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附件附件 2 2 分承包商评审表分承包商评审表 申请单位 申请单位 分承包商名称 分承包商名称 审核单位 审核单位 填报日期 填报日期 年年 月月 日日 说说 明明 一 本表须用钢笔填写或打印 二 机构名称及法人代表 须与营业执照上的名称一 致 三 随表附送以下材料 复印件由初审单位查验原件 1 营业执照正 副本复印件 4 份 加盖申请单位公章 2 资质证书复印件 4 份 加盖申请单位公章 3 安全生产许可证复印件 4 份 加盖申请单位公章 4 法定代表人证明书复印件 4 份 加盖申请单位公章 5 授权书复印件 4 份 加盖申请单位公章 6 税务登记证复印件 4 份 加盖申请单位公章 7 近二年已完工程项目质量管理和安全保证体系 4 份 加盖申请单位公章 分承包商评审表 名称 注册地址营业执照号码 法人代表注册资金 营业范围企业性质 税务登记证 安全生产许可 证 资质证书号码从业人员数 资质类别及等级 姓名性别身份证号联系电话 主要负责人 通讯地址 分承包商评审表 近两年 主要施 工经历 名称 类别 数量名称数量 自有 主要 设备 仪器 姓名性别身份证号 职称 工种 文化程度 主要技 术人员 情况 郑重承诺以上填报的资料真实有效 并申请中交隧道局合格分承包商资格 法定代表人 委托人 签字 年 月 日 分承包商评审表 项目部 审核意见 单位公章 项目经理 签字 年 月 日 分公司 审核意见 单位公章 公司负责人 签

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