陈勇医院健康管理运营模式交流

医院健康管理运营模式交流 陈勇 副主任医师 美国北弗吉尼亚大学 北京大学医院管理 京大学中国经济研究中心 建省第二人民医院健康管理中心主任 福建省第二人民医院健康体检中心主任 康管理中心服务流程图 客 户 体检客户、个人及家属、单位、 话 /传真 客户服务中心 接线员、全科医生 确认身份、了解客户需求、症状、初步判别顾客需要进入 相关流程 电子邮件 C：就医管理流程 B：健康管理流程 A：健康事务管理 A：健康事务管理 人健康事务 位健康事务 1、就医指导 2、预约挂号 3、停诊通知 4、医技检查预约 5、检查报告单配送 6、名医咨询 7 、健康资讯 8 、住院指导 9 、住院预约 10 、跨院就诊指导 11 、健康保险指导 12 、运动指导 13、 洁牙 1、配置健康管理员、健康顾问 2、单位负责人就诊绿色通道 3、单位负责人跨院就诊指导及帮助 4、企业医务室外挂服务 5、培训企业健康协管员 6、每年 2次上门咨询及讲座 7、帮助建立内部健康网站 8、网络健康信息服务（可上健管中心 专业健康咨询网） 9、健康教育宣传栏版面、内容制作 “磨刺”一： ：就医管理流程 全科医生根据顾客需求、症状， 参考健康档案判断顾客进入哪一流程（ 中心就诊服务 诊就医帮助 诊就医帮助 院医疗帮助 “磨刺”二： 中心就诊服务 根据顾客需求、症状、参考健康档案初 步判断顾客需中心哪专科及专家就诊，并在预约 系统中进行登记就诊（ 预 约 专 家 就 诊 诊后档案 录入、疗 效、跟踪 反馈纠正 专家提供 优质服务 需进一步 检查者进 入诊中帮 助服务 福建省第二人民医院健康管理中心名医园 050010001500200025003000福建省第二人民医院健管中心就诊总人数统计表就诊总人数 560 1427 1508 1697 2029 1870 1389 2032 2090 2059 2663 2402 2553 26822006年82006年92006年102006年112006年122007年12007年22007年32007年42007年52007年62007年72007年82007年90100000200000300000400000500000600000福建省第二人民医院健管中心就诊月总额统计月总额（元） 28074 442450 392633 454401 年11月份200 6年12月份200 7年1月份200 7年2月份200 7年3月份200 7年4月份200 7年5月份200 7年6月份200 7年7月份200 7年8月份200 建省第二人民医院健管中心就诊药占比分析健管中心 院门诊 006年1 1 月份2006年1 2 月份2007年1 月份2007年2 月份2007年3 月份2007年4 月份2007年5 月份2007年6 月份2007年7 月份2007年8 月份2007年9 2 门诊就医服务 本院门诊 外院门诊预约 内部 资料 诊中 专家 提供 优质 服务 诊中 进一 步检 查帮 助。 根据顾客需求 确认需外院服 务者，根据主 诉症状、健康 档案进行医院、 科室、专家、 时间段选择并 确认预约挂号 前 中 诊后 疗效 跟踪 反馈 后 前 内部 资料 中 内部 资料 后 3 急诊医疗服务 本院急诊服务 外院急诊服务（注意正常上班时间） 内部 资料 内部 资料 前 中 后 1、急诊出 院后事 务交待 2、急诊后 疗效反 馈跟踪 打印客 户健康 档案及 诊疗记 录送达 就诊医 院 （ 前 中 后 1、急诊 出院 后事 务交 待 2、急诊 后疗 效反 馈跟 踪 1、急诊医 生、护 士优质 服务 2、急诊全 程事务 帮助 （检查取药） 3、留观转 住院帮 助 4 住院医疗帮助 本院住院医疗服务 外院住院医疗服务 健康促进流程（知、信、行） 健康人 亚健康 疾病 1、制订个人 健康计划 2、全套健康 促进书 3、提供就医 指导服务 1、生活习惯 2、颈椎病 3、女性病 4、骨质疏松 5、乙肝 1、高血压 2、冠心病 3、糖尿病 4、肿瘤 信息传播 察觉信息 引起兴趣 感到需要 认真思考 相信信息 产生动机 尝试行动 坚持行为 行为确立 知 信 行 B：健康管理流程 健康评估 “修耙” ： 健康评估 评估报告样本 信 行 体检报告咨询 健康教育 专家电话咨询 健康知识网站 健康书籍 询室照片 健康书屋照片 康管理 1 生活习惯病 2 颈椎病 3 女性病 4 乙肝 5 骨质疏松 检查项目检查总人数 检查阳性人数 阳性比例空腹血糖增高 36531 1410 油三脂增高 36074 6344 胆固醇增高 36074 3007 密度脂蛋白增高 36074 7250 密度脂蛋白降低 36074 444 酸升高 34525 2762 肪肝 37971 11104 年随机抽查统计慢性代谢性疾病 以上检查总人数为随机抽查人数 阳性指标检 查 总人数检 查 阳性人数阳性比例 检 查 总人数检 查 阳性人数阳性比例 检查总人数检查阳性人数阳性比例空腹血糖增高 10937 434 3. 97 % 8484 266 3. 14 % 7727 285 3. 69 %甘油三脂增高 11107 1969 17 . 73 % 8459 1450 17 . 14 % 7714 1325 17 . 18 %总胆固醇增高 11107 802 7. 22 % 8459 530 6. 27 % 7714 525 6. 81 %低密度脂蛋白增高 11107 2407 21 . 67 % 8459 1092 12 . 91 % 7714 1368 17 . 73 %高密度脂蛋白降低 11107 158 1. 42 % 8459 14 0. 17 % 7714 35 0. 45 %尿酸升高10191 981 9. 63 % 8150 583 7. 15 % 6801 405 5. 96 %脂肪肝 11744 3844 32 . 73 % 9075 2701 29 . 76 % 8197 2432 29 . 37 %2003 年随机抽查统计2004 年随机抽查统计2005 年随机抽查统计注 :以上数据为随机抽查 活习惯病的干预 主要病因 :饮食不平衡、饮酒、吸烟、运动减少 致病机理 :摄入能量 消耗能量 干预手段 :平衡膳食、戒烟、限酒、适量运动 1 合理膳食 2 提高基础代谢率 (体成分 ) 3 增加生活运动量如每日步行数量均值 (计步器 ) 4 增加有效运动量 (运动专家系统 ) 价的危险因素 生活习惯病的评价危险因素： （高血脂、高胆固醇、脂肪肝、 高黏 血症、高尿酸血症、超重、糖尿病、高血压、冠心病） 评价的危险因素 生物参数 生活危险因素 工作危险因素 序号 危险因素 标准 1 身高 2 体重 3 24 4 腹围 5 臀围 6 血色素 （ 血常规 ） 7 血压 140/908 血糖 l 9 甘油三脂 l 10 胆固醇 男 85 801 总胆固醇 l 12 男 l 女 l 13 l 14 血检式血流变 15 尿酸 16 脂肪肝 17 心电图 饮食 运动 体成分 每日步行 工作环境 工作压力 18 基础代谢 19 易感基因检测 营养软件 提高基础代谢率 (增加体内肌肉量 ) 增加每日生活运动量，如增加每日步行数（以增加每日消耗量） 增加有效科学的运动量（以最小的代价、最科学、有效地消耗热量） 运动干预 动系统专家照片 003年 注：以上数据是根据福建省第二人民医院健康体检中心随机抽样所得。 四年统计 检查项目 检查总 人数 检查阳性人数 阳性比 例 颈椎异常 颈椎病 7584 1295 颈椎功能性改变 7584 3163 颈椎骨质增生 2202 27 颈椎退行性改变 7584 635 颈椎康复科照片 颈椎功能检测室 (理疗室照片 女性病 : 1) 乳腺病干预 2）妇科疾病干预 0100200300400500福建省第二人民医院健管中心妇科就诊总人数就诊总人数 409 357 290 206 302 316 328 476 410 429 4662006年112006年122007年12007年22007年32007年42007年52007年62007年72007年82007年90100002000030000400005000060000福建省第二人民医院健管中心妇科就诊月总额统计月总额（元） 年11月份200 6年12月份200 7年1月份200 7年2月份200 7年3月份200 7年4月份200 7年5月份200 7年6月份200 7年7月份200 7年8月份200 建省第二人民医院健管中心妇科就诊药占比统计妇科就诊 0 0 6 年1 1月份2 0 0 6 年1 2月份2 0 0 7 年1月份2 0