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文档简介

附件 医医疗疗质质量量控控制制中中心心挂挂靠靠 设设 置置 申申 请请 书书 申请中心名称 申 请 医 院 联 系 电 话 申请日期 年 月日 一 一 拟拟建建质质控中心基本情况控中心基本情况 姓名 职务 职称 拟推荐质控中心 主任基本情况 分管工作 姓名 职务职称 从事专业联系电话 拟推荐质控中心 常务副主任基本 情况 学术任职 姓名 职务职称 从事专业联系电话 拟推荐质控中心 副主任基本情况 学术任职 姓名 职务职称 从事专业联系电话 拟推荐质控中心 联络秘书基本情 况 学术任职 姓名 职务职称联系电话工作单位 拟成立质控中心 专家组成员基本 情况 二 支撑学科情况二 支撑学科情况 一 人员情况 卫生技术人员 医生护士技术人员 管理人员其他 总 计 人 数 合 计 高 级 职 称 中 级 职 称 初 级 职 称 合 计 高 级 职 称 中 级 职 称 初 级 职 称 合 计 高 级 职 称 中 级 职 称 初 级 职 称 合 计 高 级 职 称 中 级 职 称 初 级 职 称 合 计 高 级 职 称 中 级 职 称 初 级 职 称 职 称 结 构 总计人数博士硕士 研究生学士 本科专科及其他 学 历 结 构 姓名性别 出生年 月 学历 学位 职务 职称 专业学会及上杂志担任职务 主 要 人 员 情 况 二 学科科技学术优势 近十年以来列为重点学科 特色专 科 在括号内填写通过年份 国家级 市 级 区 级 1 学 科建设 目前已列为重点学科 专科 在括 号内填写通过年份 国家级 市 级 区 级 主 要 项 目 名 称立项年份 第几承 担单位 2 近十年以来 承担的区级及以 上项目 主 要 成 果 名 称 授奖 部门 等级 获奖 年份 第几 完成 单位 3 近十年以来 获区级及以上科 技奖奖的项目 公开发表 篇 3 论文 其中 国内核心期刊 篇 国际杂志 篇 SCI 收录 篇 4 其他科技成 就 编写专著 技术规范 技术标准等 三 学科专业技术优势和特色 三 开展全区质控工作设想 单位公示结果 公 章 年 月 日 申请单位意见 负责人 公 章 年 月 日
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