【毕业学位论文】（Word原稿）健康体检管理系统的设计与实现

分类号： 密级： 专 业 学 位 研 究 生 学 位 论 文 论文题目（中文） 健康体检管理系统的设计与实现 论文题目（外文） 究生姓名 杨虎年 学位类别 工程硕士 专 业 学 位 领 域 软件工程 学位级别 硕 士 校内 导师姓名、职称 马志新 副教授 校外 导师 单位 、 姓名 兰大一院 杨金东 论文工作起止年月 2012 年 1 月至 2013 年 4 月 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 论 文 答 辩 日 期 2013 年 5 月 学 位 授 予 日 期 校址：甘肃省兰州市 原 创 性 声 明 本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人已经发表或未发表的成果、数据、观点等，均已明确注明出处。除文中已经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献 的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。 本声明的法律责任由本人承担。 论文作者签名： 日 期： 关于学位论文使用授权的声明 本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大学。 本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部门或机构送交论文的 纸质版 和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权兰州大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用任何复制 手段保存和汇编本学位论文。 本人离校后发表、使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为兰州大学。 本学位论文研究内容： 可以公开 不易公开，已在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。 （请在以上选项内选择其中一项打“ ”） 论文作者签名： 导师签名： 日 期： 日 期： I 摘 要 随着人 们生活水平的不断提高，人们的保健意识随之增强， 体检已普遍成为人们保健的重要部分 1。特殊职业的体检、各种职业病的体检、单位职工的群体体检及个人体检使得医院体检人数急剧增加。然而传统的体检工作效率远远不能满足当下剧增的体检业务。所以，医院急需满足健康体检需要的信息管理系统来提高体检工作效率。 本文针对医院健康体检管理系统的特点，依据兰大一院信息化建设项目对医院健康体检管理系统进行了分析，设计和实现。首先，在分析兰大医院体检中心业务需求的基础上，完成系统的总体设计，讨论了体系结构、业务流程、总体功能。其次对预 约登记，收费结算，报告管理，查询统计进行了详细的设计，讨论了它们的详细功能及算法实现过程。最后，对体检管理系统进行了总结，并作出展望。该系统分别使用 为前台开发工具， 统运行于 台。系统开发完成后，经过功能测试和非功能测试表明系统能够正常运行并实现了兰大一院体检业务信息化的目标，并已经正式应用于兰大一院体检中心。 通过该系统的应用，实现了兰大一院体检业务的信息化，缩短了体检时间，提高了工作效率和服务质量，为体检人员提供了完善的标准统一 的健康体检报告，为兰大医院带来了良好的经济效益和社会效应。 关键词： 健康体检 ， 疗信息化 of of is a of in s of so of of is to of in to of be to in to on of we of we in of a as as it in it As of it in of it IS, 录 摘 要 . I . 录 . 一章 引 言 . 7 目的背景和意义 . 7 内外现状 . 7 统建设目标及意义 . 8 文主要工作 . 9 文的组织结构 . 9 第二章 相关理论及技术 . 10 国外研究现状及发展动态 医疗信息化已经走过了 四十多年的 历程 。 美国从 60 年代开始 医疗信息系统的研究 工作，加利福尼亚州立 医院开发 并应用的 息 系统， 已 发展 成为目前世界 规模 最大的 的 医疗 信息系统。 从 70 年代 起 ，随着计算机 科学与 技术的发展，医疗信息系统进入 了迅猛发展时代，欧美等国家的许多医院陆续 开发 了各自的医院信息系统， 为 医疗 信息学 的 形成和发展的 奠定了坚实的 基础 2。 总体来看， 美国的医疗信息 化发展历程 可以分为 如下几个 阶段： (1)从 60 年代到 70 年代后期 ，医疗信息 化的 主要 目的是为 医院行政管理 服务的 。 (2)从 70到 80 年代后期，在医疗信息系统继续进行医院管理信息 化的同时，开 始面向医疗 信息处理的领域 进军。在当时的美国，超过 150张床位的 医院 中 ，其中有 75 已实现医院 收费管理， 75可以进行 病人挂号 业务 ， 10 已 具有 比较 完整的医院信息 管理 系统； (3)从 80年代后期 到现在 ， 医疗信息化 研究 工作 又把重点放在健康体检 管理系统、临床管理 系统、电子病历、 影像归 档和通信系统 （ 统一医学语言系统等方面。医疗信息系统 正在经历着智能化 、小型化 和集成化的 进程 。 日本的医疗信息 化进程开始 于 20世纪 的 70年代 后期 ， 它们的发展速度迅速而且规模很大 ，往往以大型机为中心 3。目前 日本医疗信息系统 正在走向网络化和综合化的发展道路。 欧洲 国家 的医疗信息 化 发展 稍滞后于美国 ，大多数 国家的医疗信息系统 是20世纪 80年代开始的，这些医疗信息系统的 特点是的医疗信息 管理 系统 的区域化 。随着 欧洲 各国 医疗机构的 逐步 发展，欧洲 许多国家陆续 实现 了区域性的医疗计算机网络。 目前欧共体的 法意德许多公司参加了这个项目，并在分布 式数据库系统和开放网工程方面已做了大量工作 4。 二国内研究现状及发展动态 最近几年，国内很多医院陆续开始建立健康体检科室，开展健康体检业务。随着体检业务的迅速扩大， 建立 高效的健康体检管理系统来提高 业务处理能力，并提供优质完善的 健康保障业务， 是国 内医院 的工作重点。但是目前很多医院体 8 检中心使用的体检信息系统 大多是独立 工作 的信息系统，没有统一的标准。 大多数只能 处理 健康检查 的基本工作， 而且是根据各级疾病预防控制中心 及 卫生防疫站 等机构 的工作特点而特别设计 的 ，只适用于 各级 疾病预防控制中心 及 卫生防疫站。 现在很多 医院 多年前应用的健康体检 管理软件侧重于取代手工操作 的功能，对健康体检结果等医疗 信息进行 处理，统计分析的 较少， 并且 存在标准不统一等许多 问题，建立基于 康体检管理 系统的 医院更是 寥寥无几。 健康体检管理系统普遍存在着规范化和 标准化 的问题，因为大多健康体检管理系统是根据医院体检科室 实际需求 而 开发 完成的。健康体检系统 平台 的不一致和体检信息 标准 的 不统一 成为 健康 体检信息系统 发展的障碍，很难实现并 发 挥信息技术的优越性 5。 近十年来，全国 很多医院陆续使用 医疗信息系统，有 对 全院 进行整体管理 的医院信息系统，也有专门 的 医疗信息系统，如 住院系统 、 门诊系统、 康体检管理 系统等。这些医疗信息系统的 开发和应用提高了医院管理水平，也提高了医院的 社会 效益和经济 效益 6。 统建设目标及意义 以前医院体检中心的健康体检 工作主要 靠原始的 手工方式处理，健康体 检工作存在着体检项目，检查结果等不统一问题，体检中心工作人员需要花费大量的时间来完成繁杂的体检工作。体检中心 工作 效率 的低下严重 限制了 体检中心 体检业务 的 开展 。 基于以上原因，需要建立高效的健康体检管理系统来应用于体检中心的工作，提高体检 效率，实现 健康体检 业务 信息化 。 我院的 健康体检 管理系统是 专业的体检信息管理软件，它的核心功能包括数据维护，业务处理，报告管理，统计分析 。 本系统的应用使得体检中心的工作效率有很大提高 ，系统的主要特点 如下 ： （ 1）系统具有丰富 的自定义功能， 可以满足 各种体检业务 需要。 （ 2） 体检 报告总结和 体检建议 可以自动生成，减少体检中心工作量。 （ 3）体检系统中检验科室的检验数据可以 自动 从相应仪器中 获 取 ， 无需填写 。 （ 4） 体检报告管理功能 丰富 ，可以生成 多种格式的个人体检报告及多种功能的单位体检报告。 （ 5） 系统 的数据维护可以设置相关数据，如疾病防治建议 ， 自动诊断录入，常用结果等。 9 文主要工作 本论文 通过功能，实例，性能等方面的需求分析，对本系统的总体设计进行了详细描述，然后对本系统进行了数据库的设计工作，包括各数据表及各数据表的关联，最后对系统各个功能模块的功能进行了详细设计和实现。 本人在此系统的开发设计中，参与了系统的前期需求调研，在结合兰大一院体检中心现状 对 体检中心的 工作流程 进行了 深入分析 ，并且与科室工作人广泛交流的基础上，从需求分析中抽象出系统实例，进行系统的总体设计工作。同时，具体负责健康体检管理系统的预约登记、收费结算，分检及总检的编码工作，并参与了其他模块的测试工作。 文的组织结构 第一章 引言 本章简要介绍了 健康体检信息化发展现状及动态，系统建设目标及意义和本文的主要工作。 第二章 相关理论及技术 本章主要 介绍了系统开发设计相关的理论和技术。 第 三 章 健康体检管理系统的需求分析 本章主要讨论了 兰大一院健康体检管理 系统的总体环境、总体技术需求、功能需求及医院检验总体业务流程 。 第四章 健康体检管理系统的总体设计 本章主要介绍 健康体检管理 系统的数据库实现及主要数据表的关联。 第五章 体检业务管理模块的详细设计与实现 本章 详细介绍了健康体检管理系统业务管理的各个模块的详细设计与实现，包括预约、登记、个人收费、单位收费、分检及总检。 第 六 章 体检报告管理模块的详细设计与实现 本章介绍 了体检报告管理模块的详细设计与实现，包括个人体检报告和单位体检综述报告。 第 七 章 查询统计模块的详细设计与实现 本章介绍 了统计查询模块中的综合查询的详细设计与实现。 第 八 章 基础资料维护模块的详细设计与 实现 本章介绍 了基础资料维护模块中的体检套餐维护的详细设计与实现。 第 九 章 总结与展望 本章主要 对工作做了总结，并对进一步的工作提出了展望。 10 第二章 相关理论及技术 (C/S)架构已 成为最流行的网络技术方法，也成为 信息管理系统 中 最常采用的 体系结构。 客户端 /服务器 架构中， 服务器通常采用高性能的 工作站 ，并采用大型数据库 管理 系统，如 户端需要安装专门 的客户端软件。 在 客户端 /服务器 结构中，客户端是通过网络访问服务器 的 微型计算机 ，服务器可以是提供网络 服务 功能的 高性能工作站 。 客户端 /服务器的网络 架构是采用分布式数据库管理系统的基础。客户端 运行 相应的 应用程序，完成输入 和 输出的 前台 工作，而服务器端 运行数据库管理系统，完成 后台数据的管理工作 。 当客户端对 服务器 发出访问请求时 ， 对 数据 的的操作请求将转化为 言 再 去执行 ，然后由服务器 将 请求 结果返回 给客户端 7。网络上的所有用户可以 共享数据处理，这是在 计算机体系架构的一个突破性思维 。 客户端 /服务器 架构 可以将应用逻辑分布在 客户端和服务器之间 ，通过客户端和服务器端的最佳 性能 分工，使整个 信息 系统 达 到很高 的效率 。 客户端 /服务器 架构的客户端被称为胖客户端，因为 程序的大部分功 能都在客户端完成，服务器端则完成一小部分功能，这样就使得它具有很多优点，比如服务器 端 数据 的运行负荷较小 ， 服务器一旦 启动 后 ， 服务器便开始 等待响应客户端发过来 的 数据 请求； 其次，对数据的储存管理功能透明化 ，在数据库 管理 中，对数据的储存管理功能 是由服务器程序和客户 端 应用程序 单独运行的。这些对于工作在前台程序上的用户，是“透明”的，用户 无须 知道 背后的过程，就可以完成 所有 工作。而且存取数据 比较 安全，因为 客户端 /服务器模式的平台一般采用局域网、安 全性较高的局域网络协议，所以 可以保证很好地安全性 。 最后，客户端 /服务器 架构使得 网络通讯量较低，速度快，利于处理大量数据 8。 发工具的选择 本系统的开发工具选择为 为 一款优秀的数据库前台开发工具，以其开放的体系结构，高效的集成开发环境，强大的数据窗口技术，强大的数据库访问能力 ， 成为 各种数据库系统的 有力 开发工具 9。对数据库系统强有力的支持是 最大特点，它可以提供与当前流行的大型数据库 ， 11 提供 强大的查询、报表 等 功能， 还 可支持跨平台开发。 数据库开发人员提供了高效的集成 开发环境， 提供了 应用 系统 开发时所需的各种 控件，大大加快了系统开发人员的工作效率； 供了功能强大的数据窗口 技术，通过 它， 系统开发人员 无需编写专门的 通过可视化界面 就可以实现对后台数据 的 修改、插入、删除 和 更新等操作。 数 据窗口技术极大地提高了用户与数据库 交互 的便利性 。 使用的编程语言叫做 是一种高级 的、结构化的编程语言。 供了一套完整的嵌入式 系统开发 人员可以 自由地 使用 言，这样就大大 提高了程序控制 和访问数据库的能力 10。 一款 面向对象的事件驱动 的 系统和可视化窗口应用系统。以 面向对象 的角度 解释，一个 用由对象、控件及其事件组成，且对象和控件都具有属性。以 窗口系统的 角度解释 ，一个 用由 若干 个窗口组成，这些窗口用于与用户进行 交互 ，每一个窗口或控件都响应特定的事件。 总之 ，通过定义对象和控件的属性，生成与对象和控件相关联的事件，可以构 成一个 以通过传统的 客户端 /服务器 架构来 访问服务器数据库。使用 ， 系统开发人员 可以 用 可视的方式来创建数据库接口 和数据库 应用程序的 用户界面 。 客户端 /服务器 架构 的应用中， 有描述多个数据库连接与检索的能力。 在成为 客户端 /服务器应用 系统 开发的标准。相对于其他 客户端 /服务器开发环境而言， 有速度快，质量高，成本低，功能 强 的特点 。 据库的选择 数据库系统是 构成健康体检管理 系 统的核心， 因为健康体检管理 系统 对 数据的可靠性 、 一致性 、 实时性要求 很高，所以 数据库 系统的选择和建立 是整个 健康体检管理 系统 的 关键。为满足 以上 需求， 本文的健康体检管理系统 使用 了 基础的大型关系数据库系统， 是目前最流行的客户 /服 务器 (C/S)体系结构的数据库。在飞速发展的信息产业界，在 70 年代末它就推出了关系型数据库，并提出开放性的概念，使 为第一个在不同平台上可运行的数据库产品，从而 极有预见性的领导着全球数据库技术的发展。近二十年来， 断融合先进的技术，逐渐形成一个极其强大的既灵活而又复杂的系统，可用来构造从小型的信息系统到支持多个并发用户的大中型应用项目。可以说， 目前世界上最流行的中大规模关系数据库。在中国乃至世界， 建立大中 12 规模数据库管理系统的数据库选型中主要的选择对象之一 11。 一直以来， 据库管理系统 是 数据库技术的 佼佼者，这主要归结于它的强大功能。从技术层面来说 ，它把数据库从基本的关系模型引入到对象关系模型 ， 从此 可以将传统的 关系型应用 提高 到对象型应用，使得 信息系统更加快捷有效。从规模 层面来说 ， 它 从单 机的小型 数据库到 企业级 巨型数据库， 提供全面的支持；从程序设计层面来说 ， 统 能提供传统的结构化程序设计和事件驱动程序设计，还能 支持面向对象的程序设计和基于 从计算机网络层面来说 ， 持局域网和广域网。并且现在又 可以支持 使得 应用前景 更加广阔 。 供 用户快速而准确的进行数据检索 的能力；它在保证数据的完整性、 一致性及维护数据的安全 方面效果突出 ；允许 系统开发人员通过所提供的工具迅速建立 应用； 供 的 以让 用户使用 问数据库；提供 用户 迅速 开发基于表格界面的应用程序 12。 对于 医疗信息 系统来说，计算机及数据库系统应该 采用先进成熟的技术和符合实际需要的体系结构 ，并且 要保证数据库高质量、高稳定、低 风险， 能否满足这些基本条件是系统是否成功 的 关键 因素。 进入 市场 很长 时间的 能够处理更多的数据，容纳更多的用户，并且安全性和稳定性 是最好的。 用多线索、多进程的体系结构。同时， 系统 可以 根据当前的负 载情况动态分配服务进程的数量和使用情况，从而可以充分利用多用户操作系统 多用户多任务的工作方式 的优势，还可以大大 减少系统的资源消耗， 从而达到最大的处理速度和 吞吐量。 联机备份 功能使数据库管理员能够在数据库正在运行时实施备份操作，而不中断事务处理 。如果包含用户数据的 一台机器 故障，丢失的数据文件 则 可以被 迅速 恢复到 另外一台机器上 ，此时 以继续处理针对数据库中其它 查询请求。 用 多个进程并行的对数据库进行恢复 的方法 ，使 数据库 恢复的速度 得到极大提高 。 以 支持上万个 在线 用户， 并且可以 支持最大 512数据库 13。所有 以上这些优点， 为医院 的信息化建设提供了有力的技术保障 。 13 第三章 健康体检管理系统的需求分析 检系统概述 个人 体 检人员 一般不需 预约登记， 可直接 到 体检中心前台 登记， 登记时根据自身 的体检意向 选择体检项目， 进行体检项目选择时可以按照 套餐选择 ，也可在套餐选择的基础上自由增减 。 在财务室 确认收费后，即可打印 指引单 . 为集中安排单位团体的体检业务，单位团体在体检前需要和体检中心联系做好预约工作。对于单位团体体检的预约， 可预先 将体检人员的信息批量导入后 ，批量录入体检项目并 批量 打印 指引 单。 指引 单 内容有体检流程安排，体检项目及注意事项 等信息。 打印指引单后，体检人员可 根据 指引 单 上面 的体检流程 安排到相应 体检科室进行体检。在体检过程中，分检医生对体检人员完成项目检查后录入项目结果及诊断，而检验项目结果将会自动上传至系统。 在体检人员 所有 检查及检验结果上传至系统后，经总检医生 浏览 并完成总检录入 后， 系统自动生成体检报告。最后 由体检中心工作人员打印体检报告，交给 体检人员或体检单位。 单 位 体 检 预 约 登 记 个 人 体 检服 务 台体 检 人 员相 应 检 查 科 室 医 技 检 查 科 室总 检 医 生服 务 台单 位 个 人打 印 发 放 单 位 体 检 报 告总 检输 入 结 果 及 小 结接 受 结 果 并 自 动 小 结打 印 指 引 单提 供 电 子 名 单导 入 登 记 直 接 登 记打 印 个 人 体 检 报 告图 检 业务流程 14 康体检管理系统 的概念 健康 体检 管理 信息管理系统是集 体检数据收集、传输、加工的一套管理软件。在体检数据收集方面，除了一般的体检结果信息的录入 外，还提供了 与 接，实现 医 院内 部的数据共享 14。在数据的输出方面 ，除了 对 体检 项目 结果数据输出外，还 提供 按照 体检 单位的要求提供各种统计汇总报 表 ，使体检 单位可以 直观地了解全体职工的健康状况 。 体检人员 也可以 从体检报告中 及时 了解身体状况并 发现 疾病的潜在隐患，从而及时消除危险因素 ，体检 系统 中产生的所有医疗数据还 对于医院的 义务工作研究也有着重要价值 。 一般来说，体检业务主要有以下几个步骤： 图 检步骤 大体业务描述如下： （ 1）预约登记：预约登记 是对将要进行体检的人员进行的 准备工作 ， 预约登记记录体检人员来 医院进行检查 的时间及检查项目，并 记录 体检人员的联系方式。 体检人员如果是个人 需手动录入个人登记信息，如果是单位团体，可以以 （ 2）收费结算： 个人 体检需要在 缴费 之后才能才能进行 ，而 单位 团队 体检可以先体检，在体检完毕后再行结算。 （ 3） 分检管理 ：分检管理主要是为分检医生对 体检人员 选择的检查项目 给出检查结果并提供科室小结，并且 分检医生可以在该 步骤 中修改 或者 删除 之前作出 的科室小结。 （ 4） 总检管理 ： 总检管理主要是 由总检医生在体检人员的所有 分检 结果的基础上 得出 综合 的诊断 信息 。总检医生可以查询出 体检人员 的 分检结果和科室小结，从而核查分检结果是否有误，如果有 误，总检医生 有权 进行信息的修改。 （ 5）报告 管理 ：报告管理 是 健康体检管理 系统的核心， 在总检医生做完总检之后便可 显示并打印体检报告， 报告管理可提供多种格式的体检报告。 15 康体检管理系统的总体需求分析 健康体检管理系统要与 系统 实现数据共享，能够 快速的获取 体检人员的各种体检信息 ，为体检医生 进行体检录入提供准确的信息 ，并根据 相应的 检查结果 给出防止 建议 等 内容。 基于以上需求，健康体检管理系统应做到以下几方面 15： (1)报告管理。体检报告是体检 业务的核心，系统应该能够格式多样、功能齐全的 体检报告。 (2)操作 简便 。 在操作方法上，尽可能通过鼠标即可完成大部分操作 ；在操作界面上，尽可能 做到简洁大方。 通过 对系统简便的操作 ， 可以 使 系统使用者很快上手进行体检业务操作 。 (3)灵活设置。 为满足不同体检业务 的 需求，系统中 使用的 数据字典 必须周到全面 ， 如诊断结果、防治建议、 体检项目、体检套餐 等等。 (4)查询统计。 体检 系统 应该具有提供面向体检个人、体检单位和体检中心的各种统计分析报告 的功能。 康体检管理系统功能需求分析 健康体检管理系统应该具有 以下功能： 数据维护：包括 科室 信息 维护、疾病 信息 维护、 套餐信息维护等。 体检业务管理：包括预约登记、收费结算、分检、总检和报告打印。 查询分析： 体检综合信息查询、 工作量统计 、科室费用统计等 。 系统设置： 包括 用户 信息维护和用户权限管理 。 康体检管理系统用例需求分析 健 康体检管理系统涉及的用例描述如下： 表 统用例表 体检单位 提供体检系统需要的各种信息 ，如体检人员的姓名，联系方式等。 医务科室 通过体检系统获取各类非财务类报表，如：体检人员信息，团队信息，疾病统计表，工作量统计表，体检汇总表等。 财务科室 通过体检系统获取各类财务类报表，如：账目汇总表 系统管理员 维护系统的基本信息，包括：科室维护，人员维护，疾病库维护，费用项目对应，套餐维护，体检项目对应以及系统设置。 16 操作人员 操作人员将体检单位的基本信息录入到体检系统后能够正常使用体检系统。操作 人员预约体检时间，选择体检项目组成体检套餐，收费，打印体检报告等。 康管理 系统性能需求分析 (1)因 我院 体检中心 每天有 近 100 人次的 体检量 ，为了 有效降低体检 人员的平均 等待时间，提高 体检 工作人员的工作效率， 健康体检管理系统需要迅速的响应速度 。 (2)体检信息涉及到的数据类型多种多样而且数据庞大，因此健康体检管理系统使用的服务器需要足够大的硬盘容量和足够快的相应速度。 检管理 系统特殊性分析 健康 体检 管理 信息系统的 特殊性 要求表现在 以下几点 16： (1)健康体检管理 系统 必须对体检人员的体 检信息提供很高的保密性，体检人员 的体检 信息的 保密性 必须得到保证 。 (2)体检人员 的体检 信息在医务管理科室进行统计分析中具有很大意义， 因此 健康体检管理系统要实现体检信息的共享化，同时还