评定用表第一部分

浙江省公路建设项目施工统一用表 第一部分 工程质量检验评定用表 表式编码代号 ZP 浙江省公路工程质量检验评定用表 表式样本 目 录 编 号表 格 名 称页次 101建设项目质量检验评定表1 102合同段质量检验评定表2 103单位工程质量检验评定表3 104分部工程检验评定表4 105工程质量检验评定汇总表5 106 分项工程检验评定表 详见细目录 6 132 107 A 附录 B 路基压实质量评定表133 107 B 附录 B 路面基层 底基层压实度质量评定表134 107 C 附录 B 沥青路面基层压实度质量评定 汇总 表135 107 附表一 路基压实度汇总表136 107 附表二 路面基层 底基层压实度汇总表137 108附录 C 水泥砼拉强度质量评定 汇总 表138 109附录 D 水泥砼抗压强度质量评定表139 109 附表 水泥砼抗压强度汇总表140 110附录 E 喷射水泥砼抗压强度质量评定 汇总 表141 111附录 F 水泥砂浆强度质量评定 汇总 表142 112附录 G 半刚性基层 底基层材料强度质量评定表143 112 附表 半刚性基层 底基层材料强度汇总表144 113附录 H 路面结构层厚度质量评定表145 113 附表 路面结构层厚度检测值汇总表146 114附录 I 路基 沥青路面弯沉值质量评定表147 114 附表 路基 沥青路面弯沉值汇总表148 注 本表式相本符合中华人民共和国交通部 JTJ071 98 公路工程质量检验评定标准 的要 求 共计表式 148 张 分项工程质量检验评定表细目录 接上表 编号表 格 名 称页次 106 201 土方路基6 106 202 石方路基7 106 203 砂垫层8 106 204 袋装砂井 塑料排水板9 106 205 碎石桩 砂桩 10 106 206 粉喷桩11 106 207 加筋工程土工合成材料12 106 208 隔离工程土合成材料13 106 209 地滤拓水工程土工合成材料14 路 基 土 石 方 工 程 106 210 防裂工程土工合成材料15 106 301 管道基础及管节安装16 106 302 检查 雨水 井砌筑17 106 303 土沟18 106 304 浆砌排水沟19 106 305 盲沟20 排 水 工 程 106 306 排水泵站21 106 401 砌体和砼挡土墙22 106 402 干砌片石挡土墙23 106 403 面板安装24 106 404 加筋土挡土墙总体25 106 405 锚喷支护26 106 406 锥 护坡27 106 407 浆砌砌体28 挡 土 墙 防 护 及 其 他 砌 石 工 程 106 408 干砌片石29 106 409 导流工程30 106 410 石笼防护31 分项工程质量检验评定表细目录 接上表 编 号表 格 名 称页次 106 501 水泥砼面层32 106 502 沥青砼面层和沥青碎 砾 石面层33 106 503 沥青贯入式面层 或上拌下贯式面层 34 106 504 沥青青面处治面层35 106 505 水泥土基层和底基层36 106 506 水泥稳定粒料基层和底基层37 106 507 石灰土基层和底基层38 106 508 石灰稳定粒料基层和底基层39 106 509 石灰 粉煤灰基层和底基层40 106 510 石杰 粉煤灰稳定粒料基层和底基层41 106 511 纪配碎 砾 石基层和底基层42 106 512 填隙碎石矿渣基层和底基层43 106 513 路缘石铺设44 路 面 工 程 106 514 路肩45 106 601 桥梁总体46 106 602 钻孔灌注桩47 106 603 挖孔桩48 106 604 照明设大直径空心桩49 106 605 地下连续墙50 106 606 沉桩51 106 607 管桩52 106 608 沉井53 106 609 砌体 浆砌片石基础 54 桥 梁 工 程 106 610 砌体 墩 台身 55 106 611 砌体 拱圈 56 106 612 砌体 侧墙 57 分项工程质量检验评定表细目录 接上表 编 号表 格 名 称页次 106 613 拱桥组合桥台58 106 614 钢筋加工及安装59 106 615 钢筋网60 106 616 预制桩钢筋安装61 106 617 砼浇筑 基础 62 106 618 砼浇筑 预制桩 63 106 619 砼浇筑 预制管节 64 106 620 砼浇筑 承台 65 106 621 砼浇筑 墩 台身 66 106 622 砼浇筑 柱或双壁墩 67 106 623 砼浇筑 墩台帽或盖梁 68 106 624 砼浇筑 预制梁板 69 106 625 砼浇筑 就地浇筑梁板 70 106 626 砼浇筑 预制拱圈 71 106 627 砼浇筑 就地浇筑拱圈 72 106 628 砼浇筑 桁架梁 拱杆件预制 73 106 629 砼浇筑 大体积构件 74 106 630 砼浇筑 小型预制件 75 106 631 砼浇筑 预制加筋土面板 76 106 632 预应力筋的加工和张拉 钢筋钢绞线先张法 77 106 633 预应力筋的加工和张拉 粗钢筋先张法 78 106 634 预应力筋的加工和张拉 后张法 79 106 635 墩 台安装80 106 636 梁 板安装81 桥 梁 工 程 106 637 顶推施工梁82 106 638 悬臂施工梁 浇筑 83 分项工程质量检验评定表细目录 接上表 编 号表 格 名 称页次 106 639 悬臂施工梁 拼装 84 106 640 拱的安装 主拱圈 85 106 641 拱的安装 腹拱 86 106 642 悬臂拼装的桁架拱 桁架梁87 106 643 转体施工梁 拱88 106 644 颈性骨架加工与安装89 106 645 颈柱骨架拱砼浇筑90 106 646 钢管拱肋制作与安装91 106 647 钢管拱肋砼浇筑92 106 648 中 下承式拱吊杆的安装93 106 649 斜拉桥钢筋砼索塔94 106 650 悬索桥钢筋砼索塔95 106 651 悬臂浇筑斜拉桥的梁96 106 652 悬臂拼装砼斜拉桥的梁97 106 653 悬臂施工结合梁斜拉桥的梁98 106 654 悬索桥预应力锚固系统安装99 106 655 悬索桥刚架锚固系统安装100 106 656 悬索桥锚碇砼101 106 657 索鞍安装102 106 658 散索鞍安装103 106 659 主缆架设与防护104 106 660 钢加劲梁安装105 106 661 悬索支座安装106 106 662 钢梁的安装与防护107 106 663 桥面铺装108 桥 梁 工 程 106 664 钢桥面板上沥青砼铺装109 分项工程质量检验评定表细目录 接上表 编 号表 格 名 称页次 106 665 伸缩缝安装110 106 666 人行道铺设111 106 667 栏杆安装112 桥 梁 工 程 106 668 护栏安装113 106 701 管涵114 106 702 盖板涵 箱涵115 106 703 拱涵116 106 704 倒虹吸管117 涵 洞 工 程 106 705 顶入法施工的桥 涵118 106 801 隧道总体119 106 802 洞身开挖120 106 803 锚喷支护121 隧 道 工 程 106 804 衬砌122 106 901 标志123 106 902 标线124 106 903 视线诱导标125 106 904 波形梁护栏126 106 905 砼护栏127 106 906 缆索护栏128 106 907 防眩设施129 106 908 隔离栅130 106 909 紧急电话131 交 通 安 全 设 施 106 910 照明设施132 建设单位 质量检验评定表质量检验评定表 浙路 ZP 101 起讫桩号起讫桩号 开工日期开工日期 完工日期完工日期 监理单位 按承包人自检评定监理检验评定 单位工程质量评分加权计算单位工程质量评分加权计算 合同 编号 承 包 人 名 称 总个 数 优良工 程个数 优良 率 平均 得分 标段权值 万元 平均分 权值 总 个数 优良工 程个数 优良 率 平均 得分 标段权值 万元 平均分 权值 建设项目合计 业主法 人代表 总监 代表 单位工程优良率 单位工程优良率 业主 代表 复核工程质量加权平均分工程质量加权平均分 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 总 驻地 监理 计算 承 包 人 自 评 质量等级 监 理 核 检 质量等级 注 1 单位工程优良率及平均得分接 JTJ071 公路工程质量检验评定标准 评定 2 质量评分加权平均分按交通部 公路工程竣工验收办法 评定 3 本表一般由监理或业主汇总 质量检验评定表质量检验评定表 浙路 ZP102 建设单位 路线名称 开工日期 年 月 日 承包单位 监理单位 起讫桩号 完工日期 年 月 日 承包人自检评定监理核验评定评定意见 施工单位单位工程名称 实得分数质量等级实得分数质量等级自评监理 1 2 3 4 5 6 7 8 9 项目经理工程质量评分值 驻地 总 监 理 合格率 自 检 负责人 单位工程 优良率 监 理 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 计算合同段质量等级计 算 单位工程质量检验评定表单位工程质量检验评定表 承包单位 路线名称 开工日期 浙路 ZP 103 监理单位 编 号 年 月 日 承包人自检评定监理核验评定评定意见 施工单位分部工程名称实得 分数 权值 加权 得分 等级 实得 分数 权值 加权 得分 等级自评监理 1 2 3 4 5 6 7 8 合 计 计算监理 加权平均分 及质量等级 复核核验 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 检 验 负责人 驻地 监理 备注 分部工程质量检验评定表分部工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 监理单位 浙路 ZP 104 承包人自检评定监理核验评定评定意见 施工单位分项工程名称 实得 分数 权值 加权 分数 等级 实得 分数 权值 加权 分数 等级自评监理 1 2 3 4 5 6 7 8 计算合 计 复合加权平均分和质量等级 加权平均分 和质量等级 监理 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 检验 备 注 工程质量检验评定汇总表工程质量检验评定汇总表 承包人 杭州路达公路工程总公司 所属单位工程 监理单位 湖州市公路水运工程监理咨询有限公司 所属分项工程 浙路 ZP 105 承包人自检评定备注 分项工程名称 实得分数权值加权得分等级 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 合计评分值质量等级 复核计算监理 注 本表用于相同结构的分项 分部和单位工程汇总 以便进行上一级评定 路基层 底基层压实度质量评定表 路基层 底基层压实度质量评定表 JTJJTJ 0 0 7 7 1 1 9 9 8 8 附录附录 B B 起评定标准 评定段 里程桩号 讫 k k t2s n k 承包单位 合同号 浙路 ZP107 B 监理单位 编 号 结 构 层规定值测 点 部位材料 标准值 K 极值 应测 点数 实测 点数 n 实测 平均值 k 保证率 t s 2 n 实测 均方差 S 实测 代表值 k 小于规 定极值 点 数 小于 k 2 至 k 5 的点数 得分值 或 合格率 基 层 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 底 基 层 附 注 本表所用汇总数据来自浙路 ZJ107 附表二 详见附后 自检负责 人 签名 日期 监理 签名 日期 填表人 签名 日期 路基压实度汇总表路基压实度汇总表 第第 页共页共 页页 浙路 ZP 107 附表一 评定段里程桩号 承包单位 监理单位 合同号 单 点 压 实 度 实 测 值 ki 压实区层层数 实测 点数 平均 k 均方差 S 1234567891011121314151617181920 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 附 1 本汇总数据 供浙路 ZJ107 A 表评定用 2 本评定段共有压实度试验报告 份 详见附后 自检负责人 签名 日期 监 理 签名 日期 填表人 签名 日期 注 表内压实层 层数 实测点数 平均值 均方差等 可视实测点多少进行分割 路面基层 底基层压实度汇总表路面基层 底基层压实度汇总表 起 评定段 里程桩号 讫 承包单位 合同号 监理单位 浙路 ZP107 附表二 结 构 层 单 点 压 实 度 实 测 值k i 部位材料 实测 点数 平均值 k 均方差 S 123456789101112131415 基 层 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 底 基 层 附 注 1 本汇总表数据 供浙路 ZJ107 B 表评定用 2 本评定段共有压实度试验报告 份 详见附后 自检负责人 签名 日 期 监理 签名 日期 填表人 签名 日期 水泥砼弯拉强度质量评定 汇总 表 水泥砼弯拉强度质量评定 汇总 表 JTJJTJ 0 0 7 7 1 1 9 9 8 8 附录附录 C C 承包单位 合同号 监理单位 编 号 浙路 ZP 108 评定段里程桩号评定标准 起讫 单位工程分部工程分项工程 规定值 Rsz试件组数 10 组试件组数 20 组试件组数 10 组 R Rsz KS Rmin 0 85Rsz R Rsz KS 0 85Rsz R 一组 0 75Rsz Rmin 0 85Rsz R 1 05Rsz Rmin 0 85Rsz 试件组数试件组数 10 组试件组数 20 组试件组数 10 组 幅 车道 别应检 组数 实检 组数 合格 判断 强度 合格 判断 系数 k 强度 均方 差 S Rsz KS 小于 0 85Rsz 的组数 评定 结果 合格 判断 系数 k 强度 均方 差 S Rsz KS 小于 0 85Rsz 但大于 0 75Rsz 的组数 评 定 结 果 1 05 Rsz 小于 0 85Rsz 的组数 评 定 结 果 强度 质量 评定 单 组 实 测 弯 拉 强 度 值 MPa 幅 车道 别 试件组数 n 平均强度 R Rmin 强度 均方 差 S 123456789101112131415161718 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 实测 强度 汇总 附 注 本评定段共有弯拉强度试验报告 份 详见附后 自检负责 人 签名 日期 监理 签名 日期 填表人 签名 日期 注 当实验件组数大于 20 组时 一般公路允许有一组小于 0 85Rsz 但不得小于 0 75Rsz 高速公路均不得小于 0 85Rsz 水泥砼抗压强度质量评定表水泥砼抗压强度质量评定表 JTJ071 JTJ071 9898 附录附录 D D 评定标准 里程桩号 单位 工程 分部 工程试件 10 组试件 10 组 Rn K1Sn 0 9R Rmin K2R R 1 5R Rmin 0 95R 承包单位 合同号 监理单位 编 号 浙路 ZP109 试件组数试件组数 10 组试件组数 10 组 分项工程 或 工程部位 应制取 组 数 实检 组数 平 均 强 度 Rn 规 定 值 R 系 数 K1 标 准 差 Sn K1 Sn 值 Rn K1 Sn 值 0 9R 值 Rmin 值 系 数 K2 K1 R 值 评 定 结 果 1 15R 值 0 95R 值 Rmin 值 评 定 结 果 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 附 注 本表汇共有抗压强度报告 份 详见附后 自检负责人 签名 日 期 监理 签名 日期 填表人 签名 日期 水泥砼抗压强度汇总表水泥砼抗压强度汇总表 里程桩号单位工程分部工程规定值 R 承包单位 合同号 监理单位 编 号 浙路 ZP 109 附 单组试件实测强度 MPa 分项工程和工程部位 1234567891011121314151617181920 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 分项工程 试件 组数 n 平均强度 Rn 标准差 Sn 自检负责人 签名 日期 监 理 签名 日期 填表人 签名 日期 注 1 特异实测强度请在其右上角按下列要 求做好符号 带 号者为试件强度小于 0 95R 的组 带 号者为试件强度小于 K P2的组 带 者为试件强度最低的一组 2 本汇总共有抗压强度报告 份 详见附后 汇总数据供浙路 ZP109 表评定用 喷射水泥砼抗压强度质量评定 汇总 表 喷射水泥砼抗压强度质量评定 汇总 表 JTJJTJ 0 0 7 7 1 1 9 9 8 8 附录附录 E E 评定标准 里程桩号单位工程分部工程 试件组数 10 组试件组数 10 组 R R Rmin 0 85R R 1 05R Rmin 0 9R 承包单位 合同号 监理单位 编 号 浙路 ZP 110 试件组数试件组数 10 组试件组数1m 10 外 观 鉴 定 扣 分质 量 保 证 资 料 减 分合 计100合 计 扣分项目代号扣分小计资料代号104110421043104410451046工程质量等级评定承包人自评监理检评 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 承包人 承包人自检总 得 分 自 检 监理 检评 监理检评质 量 等 级 检验负责人 自评 复核 监理 年 月 日 盖板涵 箱涵盖板涵 箱涵 分项工程质量检验评定表分项工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 ZP 106 702 工程部位 监理单位 所属分部工程 桩号 墩台号 孔号 年 月 日 要求代号7 3 1 17 3 1 27 3 1 37 3 1 4开工 年 月 日 基本要求 检查 检查记录 日期 完工 年 月 日 实测值或偏差值承包人自评监理检评 项 次 检 查 项 目 规定值 或 允 许误差12345678910 平 均 代表值 合格率 规定分实得分 平 均 代表值 合格率 实得分 1砼或砂浆强度 MPa 按附录 D 见 ZP109 表 或按附录 F 见 ZP111 表 30 2轴线偏位 mm 10 3结构尺寸 mm 20 4涵底流水面高程 mm 10 5长度 mm 10 6孔径 mm 10 7顶面高程 mm 10 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 外 观 鉴 定 扣 分质 量 保 证 资 料 减 分合 计100合 计 扣分项目代号扣分小计资料代号104110421043104410451046工程质量等级评定承包人自评监理检评 承包人 自 检 承包人自检总 得 分 监理 检评 监理检评质 量 等 级 检验负责人 自评 复核 监理 年 月 日 拱涵拱涵 分项工程质量检验评定表分项工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 ZP 106 703 工程部位 监理单位 所属分部工程 桩号 墩台号 孔号 年 月 日 要求代号7 4 1 17 4 1 27 4 1 37 4 1 4开工 年 月 日 基本要求 检查 检查记录 日期 完工 年 月 日 实测值或偏差值承包人自评监理检评 项 次 检 查 项 目 规定值 或 允 许误差12345678910 平 均 代表值 合格率 规定分实得分 平 均 代表值 合格率 实得分 1砼或砂浆强度 MPa 按附录 D 见 ZP109 表 或按附录 F 见 ZP111 表 35 2轴线偏位 mm 10 砼 石料3 结构尺寸 mm 涵 台 20 4涵底流水面高程 mm 10 5跨径 mm 10 6长度 mm 10 7砌体平整度 mm 5 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 外 观 鉴 定 扣 分质 量 保 证 资 料 减 分合 计100合 计 扣分项目代号扣分小计资料代号104110421043104410451046工程质量等级评定承包人自评监理检评 承包人 自 检 承包人自检总 得 分 监理 检评 监理检评质 量 等 级 检验负责人 自评 复核 监理 年 月 日 加筋工程土工合成材料加筋工程土工合成材料 分项工程质量检验评定表分项工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 ZP 106 704 工程部位 监理单位 所属分部工程 桩号 墩台号 孔号 年 月 日 要求代号7 5 1 17 5 1 27 5 1 3开工 年 月 日 基本要求 检查 检查记录 日期 完工 年 月 日 实测值或偏差值承包人自评监理检评 项 次 检 查 项 目 规定值 或 允 许误差12345678910 平 均 代表值 合格率 规定分实得分 平 均 代表值 合格率 实得分 1砼强度 MPa 35 2轴线偏位 mm 10 3涵底流水面高程 mm 15 4相邻管节底面错口 mm 10 长 宽 5 竖井尺寸 mm 直径 15 顶部 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 6 竖井高程 mm 底部 15 外 观 鉴 定 扣 分质 量 保 证 资 料 减 分合 计100合 计 扣分项目代号扣分小计资料代号104110421043104410451046工程质量等级评定承包人自评监理检评 承包人 自 检 承包人自检总 得 分 监理 检评 监理检评质 量 等 级 检验负责人 自评 复核 监理 年 月 日 顶入法施工的桥 涵顶入法施工的桥 涵 分项工程质量检验评定表分项工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 ZP 106 705 工程部位 监理单位 所属分部工程 桩号 墩台号 孔号 年 月 日 要求代号7 5 1 17 5 1 27 5 1 3开工 年 月 日 基本要求 检查 检查记录 日期 完工 年 月 日 实测值或偏差值承包人自评监理检评 项 次 检 查 项 目 规定值 或 允 许误差12345678910 平 均 代表值 合格率 规定分实得分 平 均 代表值 合格率 实得分 1轴线偏位 mm 40 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 2高程 mm 50 3相邻两节高差 mm 10 外 观 鉴 定 扣 分质 量 保 证 资 料 减 分合 计100合 计 扣分项目代号扣分小计资料代号104110421043104410451046工程质量等级评定承包人自评监理检评 承包人 自 检 承包人自检总 得 分 监理 检评 监理检评质 量 等 级 检验负责人 自评 复核 监理 年 月 日 隧道总体隧道总体 分项工程质量检验评定表分项工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 ZP 106 801 工程部位 监理单位 所属分部工程 桩号 墩台号 孔号 年 月 日 要求代号8 2 1 18 2 1 28 2 1 3开工 年 月 日 基本要求 检查 检查记录 日期 完工 年 月 日 实测值或偏差值承包人自评监理检评 项 次 检 查 项 目 规定值 或 允 许误差12345678910 平 均 代表值 合格率 规定分实得分 平 均 代表值 合格率 实得分 车行道 1隧道宽度 mm 净总宽 25 2隧道净高 mm 30 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 3隧道偏位 mm 20 4 路线中心线与隧道中心线的 衔接 mm 15 5边坡 仰坡 mm 10 外 观 鉴 定 扣 分质 量 保 证 资 料 减 分合 计100合 计 扣分项目代号扣分小计资料代号104110421043104410451046工程质量等级评定承包人自评监理检评 承包人 自 检 承包人自检总 得 分 监 制 监理 检评 监理检评质 量 等 级 检验负责人 自评 复核 监理 年 月 日 洞身开挖洞身开挖 分项工程质量检验评定表分项工程质量检验评定表 承包单位 临海市交通工程公司临海市交通工程公司 所属单位工程 隧道工程隧道工程 质 检 单 编 号 浙路 ZP 106 802 工程部位 监理单位 台州市公路水运监理公司台州市公路水运监理公司 所属分部工程 洞身开挖洞身开挖 桩号 墩台号 孔号 年 月 日 要求代号8 3 1 18 3 1 28 3 1 38 3 1 48 3 1 5开工 年 月 日 基本要求 检查 检查记录 日期 完工 年 月 日 实测值或偏差值承包人自评监理检评 项 次 检 查 项 目 规定值 或 允 许误差12345678910 平 均 代表值 合格率 规定分实得分 平 均 代表值 合格率 实得分 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 1拱部超挖 mm 平均 100 最大 150 40 每 侧 100 0 2宽度 mm 全 宽 200 0 30 3 边墙 仰拱 隧道超挖 mm 平均 10030 外 观 鉴 定 扣 分质 量 保 证 资 料 减 分合 计100合 计 扣分项目代号扣分小计资料代号104110421043104410451046工程质量等级评定承包人自评监理检评 承包人 自 检 承包人自检总 得 分 量 监 督 站 监 制 监理 检评 监理检评质 量 等 级 检验负责人 自评 复核 监理 年 月 日 锚喷支护锚喷支护 分项工程质量检验评定表分项工程质量检验评定表 承包单位 临海市交通工程公司临海市交通工程公司 所属单位工程 隧道工程隧道工程 质 检 单 编 号 浙路 ZP 106 803 工程部位 监理单位 台州市公路水运监理公司台州市公路水运监理公司 所属分部工程 洞身衬砌洞身衬砌 桩号 墩台号 孔号 年 月 日 要求代号8 4 1 18 4 1 28 4 1 38 4 1 48 4 1 58 4 1 6开工 年 月 日 基本要求 检查 检查记录 日期 完工 年 月 日 实测值或偏差值承包人自评监理检评 浙 江 省 交 通 厅 工 项 次 检 查 项 目 规定值 或 允 许误差12345678910 平 均 代表值 合格率 规定分实得分 平 均 代表值 合格率 实得分 1砼强度 MPa 在合格标准内35 2锚杆拔力 KN 28d 拔力平均值 设计值 最小拔力 0 9 设计值 35 3 喷层厚度 mm 平均厚度 设计厚 检查点的 60 设 计厚 最小厚度 0 5 设计厚且 60 30 外 观 鉴 定 扣 分质 量 保 证 资 料 减 分合 计100合 计 扣分项目代号扣分小计资料代号104110421043104410451046工程质量等级评定承包人自评监理检评 承包人 自 检 承包人自检总 得 分 程 质 量 监 督 站 监 制 监理 检评 监理检评质 量 等 级 检验负责人 自评 复核 监理 年 月 日 衬砌衬砌 分项工程质量检验评定表分项工程质量检验评定表 承包单位 临海市交通工程公司临海市交通工程公司 所属单位工程 隧道工程隧道工程 质 检 单 编 号 浙路 ZP 106 804 工程部位 监理单位 台州市公路水运监理公司台州市公路水运监理公司 所属分部工程 洞身衬砌洞身衬砌 桩号 墩台号 孔号 年 月 日 要求代号8 4 1 18 4 1 28 4 1 38 4 1 48 4 1 58 4 1 6开工 年 月 日 基本要求 检查 检查记录 日期 完工 年 月 日 浙 江 省 交 通 项 次 检 查 项 目 规定值 或 允 许误差 实测值或偏差值承包人自评监理检评 12345678910 平 均 代表值 合格率 规定分实得分 平 均 代表值 合格率 实得分 1砼强度 MPa 在合格标准内40 2衬砌厚度 mm 不小于设计35 3墙面平整度 mm 2025 外 观 鉴 定 扣 分质 量 保 证 资 料 减 分合 计100合 计 扣分项目代号扣分小计资料代号104110421043104410451046工程质量等级评定承包人自评监理检评 承包人 自 检 承包人自检总 得 分 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 监理 检评 监理检评质 量 等 级 检验负责人 自评 复核 监理 年 月 日 标志标志 分项工程质量检验评定表分项工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 ZP 106 901 工程部位 监理单位 所属分部工程 桩号 墩台号 孔号 年 月 日 要求代号9 2 1 19 2 1 29 2 1 3开工 年 月 日 浙 江 省 基本要求 检查 检查记录 日期 完工 年 月 日 实测值或偏差值承包人自评监理检评 项 次 检 查 项 目 规定值 或 允 许误差12345678910 平 均 代表值 合格率 规定分实得分 平 均 代表值 合格率 实得分 1立柱垂直度 mm 15 2标志板安装角度10 3标志板下缘至路面净空 mm 25 4标志板内侧至路肩边线距离 mm 15 5基础尺寸 mm 10 6砼强度 MPa 按附录 D 见 ZP109 表 25 外 观 鉴 定 扣 分质 量 保 证 资 料 减 分合 计100合 计 扣分项目代号扣分小计资料代号104110421043104410451046工程质量等级评定承包人自评监理检评 承包人 自 检 承包人自检总 得 分 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 监理 检评 监理检评质 量 等 级 检验负责人 自评 复核 监理 年 月 日 标线标线 分项工程质量检验评定表分项工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 ZP 106 902 工程部位 监理单位 所属分部工程 桩号 墩台号 孔号 年 月 日 浙 基本要求 检查 要求代号9 3 1 19 3 1 29 3 1 3日期开工 年 月 日 检查记录完工 年 月 日 实测值或偏差值承包人自评监理检评 项 次 检 查 项 目 规定值 或 允 许误差12345678910 平 均 代表值 合格率 规定分实得分 平 均 代表值 合格率 实得分 1厚度 mm 30 2标线宽度 mm 20 3标线长度 mm 15 4纵向间距 mm 15 5横向偏位 mm 20 外 观 鉴 定 扣 分质 量 保 证 资 料 减 分合 计100合 计 扣分项目代号扣分小计资料代号104110421043104410451046工程质量等级评定承包人自评监理检评 承包人 自 检 承包人自检总 得 分 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 监理 检评 监理检评质 量 等 级 检验负责人 自评 复核 监理 年 月 日 视线诱导标视线诱导标 分项工程质量检验评定表分项工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 ZP 106 903 工程部位 监理单位 所属分部工程 桩号 墩台号 孔号 年 月 日 要求代号9 4 1 19 4 1 29 4 1 39 4 1 49 4 1 5开工 年 月 日 基本要求 检查 检查记录 日期 完工 年 月 日 实测值或偏差值承包人自评监理检评 项 次 检 查 项 目 规定值 或 允 许误差12345678910 平 均 代表值 合格率 规定分实得分 平 均 代表值 合格率 实得分 1反射器中心高度 mm 30 2反射器中距 mm 20 3反射器安装角度 o 30 4反射器横向偏位 mm 20 外 观 鉴 定 扣 分质 量 保 证 资 料 减 分合 计100合 计 扣分项目代号扣分小计资料代号104110421043104410451046工程质量等级评定承包人自评监理检评 承包人 自 检 承包人自检总 得 分 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 监理 检评 监理检评质 量 等 级 检验负责人 自评 复核 监理 年 月 日 波形梁护栏波形梁护栏 分项工程质量检验评定表分项工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 ZP 106 904 工程部位 监理单位 所属分部工程 桩号 墩台号 孔号 年 月 日 要求代号9 5 1 19 5 1 29 5 1 39 5 1 4开工 年 月 日 基本要求 检查 检查记录 日期 完工 年 月 日 实测值或偏差值承包人自评监理检评 项 次 检 查 项 目 规定值 或 允 许误差12345678910 平 均 代表值 合格率 规定分实得分 平 均 代表值 合格率 实得分 1立柱外边缘距路肩边线距离 mm 15 2立柱中距 mm 20 3立柱竖直度 mm 20 4护栏顺直度 mm 30 5横梁中心高度 mm 15 外 观 鉴 定 扣 分质 量 保 证 资 料 减 分合 计100合 计 扣分项目代号扣分小计资料代号104110421043104410451046工程质量等级评定承包人自评监理检评 承包人 自 检 承包人自检总 得 分 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 监理 检评 监理检评质 量 等 级 检验负责人 自评 复核 监理 年 月 日 混凝土护栏混凝土护栏 分项工程质量检验评定表分项工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 ZP 106 905 工程部位 监理单位 所属分部工程 桩号 墩台号 孔号 年 月 日 要求代号9 6 1 19 6 1 29 6 1 39 6 1 4开工 年 月 日 基本要求 检查 检查记录 日期 完工 年 月 日 实测值或偏差值承包人自评监理检评 项 次 检 查 项 目 规定值 或 允 许误差12345678910 平 均 代表值 合格率 规定分实得分 平 均 代表值 合格率 实得分 1地基压实度 按附录 B 见 ZP107 A 表 10 2基础厚度 mm 10 3基础平整度 mm 15 4护栏地面以上中心高度 mm 15 5护栏强度 MPa 按附录 D 见 ZP109 表 25 6轴线横向偏位 mm 25 外 观 鉴 定 扣 分质 量 保 证 资 料 减 分合 计100合 计 扣分项目代号扣分小计资料代号104110421043104410451046工程质量等级评定承包人自评监理检评 承包人 自 检 承包人自检总 得 分 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 监理 检评 监理检评质 量 等 级 检验负责人 自评 复核 监理 年 月 日 缆索护栏缆索护栏 分项工程质量检验评定表分项工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 ZP 106 906 工程部位 监理单位 所属分部工程 桩号 墩台号 孔号 年 月 日 要求代号9 7 1 19 7 1 29 7 1 39 7 1 49 7 1 5开工 年 月 日 基本要求 检查 检查记录 日期 完工 年 月 日 实测值或偏差值承包人自评监理检评 项 次 检 查 项 目 规定值 或 允 许误差12345678910 平 均 代表值 合格率 规定分实得分 平 均 代表值 合格率 实得分 1缆索中心间距30 2立柱垂直度 mm 10 3立柱中距 mm 10 4初张力 KN 10 5缆索安装高度 mm 15 6立柱外边缘距离肩边线距离 mm 10 7砼强度 mm 15 外 观 鉴 定 扣 分质 量 保 证 资 料 减 分合 计100合 计 扣分项目代号扣分小计资料代号104110421043104410451046工程质量等级评定承包人自评监理检评 承包人 自 检 承包人自检总 得 分 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 监理 检评 监理检评质 量 等 级 检验负责人 自评 复核 监理 年 月 日 防眩设施防眩设施 分项工程质量检验评定表分项工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 ZP 106 907 工程部位 监理单位 所属分部工程 桩号 墩台号 孔号 年 月 日 要求代号9 8 1 19 8 1 29 8 1 39 8 1 49 8 1 5开工 年 月 日 基本要求 检查 检查记录 日期 完工 年 月 日 实测值或偏差值承包人自评监理检评 项 次 检 查 项 目 规定值 或 允 许误差12345678910 平 均 代表值 合格率 规定分实得分 平 均 代表值 合格率 实得分 1板条设置间距 mm 30 2竖直度 mm m 20 3防眩高度 mm 30 4顺直度 mm m 20 外 观 鉴 定 扣 分质 量 保 证 资 料 减 分合 计100合 计 扣分项目代号扣分小计资料代号104110421043104410451046工程质量等级评定承包人自评监理检评 承包人 自