除颤仪操作培训.ppt

ECSProductSpecialist March05 2013 新一代智能除颤仪HeartStartXL 除颤 监护仪操作培训 目录 结构 配件安装简介功能操作流程维护 保养 结构简介 正面 治疗旋钮 充电键 放电键 区域1 治疗面板 区域II 显示屏区域 区域III 打印机 同步功能按钮 打印机开关按钮 系统信息显示区 监护参数显示区 导联切换按钮 波形显示区 选择控制键及功能菜单选择区 病人类型选择按钮 结构简介 正面 实时的状态指示器显示XL 通过了上一次小时自检 即实时显示每小时仪器的状态 结构简介 正面 结构简介 背面 智能锂电池 5格LED灯显示 每个LED代表 20 的剩余电量充满的电池175次全能量充放电 200J 3小时ECG SpO2 每15分钟一次NBP监护 并可20次全能量充放电 200J 2小时起搏带全参数监测 并可20次全能量充放电 200J 结构简介 顶端 除颤手柄 成人 儿童 10kg 和 婴儿 10kg 病人 结构简介 侧面 结构简介 侧面 治疗和监护功能安装注意事项 治疗电缆听到卡搭一声到位为止 ECG一直到看不见插头的白色部分为止 SpO2 选配 NIBP 选配 电池安装和取出注意事项 电池标签上的箭头朝上轻轻推入电池勿蛮力插入电池 左推电池闩锁 电池弹出拉动电池标签 目录 结构 配件安装简介功能操作流程维护 保养 HeartStartXL 功能介绍 治疗功能手动除颤 体外 体内 体内除颤手柄配件为选配 同步心脏电复律成人及婴儿儿童模式的体外自动除颤 AED 无创体外起搏 选配 监护功能ECG 3 5导功能 标配3导附件 5导联附件为选配 SpO2 选配 NBP 选配 15 飞利浦专利的低能量智能双相波 成人除颤能量只需150 150 150焦耳 手动除颤1 2 3步操作 非同步体外除颤适应症 室颤和无灌注室速 第1步 能量选择转动旋钮式能量选择旋钮 选择能量 17 除颤手柄放置位置 AHA建议 前 前位 心尖电极板 心尖部位或者左侧胸壁腋部 心尖部位 左侧第五肋与左锁骨中线交叉 左侧胸部腋部 左侧第五肋与左腋中线交叉处 胸骨电极板 锁骨下 右锁骨中线和第二肋骨交叉 检查除颤手柄是否与病人皮肤接触良好 避免盲目除颤 接触良好 接触不好 手动除颤1 2 3步操作 19 两种充电方式 1 面板2按钮充电 2 手柄黄色按钮充电 第2步 充电 手动除颤1 2 3步操作 充电完成 屏幕提示 请立即电击 清场 医务工作人员大声提示 不要触碰病人 22 放电时 必须同时按动两个手柄上的橙色按钮使用除颤手柄放电 面板3号放电键不可用 手动除颤1 2 3步操作 第3步 放电 放电完成 屏幕及语音提示 开始CPR 体内除颤 胸内除颤 胸腔内除颤 室颤和无灌注室速10J 20J 30J最高不超过50J 胸内除颤手柄 带开关 M4741A M4744A M1741A M1744A M4740A 胸内除颤手柄 不带开关 同步 SYNC 同步心脏电复律 1 连接心电导联线致患者胸壁 开启机器到监护模式 确认患者病征 并可看见明显的QRS波2 按同步 SYNC 按钮3 确认每个R波上都出现同步化标记 4 选择能量5 充电6 放电 同步心脏电复律适应症 灌注室速 阵发性室上性心动过速100 150 200J房颤100 150 200 200J或者150 200 200J 房扑50 100 150J 同步心脏电复律治疗注意事项 1 同步电击治疗的发送前提是 除颤仪的屏幕上有心电波形 并有QRS波心电信号的来源 3 5导心电导联线 连接到主机 监测心电 飞利浦监护仪的心电信号同步到除颤仪 监测心电 使用同步心脏电复律时 不能直接用除颤手柄获得心电图作为信号来源 同步心脏电复律治疗注意事项 2 同步电击治疗的发送过程与除颤过程不完全同 充电完成后 同时按住两个电极板上的橙色按钮 应按住 电击 按钮 或电极板上的按钮 一直不放 直到发送电击为止 除颤会随着下一个检测到的R波的出现发送电击 30 AED适应症 倒地无意识患者 无专业人员在场 由非专业人员采用AED模式 仅仅是分析患者是否发生室颤 如果发生上叙情形 仪器则自动充电到150J 儿童婴儿50J 然后人为控制放电 如果未发生室颤 机器则显示不建议放电治疗 请转回监护模式等待专业医务人员到场救治即可 AED治疗必须用多功能电极片完成 不能用除颤手柄代替 AED 体外自动除颤 自动体外除颤 AED 选择AED模式 选择成人 儿童 婴儿 模式 自动体外除颤 AED 连接多功能电极片 按照屏幕提示 注意 多功能电极片连接完成后 任何人都不需要再接触患者身体 自动体外除颤 AED 自动获取心电数据 并分析心电 辨别患者是否为室颤 若患者发生室颤 则仪器自动充电到治疗能量 50 150J 充电完成后3号按键亮起 清场 医务工作人员大声提示 不要触碰病人 放电治疗 放电完成 开始CPR 36 体外无创起搏 起搏为选配功能 起搏 必须用多功能电极片完成 不能用除颤手柄代替心动过缓一般选择起搏速率为60 70次 起搏电流为35 40mA 标配监护功能 3 5导联心电监护功能采用飞利浦的ST AR基本心律失常算法 探测10种心律异常 其中包括5种危及生命的心律失常 心搏暂停 室颤 室性心动过速 极度心动过缓以及极度心动过速 心电导联及增益选择 目录 结构 配件安装简介功能操作流程维护 保养 实时的状态指示器显示XL 通过了上一次小时自检 即实时显示每小时仪器的状态 39 XL 强大的自动检测功能 MRx可在关机状态下按小时 天 周对机器进行自检检测项目 频度如下表 准备就绪 RFU 指示灯实时反馈设备状态 来自 自动检测 的结果由 准备就绪 RFU 指示灯报告 机器是否准备就绪一目了然 自检结果可打印或导出 最近一次每小时检测最近6次每天检测最近53次每周检测的结果 进入操作检查功能 确认设备已装上充好电的电池将 治疗旋钮 调至监护 按 菜单选择 按钮 使用定位按钮 选择其他 然后按下 菜单选择 按钮 选择操作检查 然后按 菜单选择 按钮 选择运行操作检查 然后按下 菜单选择 按钮 会显示消息是否离开临床模式 选择是进行操作检查模式 操作检查 按屏幕中文提示 语音提示进行每一步操作 操作检查结果可打印 实时操作检查操作结束后可打印早前的操作检查结果也可打印 配置 更改时间 将 治疗旋钮 旋至监护按 菜单选择 按钮 使用定位按钮 选择其他 然后按下 菜单选择 按钮 选择配置并按下 菜单选择 按钮 选择是进入配置模式按下 菜单选择 按钮选择日期 时间并按下 菜单选择 按钮 会出现 配置日期 时间 屏幕 使用导航按钮选择更改的条目选择其他值以作出修改 电池维护 寿命为3年3小时电量充满2个月不使用 充电保持20 40 电量 清洁 除颤器 监护仪 电极板 治疗电缆和电池 建议清洗剂异丙醇 70 水溶液 柔性的肥皂和水 含氯漂白剂 含6 次氯酸钠 配成3 水溶液含有柔性异丙醇和含氯漂白剂浓缩液的清洁溶液 湿巾电极板消毒 酒精即可注意事项不可用超声清洗 浸泡 高压灭菌或蒸汽灭菌切勿让液体从设备外表面渗入 体内电极手柄清洁 消毒前清洁桨形电极 标准的医院清洁溶液清洗电极表面与手柄 2 的戊二醛溶液异丙醇2 的漂白溶液清洁注意事项 用柔软的小刷子醮上清洁溶液 将电极表面与边缘上的污染清洗掉消毒前 要将手柄或电极表面上堆积的剩余物质清洗掉 只能清洁桨形电极表面 不能浸泡在清洁溶液中 小心不要使用丙酮 酵素或氨基的清洁剂 体内电极手柄消毒 蒸气消毒10 90氧化乙烯 EtO 消毒100 氧化乙烯 EtO 消毒 打印机清洁 用蘸有异丙醇的棉签清洁打印头表面 血氧探头清洁 消毒 清洗剂 盐溶液 1 消毒剂 浓度为70 的异丙醇注意事项 清洗后要用干净的布擦拭避免连接头浸泡在任何液体中 袖带清洁 消毒 清洁 温和