浅谈中医“治未病╲〞理论在养生学的认识.doc

中医“治未病理论与养生学意义刘 珍 （ 邵阳医学高等专科学校中医教研室 湖南邵阳 422000）摘要：古人在很早以前就有了“治未病”的思想，“治未病”是中医学的重要思想。本文运用养生学原理，从调节机体，顺应四时变化规律；饮食有节，劳逸适度；调摄情志，修身养性；祛除病邪，扶助正气这四个方面来探讨中医“治未病”理论与养生学的意义。关键词：治未病；养生学；中医理论 “治未病”这一学术思想最早见于黄帝内经，两千多年来，内经“治未病”这一指导思想对祖国医学的临床实践和理论研究，起着十分重要的积极作用。如素问四气调神大论所言：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!” 强调了“治未病”的重要性。所谓“治未病”，一方面指未病先防，即“防患于未然”；另一方面指发现征兆和早期治疗；还包括已病防变1。养生一词最早见于庄子内篇。所谓养生,即保养、调养、补养之意；所谓生,就是生命、生存、生长之意。养生就是保养生命。养生方法包括养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等。而中医养生学，指的是在中医学的理论指导下，运用恰当的手段（包括药物治疗等）以及适应自然规律等维系人体生命活动的方式，以达到“阴平阳秘，精神乃治”，“ 恬淡虚无，真气从之”的目的2。素问四气调神大论说：“春发陈、秋容平、冬闭藏”，“春夏养阳，秋冬养阴”。强调了应摄生保养于患病之先。笔者运用祖国医学“治未病”的思想从以下几个方面阐述其在养生学的意义。1 调节机体，顺应四时变化规律祖国医学强调“天人合一”，“形神合一”，认为人体是一个有机整体，人【作者简介】：刘珍（1979-），女，硕士，研究方向：中医内科。与外界环境关系密切。唐代医学家王冰称：“不顺四时之和，数犯八风之害，与道相失，则天真之气，未期久远而致灭亡，故养生者心谨奉天时也。”这说明了养生要顺应四时，适应自然，避免外邪侵袭。如春季阳气升发，风气当令，气候寒热多变，应适当增加活动，以助阳气生发，避免感受风邪；夏季阳气盛长，暑热湿气当令，应防止受热、中暑、伤湿和纳凉过度而得病；秋季阳气收敛，燥气当令，气温由热变凉，应防止温燥、凉燥所伤；冬季阳气潜藏，寒气当令，应适当减少户外活动，防止受寒或保暖过度而致病。总而言之，人体要顺应四时，利用自然，主动掌握自然界阴阳变化的规律，随时调节适应，保持内外阴阳协调一致，抗御外邪，防病延年。人体的生理活动规律能与气候变化规律和时间的周期性变化保持同步进行，就会顺应自然而保持健康。如果长期生活起居没有规律，必然使人体抗邪能力下降，免疫力降低，容易感患各种疾病，其结果必然是“半百而衰”。养生就是养成科学的良好生活习惯，并且需要持之以恒地坚持下去，达到无病顺养的目的。2 饮食有节，劳逸适度民以食为天，饮食是维持人体生命活动的必需物质，但是饮食不节制，饮食不洁净，饮食偏嗜，则影响人体的生理功能，损伤正气，产生疾病。正所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”，“高粱之变，足生大疔”。 因此，在饮食方面，不能过饥过饱，进餐要有规律；讲究卫生，不吃不洁、霉变或有毒的食物；讲究营养，合理膳食，切忌偏嗜。素问藏气法时论云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味和而服之,以精益气。”注意五味的调和，饮食的平衡，营养的均衡，对人体健康来说非常重要。正常的劳作和休息有利于气血流通，增强体质，但是过度劳累（劳力、劳神、房劳）和过度安逸，则可导致气血瘀滞不畅，损伤脏腑功能，成为致病因素。素问举痛论言：“劳则气耗”，“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”，“劳神过度则伤心脾。房劳过度则伤肾。”因此，人们要劳逸结合，生命在于运动，经常锻炼身体，可促使血脉流通，关节灵活，气机调畅，能增强体质，防止或减少疾病的发生，持之以恒，就能收到内以养生，外以却恶的效果。华佗创造的五禽戏及后世的太极拳、八段锦、易筋经都是很好的锻炼方法。王剑3提出：脑血管病、心脏病、癌症、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌疾病是目前人类死亡的重要原因, 而这7种疾病和不良生活状态相关, 占总死因的50%左右。只有保持良好的生活方式和行为，才能活到自然寿限。3 调摄情志，修身养性精神情志活动与人的生理、病理变化有密切的关系。素问阴阳应象大论说：“怒伤肝”， “喜伤心” “思伤脾” “忧伤肺” “恐伤肾”；素问举痛论中也言：“怒则气上”，“喜则气缓”，“悲则气消”，“恐则气下”，“惊则气乱”，“思则气结”。 这说明突然、强烈或持续的精神刺激，可使人体气机逆乱，气血阴阳失调，脏腑功能紊乱而发生疾病或加重病情。清代著名医家汪绮石在理虚元鉴中曾说“虚劳之人,其性情多有偏重之处,每不能撙节其精神”。因此，人们要修身养性，控制和调整心态，在社会的动态中求得平衡。正如素问上古天真论所谓“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。养生也就是养性。温和淡泊的性情，会令五神和畅，精神愉快，心情舒畅，气机调达，气血和平则能增强抗病能力，从而防止疾病得发生。4 祛除病邪，扶助正气中医学发病一直以来强调“正气内存，邪不可干”。在疾病的发生，发展和转归的过程中，邪气与正气的斗争起着关键的作用。所谓祛邪，即祛除病邪；所谓扶正，即扶助正气，提高机体抗邪的能力。“扶正”需要达到的目标，随着健康概念的更新，已从养生防衰扩展到了养生强体、养生驻颜等方面，养生就是养正气、养机能。在日常生活中，人们可以通过针灸、气功以及药物等多个方面来祛邪扶正，防止不必要的损害。在一定条件下药物预防也起着重要的作用，中医古籍中就有较多预防疾病的内容，如本草纲目提示脐带粉可预防痘疹，紫草根预防麻疹等。内经云“五疫之至，皆相染易”。一旦发生传染病，应迅速做好预防隔离工作，用药物预防传染病的发生和蔓延。人们可以用中草药来预防传染病，或接种疫苗以增强对传染病的抗御能力。如目前盛行的甲型H1N1流感，人们要全神养真、避其毒气，积极阻断传染源的传播，避免去人多的场所，常洗手，常开窗通风，勤换衣服，注意消毒，并采用金银花、连翘、野菊花、大青叶、板蓝根、苦参、黄芩等中草药，或接种甲流疫苗适时预防，通过多种防范措施来达到防病于未然的目的。综上所述，“治未病”在养生学方面重在无病自调，而调控的主要内容是生命的规律、节律和节奏。笔者认为“治未病”的关键在于养生，这一指导思想具有重要的临床预防和临床康复意义。现代社会的“现代文明病”、“轻微身心失调征”、“信息过剩综合征”等这些亚健康状态都属于“未病”的范畴4。我们可以通过以上所述的调节机体与四时变化的规律，协调生活起居、饮食、劳逸、精神以及运用针灸、按摩、药补等养生方法来提高抗邪能力，防微杜渐，从而提高人们的生活质量，延年益寿。治未病是中医预防治疗学的一大优势，具有重大意义。但要真正做到“治未病”，并非一件简单的事情，需要我们不懈努力去发掘与探索，在临床实践中不断总结经验，才能最大地发挥中医中药在预防及养生学方面的潜力，从而让中医药为人类健康事业发挥最大的作用。参考文献：1 龚