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文档简介

医疗安全工作制度 医疗安全工作制度 一、医疗过程中医疗事故的防范 1、医务科严格监督各科室医务人员对医疗卫生法律、法规规章、诊疗护理常规的执行情况。 2、严格执行医师、护士执业登记制度。 3、规范医疗行为，各科室应严格执行各项规章制度。 4、医务科加强对医务人员的医疗安全教育，定期召开各科室主任、病区大组长、医疗秘书会议，研讨医疗质量与医疗安全。 5、执行和完善入院病人声明书、授权委托书制度。 6、建立科室病历质量管理和病历保管责任制，明确病史室及各科室及各科室病历管理及病历保管责任人。 7、医务科加强医疗质量日常监控，定期检查、考核和评价指标完成情况，提出改进措施。 二、医疗过失事伯的报告及应急处理 1、医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故、可能引起医疗事帮和医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室主任报告。 科室主任应立即予以了解，及时组织人员采取必要的医疗措施，防止损害后果的扩大。 2、科主任接到报告后，应及时向医务科报告事实真相，在门诊发生的事件，由辩论办公室报告。 3、夜间院总值班接到发生或发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的报告后，应于次日将事件了解的情况及时向医务科汇报，如有封存的实物及病历应同时移交医务科保管。 4、医务科接到报告后，应当立即进行调查、核实，及时组织力量协助相关科室做了后续工作。 5、重大医疗过失行为或涉及多人的医疗过失事伯，医务科长应到现场了解情况，及时协调进一步救治工作，及时向分管院长汇报。 6、发生属生大医疗过失行为的医疗事件，医务科在事伯发生后按条例规定向上级卫生行政部门汇报。 7、发生医疗争议的事件，医务科的工作人员（或院总值班）接到报告后，应及时做好现场实物病历的封存、复印工作。 三、医疗事故争议的处理 1、发生医疗事故或医疗事故争议的，由医务科与当事科室主任负责处理，当事科室应积极、主动配合并派员参与处理。 2、医疗事故争议协商解决的，医务科及当事科室主任负责与患方商洽调解，经调达成协议的，由医患双方签署协议书，于7日内上级卫生行政部门作书面报告。 3、申请医疗事故行政调解或直接向法院提起诉讼的，由医务科负责收集、送交技术鉴定的相关材料，有关科室应予密切配合。 4、医务科应对造成医疗事故的当事医务人员进行教育，对卫生行政部门或司法部门已作出的处理决定、判决的，按决定、判决执行。 医务科根据当事医护人员认识的程度，提出处理意见，报院部领导审批。 四、培训及考核 1、培训不定期对医院职工、进修医师
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