、心理健康、社会交往以及与周围环境的关系等方面， 是对健康综合评价的一种模式 。 大多数研究者在 生活质量的内涵上基本一致认为包含三方面的内容， 一是生活质量是 对健康更 深层次意义上的理解，应由多个维度的内容组成， 包括 了 个体 或群体的 物质生活质量、身体机能、心理功能、社会功能等健康 的综合评价 ；二是 生活质量 包含个体的客观状态与主观感受，更多地由个体的主观体验来显现 ；三是生活质量 与个体的生活背景和价值观念有着密切关系， 具有一定的文化特性 ， 生活质量的评价须建立在一定的文化背景 上 28。 兰州大学硕士学位论文 甘肃农村留守儿童生存质量现状研究 7 生活质量 的评价内容应该能够 体现现代 的健康观念 ， 反映的是个体对自身生活各方面的主观评价与满意程度，也就是说健康的评价不仅指身体的健康状况，也包括个体的心理功能、人际交往能力、社会适应能力 等多维度结构 29， 是个人心理状态的全面反映。 生活质量 开始是作为 一个社会学概念 来应用 ， 用以评价一个国家的社会发展水平， 评价 内容包含国民经济收入、教育 程度 、营养 状况、物质 生活 环境、社会服务 水平 等方面 30。 美国研究 者在 6070 年代最早开始对生活质量的 探讨 ， 重点研究了生活质量的评价方法和评价内容。 70 年代以后，欧洲、加拿大、亚洲及非洲的一些国家相继展开生活质量的研究，逐渐成为 新的 研究热潮。 1994 年，国际生命质量研究协会（ 立，每年召开一次国际会议对有关问题进行探讨，并 发行了相应的生命质量研究通讯。 儿童生命质量的研究 开始较晚 ，且大多应用于临床或患病儿童的研究31 80 年代末，我国开始 对生活质量进行本土化研究，结合我国文化特征与本国国情，探讨生活质量的评价指标及相关问题。 儿童生活质量的研究起步较晚，2003 年之前有关研究报道不到 50 篇 28。 随着研究的 不断 深入，国内学者 侧重于生活质量评价工具的研究， 尤其是儿童生活质量评价量表的开发与应用，但大多采用国外现有的量表， 研究对象 也 主要 局限在特殊患儿 35 2002 年，华中科技大学同济医学院儿童少年卫生学教研室参照国内外有关量表编制修订了儿童少年生活质量量表，并建立了全国常模，为不同地区、不同人口特征儿童青少年生活质量的比较研究提供了参照依据 37。 小学 四至六 年级的学生 已开始通过学习获得一定的判断能力与社会角色， 开始意识到自己在人际关系和社会关系中的作用和地位。 儿童对其生活质量的评价是在个体与社会环境相互作用的动态过程中逐步形成的，影响儿童青少年对自身生活状况 评定 的因素是多方面的，研究多集中在 性别、 家庭环境、 父母教养方式、学校环境、学习成绩 等几个方面。 童少年生活质量的影响因素研究 别与生活质量 有关儿童少年生活质量的研究结果表明，性别是其影响因素之一。 男、女学生对性别认同有一定的认知差异 ，从而影响到个体对生理、心理、社会环境及生活满意度方面的主观评价 。一般来说，女生更重视自己的外貌和体型 ，情绪表现上也比男生更易波动，社会赞许动机比较强烈，这些心理特征是 造成男、女 学生自我评价 差异 的因素 。同时，社会文化中特定的性别角色期待和接纳方式， 也在一定程度上影响着 男女生对 性别心理的认识。性别角色是影响儿童心理健康的一个重要原因 38。 由于 个性特征 ，女生 很少和老师产生矛盾与冲突， 师生关系 相兰州大学硕士学位论文 甘肃农村留守儿童生存质量现状研究 8 对 比较融洽。郭敏 39等 比较分析了公立学校儿童少年生活质量的性别差异，研究 结果表明女生 的 得分 显著高于 男生 ，女生生活质量水平相对较高 。 但有研究结果 40示，男生的生活质量水平 高于女生， 主要表现在躯体功能、心理功能、社会功能以及生活质量总分 方面 ， 也 有研究 42道 男女生生活质量状况差异不显著 。 有关留守儿童生活质量的研究结果显示，农村留守女生生活处境不如男生44。 生活质量是否存在性别差异仍是一个有争议的问题。 庭环境与生活质量 家庭是儿童少年生活的主要场所，而父母又是儿童少年生活的主要陪伴者，这两者都对儿童少年生活质量起着重要的影响作用 。 研究结果显示 家庭结构类型是儿童生活质量的一个重要影响因素 。 生活在 完整家庭中的学生，如核心家庭、大家庭 ，其心理 健康水平相对较高 ，而生活在特殊 家庭中的学生， 如单亲家庭、留守儿童家庭， 由于缺乏完整家庭的氛围与完整的父母疼爱，其心理安全感较低，往往会出现一些极端想法与行为， 心理健康状况不理想。国外研究 结 果显示 45，积极乐观的家庭氛围，会给儿童少年带来更多的正性影响， 生活其 中的儿童少年更容易对生活质量做出较高的评价。 国内学者研究发现 ， 家庭结构完整的学生生活质量得分明显高于单亲家庭，更易对自己的生活状况做出较高的 主观 评价46 父母教养方式是家庭中影响子女健康发育的极为重要的因素之一。 近年来，国外学者 非常关注父母教养方式与子女心理健康之间的关系 ， 大量研究 结果表明父母的养育方式 会影响到 儿童少年的 健康成长， 对儿童少年的世界观、人生观和价值观 都会 造成 一定的 影响 48。可以说， 父母教养方式对子女的 身心健康发展、行为习惯、为人处事等 会 产生深远的影响作用 49。 近 年来，我国学者 对父母教养方式与儿童少年的关系也从不同角度不同层次进行了探索研究，大多研究结果支持民主式 家庭 教育方式能够促进儿童心理健康发展这一结论 ， 民主式教育方式的父母以说服教育为主，其学生在生活质量各维度及总得分上明显高于 那些 经常遭父母打骂的学生 50 校环境与生活质量 学校是儿童少年 社会化的一个重要场所，师生关系、同学关系、学校基础设施及学习成绩都会对学生的生活质量起到一定的作用。 国内学者研究结果表明，学习质量影响学生对其生活质量的评价，例如，公立学校与重点学校，相对私立学校与非重点学校， 其学生的生活质量总体水平较高 54 冯秀英等研究结果也表明，学校越好，学生的生活质量越好 42。 学生的主体活动是学习，学习成绩是 儿童 少年取得社会认可、获得自尊和发展健康积极心理 的重要来源 。学习成绩会影响学生的情感体验，学习成绩优秀的学生比较自信， 容易获得长辈的肯定与鼓励，老师和家长也比较喜欢这些孩子， 而成绩较差的学生 不仅会受到同学们的兰州大学硕士学位论文 甘肃农村留守儿童生存质量现状研究 9 嘲笑， 也 很难得到老师和家长的赞许，这些孩子容易产生焦虑、 自卑 等负面情绪，而且学习正常的儿童主观生活满意度高于学习障碍儿童 56， 这些 情感体验进而会影响到学生生活质量 的好坏 42,50。 兰州大学硕士学位论文 甘肃农村留守儿童生存质量现状研究 10 第三章 研究方法 究对象 村留守儿童的界定 在本 次调查中，留守儿童是指父母双方或其中一方因外出打工、做生意或其它 原因持续在外 6 个月以上而被留在家乡， 并需要其他亲戚 或委托监护人照顾的处于小学 4 年级 至 6 年级的 农村 学龄 期 儿童。 样方法 本研究采用随机整群抽样方法， 以 甘肃省 外出务工人员较多的康乐、皋兰、会宁、静宁和甘谷县为调查区， 每县 随机抽取 2 所 规模相对较大的 学校，共抽取10 所小学，每所小学 在 四至六 年级中抽样，每个年级各随机抽取 1 个班， 共抽取 30 个班， 被抽中的班级按整群抽样全班儿童进入样本。 究工具 本研究 采用问卷调查 方法与质性访谈 方法 ， 量化研究与质性研究相结合。 整套调查问卷共分为三部分。 本情况调查 基本情况调查主要收集研究对象的 基本情况 、家庭基本情况、 留守 儿童与父母的关系等。 儿童基本情况主要指的是人口学资料，包括年龄、性别、民族、年级、学习成绩、是否住宿 等；儿童家庭基本情况主要包括 父母文化程度、父母打工状况、家庭经济水平等一般情况。 儿童与父母关系情况主要了解留守儿童与外出务工父母的关系，如联系的方式、次数 、交谈的话题等。 童少年生活质量问卷 本调查研究 选用儿童少年生活质量 (为心理健康指标，采用 华中科技大学同济医学院儿童少年卫生学教研室编制的 儿童少年生活质量量表进行评定。 该量表 针对 718 岁 中小学生，以学习生活为核心，包含了生理、心理、社会功能 及生活环境等方面，适用于对儿童青少年生活质量进行多维度研究。 该量表 包括 13 个维度：自我满意度、师生关系、躯体感受、同伴关系、亲子关系、运动能力、学习能力与态度、自我概念、负性情绪、作业态度、兰州大学硕士学位论文 甘肃农村留守儿童生存质量现状研究 11 活动机会性、生活便利性 及其他。 13 个维度又分别组成 4 个因子：社会心理功能、生理心理健康、生活环境和生活质量满意度。 量表采用四级评分（ 1=从不这样； 2=很少这样； 3=经常这样； 4=总是这样）， 得分越高表示生活质量越好 。 此 量表是 华中科技大学同济医学院 儿童少年卫生学教研室 2000 年编制，并于 2002 年 在全国进行 抽样调查 ， 制定了全国常模，包括城市和农村 2 套常模。该量表的内容效度、分半信度等各项指标均达到心理测验学对量表信度的要求57。 童营养 查 参照 2008 年颁布的中小学健康教育指导纲要，由 儿少卫生与妇幼保 健学、营养与食品卫生学、 应用心理学 等专家，经过多次专题讨论编制了儿童营养知识行为调查表。 （ 1）营养知识（ K）：包括食物营养价值， 食品安全知识， 营养素的来源等方面的内容，此项共 10 题。 各题目答对记 1 分，答错、不知道记 0 分，满分 10分。 （ 2）营养态度（ A）： 此部分共 5 个题目， 采用五级评分（ 5=非常同意、 4=同意、 3=不确定、 2=不同意、 1=非常不同意 ） 。 态度题目 有正向与负向题目 ，负向题目 反向计分，即 5=1， 4=2， 3=3， 2=4， 1=5， 满分 25 分。 （ 3）营养行为（ P）：包括 儿童选取 水果、蔬菜、奶 类食品等 营养行为 ， 每个题目有 5 个选项， 0=从来不吃， 1=每月吃 1， 2=1 /周， 3=3 /周，4=每天都吃，满分 12 分。 （ 4）其他补充部分：该部分包括 4 个条目，主要涉及学生获取营养与食品安全知识的途径、教师对营养知识讲授频率，以及学生希望获取相关知识的途径和形式等。 （ 5） 儿童营养 卷的信度评价采用分半信度和 s 系数。问卷营养知识部分的分半信度 r=s 系数 =度部分的分半信度 r=s 系数 =为部分的分半信度 r=s 系数 =各系数值 均大于 明问卷具有较好的信度，可以用作测量工具。 谈工具与内容 本调查中分别对在校老师与留守儿童进行访谈，使用不同的半结构式访谈提纲 。对老师的访谈内容，包括留守儿童的身心健康状况，在校的行为表现，学业情况，学校开展心理健康教育 与营养健康教育 的现实状况， 以及改善留守儿童生存环境的建议。对于 留守儿童的访谈，主要包括对 于父母外出打工内心的感受，兰州大学硕士学位论文 甘肃农村留守儿童生存质量现状研究 12 是否愿意父母外出打工， 与父母联系的方式、次数；与监 护人的关系状况 ；有关营养知识掌握的情况 。 究内容 本调查主要有 以下 五 点研究内容。 一、了解留守儿童生活质量现状，并分析其影响因素； 二、比较分析留守儿童与非留守儿童生活质量水平；三 、了解留守儿童营养知识、态度和行为的认知水平，并分析其影响因素； 四、比较分析留守儿童与非留守儿童营养知识、态度和行为状况 ；五、探讨留守儿童生活质量与营养知识、态度、行为之间的相关关系 。 量控制 调查问卷经过多次专家专题小组讨论制定，根据预调查结果对调查 问卷 进行重新修订， 进一步规范了有关问题的提问方式， 形成正式 调查问 卷 。 所有调查员均是 儿少卫生专业、心理学专业 的硕士与本科生， 统一 接受 培训， 要求能够熟练掌握调查问卷 的各项填写标准和注意事项，施测中 统一指导语。 现场 调查时， 以班级为单位集体 发放问卷 ， 调查员 向全班同学讲解答题要求，并现场监督问卷填写， 负责收回问卷 。每位 调查员 负责核查收回的调查问卷 ，剔除 缺项较多、回答不规范的不合格调查问卷 。 针对个人访谈，首先要 建立和谐友好的访谈气氛，介绍研究目的、研究内容，达到知情同意，尤其面对儿童时，更要注重沟通技巧，让儿童感受到放松。正式访谈时，要尽可能避免将自己的框架和假设强加给访谈对象， 让他们完全表达对某一问题的观点和看法， 并对受访者的配合与帮助表示衷心的感谢。 据统计与分析 采用 行数据录入与分析，应用的统计方法主要有：一般性描述统计、 t 检验、 2 检验、方差分析、 相关分析 等 。 术路线 根据上述研究内容 和研究方法，本调查 的技术路线如图所示。 兰州大学硕士学位论文 甘肃农村留守儿童生存质量现状研究 13 统一培训调查人员 查阅文献资料，设计研究方案 设计调查问卷，进行预调查 完善调查问卷与访谈提纲，进行正式调查 专家咨询 制定详细抽样方案 儿童少年生活质量调查 收集资料，评价结果 康乐 会宁 静宁 皋兰 甘谷 儿童营养知识 行为调查 综合分析，结论建议 质 量 控 制 定性访谈 兰州大学硕士学位论文 甘肃农村留守儿童生存质量现状研究 14 第四章 结果 守儿童的基本情况 守儿童 的基本情况分析 本调查共抽取甘肃省 10 所农村小学，共发放调查问卷 1521 份，问卷填写完后是当场收回，问卷回收率是 100%， 经过对问卷进行严格的核查与筛选，收回有效问卷 1484 份，问卷有效回收率是 调查对象中， 留守儿童 839 人（ ，非留守儿童 645 人（ 。在留守儿童中， 单亲留守儿童 593 人（ ，双亲留守儿童 246 人（ ； 留守男生 468 人（ ，留守女生 371 人（ ； 四年级 留守 学生 274 人（ ，五年级 留守 学生 253 人（ ，六 年级 留守 学生 312 人（ ；年龄范围为 816 岁， 。 比较留守儿童与非留守儿童的社会人口学特征， 发现两组儿童在性别、年级、 是否寄宿、独生子女、家庭收入上的差异无统计学意义（ P 见表 1） 。 表 1 留守儿童与非留守儿童人口学特征比较 （ n， %） 留守儿童 非留守儿童 2 P 性别 男 468（ 339（ 371（ 306（ 年级 四 年级 274（ 202（ 年级 253（ 227（ 六 年级 312（ 216（ 寄宿 是 202（ 168（ 637（ 477（ 家庭收入 2000以下 480（ 377（ 00051（ 191（ 3500以上 108（ 77（ 学习成绩 好 98（ 85（ 621（ 483（ 差 120（ 77（ 合计 839（ 645（ 兰州大学硕士学位论文 甘肃农村留守儿童生存质量现状研究 15 守儿童与父母的关系情况分析 本次调查中， 父亲外出打工较多， 留守儿童大多数是由父母的长辈代养，占到 由母亲抚养的留守儿童占到 从 留守儿童与父母联系的次数、联系方式、交谈内容、父母外出的影响、外出父母 回家次数等方面，了解留守儿童与外出打工父母的关系情况。 2 周联系 1，表示联系较多； 1 个月联系 1次，表示联系一般； 1 个月以上联系 1 次，表示联系较少。从表 2 中，可以看出，多数留守儿童与外出父母联系的次数较多 ，所占比例为 与外出父母最常用的联系方式是打电话， 所占比例为 但仍有 留守儿童没有条件联系外出务工父母。 守儿童认为父母外出打工对自己最大的影响是情感孤独，缺乏父母的关爱，而外出打工父母回家次数很有限， 1 个月能够回家一次的父母仅占到 半年回家一次的父母占 1 父母 2 年至 3 年才 能够 回家一次。 与父母联系时谈论最多的话题依次是学习问题、安全问题、吃穿住等日常生活问题，由此可以看出外出打工父母比较关心孩子的学业与安全问题。 表 2 留守儿童与 父母的关系情况分析 （ n， %） 人数（ n） 百分比（ %） 联系次数 较多 683 般 较少 83 73 系方式 打电话 746 短信 36 网 写信 17 15 期进城 没有条件 联系 14 11 大影响 情感孤独 526 活没人照管 57 习无人指导 172 德教育 安全问题 57 27 家 时间 1个月 1次 半年 1次 153 233 年 1次 400 次 53 论话题 学习问题 327 全问题 271 常生活问题 177 教问题 64 州大学硕士学位论文 甘肃农村留守儿童生存质量现状研究 16 守儿童生活质量 现状分析 守儿童生活质量状况分析 对生活质量量表中的负性题目进行转换，并对原始分数进行标准换算， 根据生活质量总分等级划分的标准 57，评价等级分为 5 级，即标准分 T 分 30 为生活质量差； T 分 30，且 T 分 40 为生活质量中下等； T 分 40，且 T 分 60为生活质量中等； T 分 60 且 T 分 70 为生活质量较好； T 分 70 为生活质量非常好。 通过分析发现，留守儿童生活质量总体处于中下水平，生活质量低下 占总体留守儿童的 生活质量中下的儿童占 生活质量中等的 留守儿童 占 仅有 留守儿童评价自己的生活质量处于 中上等与上等。 分析结果见表 3。 表 3 留守儿童生活质量等级 分布状况 （ n， %） 生活质量差 生活质量中下 生活质量等级 生活质量中等 生活质量中上 生活质量上等 人数 16 122 574 111 16 构成 比 留守儿童生活质量影响因素分析 守儿童生活质量人口学特征分析 对生活质量 的自我满意度、师生关系、躯体感受、同伴关 系、亲子关系、运动能力、学习能力与态度、自我概念、负性情绪、作业态度、活动机会性、生活便利性及其他 13 个维度，归纳为 社会心理功能、生理心理健康、生活环境和生活质量满意度 4 个因子。 对留守儿童 生活质量状况 进行不同人口学特征的比较，结果 发现 ， 不同 性别 、 学习成绩 、 家庭收入 等变量在社会心理功能、生理心理健康、生活环境 、 生活质量满意度 及生活质量总分上的差异均有统计学意义 。 性别在生活质量的 生活环境、生活质量满意度 2 个维度上差异显著 （ P ，男生的得分均高于女生，表明男 生对于生活质量的 外在生活环境及生活质量满意度的主观评价较高，心理健康状况相对女 生较好。 在校寄宿的留守儿童生活质量显著高于非寄宿儿童（ P 主要表现在社会心理功能、生活质量满意度及生活质量总分方面， 这表明在校寄宿的留守儿童相对非寄宿留守儿童，在学校能够得到老师的关心与辅导，同学集体氛围在一定程度上能够弥补留守儿童的情感孤单。 学习成绩较好的留守儿童，相对学习成绩中等、较差的学生，其生活质量的各方面及总体满意度上的得分较高 ， 差异显著（ P 表明学习成绩是影响留守儿童生活质量的一个重要因素，学习成绩的好差关系到学生生活各方面的主兰州大学硕士学位论文 甘肃农村留守儿童生存质量现状研究 17 观感受性 。 家 庭经济收入的高低也是留守儿童生活质量的一个重要影响因素，家庭经济收入较高的留守儿童在生活质量的社会心理功能、生活环境、生活质量满意度及生活质量总分上均显著高于家庭经济收入较低的儿童 （ P 。 本调查结果显示，年级对留守儿童生活质量的影响不显著（ P 分