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文档简介

神经内科 康复中心康复流程 1 一 康复的流程 申请会诊 康复医师会诊 初期康复评定 填量表 作治疗计划 康复治疗 出院前康复评定 2 二 康复的评定 1 Fugl Meyer运动功能评定 2 日常生活动能力 ADL 评价 4 徒手肌力评定5 关节活动度的评定6 手功能评定 3 三 准备开展的康复项目 1 吞咽功能的基础训练 包括颈部活动度训练 唇闭合训练 舌肌运动训练 咽部冷刺激与空吞咽 呼吸道的训练 呼吸训练等 4 三 准备开展的康复项目 2 运动疗法和偏瘫肢体功能训练 分为床旁和康复训练室治疗 床旁每次20 30分钟 治疗室每次45分钟 其内容主要包括 维持关节活动度的训练 增强肌力的训练 恢复平衡功能的训练 恢复步行能力的训练 5 三 准备开展的康复项目 3 作业疗法 OT 主要用于上肢运动功能障碍的病人 增强上肢运动功能 如协调性 灵活性和精细动作的能力 并对日常生活能力 职业劳动能力等进行训练 6 4 针刺治疗 三 准备开展的康复项目 通过体针 头针 顶颞前斜线 顶旁1线 顶旁2线 达到治疗面瘫 5d 少针浅刺 偏瘫 改善运动功能障碍 7 四 偏瘫康复时机的选择 患者生命体征稳定 神经症状不再进展后48h即可介入 一般脑梗死患者病后2 3天 脑出血1周以后 肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内 发病后6个月都是有效期 8 四 偏瘫康复时机的选择 有研究者对108例脑梗死首次发病偏瘫患者进行研究 两组均接受常规的神经内科治疗 同时采用Bobath技术和运动再学习进行康复训练 研究表明 早期康复 发病后48h 14天 的临床疗效明显优于晚期 发病后15 30天 康复 9 五 偏瘫禁忌症 1 发烧 超过38 2 脉搏 安静时 100次 min3 血压不正常 病人有临床症状
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