第三届医疗急救知识800题.doc

第三届全国急救中心急救技能大赛医疗急救知识800题包括：A型题450题、B型题100题、X型题50题、判断题150题、问答题50题。一、A型题450题（即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案）1、杀灭物体上所有微生物的方法称为:(D)A无菌操作B.无菌C.防腐D.灭菌E.消毒3.小儿失钾的最重要原因是:(B)A.利尿药用量过大B.严重腹泻呕吐C.肾上腺皮质激素过多D.某些肾脏疾病E.经皮肤出汗失钾5、某肾盂肾炎患者血气分析结果为:PH7.32,PaCO230mmHg,HCO315mmol/L.该患者应诊断为:(A)A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒6、最能反映组织性缺氧的血氧指标是:(B)A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低E.动-静脉血氧含量差增大7、影响中心静脉压高低的因素是:(D)A.外围静脉压和静脉血液阻力B.心脏射血能力和外围阻力C.动脉血压和静脉血压D.心脏射血能力和静脉回心血量E.血管容量和循环血量8、心交感神经末梢释放:(A)A.去甲肾上腺素B.血管紧张素C.肾上腺素D.乙酰胆碱E.组胺9、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是：（D）A.消化性溃疡B.食管裂管疝C.急性胃炎D.Mallory-Weiss综合征E.应激性溃疡10、某糖尿病患者血气分析结果:PH7.30,PaCO234mmHg,HCO316mmol/L，血Na140mmol/L,CI104mmol/L,K4.5mmol/L。该患者可诊断为:(B)A代谢性碱中毒B.AG增高型代谢性酸中毒C.AG正常型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒11、下列情况属于发热的是:(E)A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.妊娠期出现的体温升高D.环境高温引起的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高16、严重肝病时氨清除不足的原因主要是:(A)：A.尿素合成障碍B.谷氨酰胺合成障碍C.谷氨酸合成障碍D.5-羟色胺合成障碍E.r-氨基丁酸合成障碍18、门静脉由:(A)A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D.脾静脉和胃右静脉汇合而成E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成21、分泌降钙素的细胞是:(C)A.小肠上部K细胞B.甲状旁腺细胞C.甲状腺C细胞D.胰岛B细胞E.胰岛A细胞22、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：ph7.33,PaCO270mmHg,HCO336mmol/L。该患者可诊断为:(B)A.混合性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒26、DIC产生的贫血是属于:(A)A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.中毒性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血27、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是:(A)A.血清中非脂型胆红素浓度明显增高B.血清中脂型胆红素浓度明显增高C.进入肠内脂型胆红素减少D.尿中尿胆原显著减少E.尿中尿胆红素明显增多29、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断:(C)A.脑挫裂伤B.脑震荡C.原发性脑干损伤D.小脑幕切迹疝E.弥散性轴索损伤32、Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现:(C)A.血友病B.白血病C.新生儿溶血病D.红细胞增多症E.巨幼红细胞性贫血35、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是:(C)A.联合应用大剂量有效抗生素B.用清热解毒中药治疗C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固定E.降温补液，少量多次输血38、高钾血症的心电图特点是:(A)A.T波高尖，QRS波群增宽B.T波低平，Q-T间期缩短C.T波低平，Q-T间期延长D.T波正常，Q-T间期延长E.T波低平，出现U波40、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：ph7.49,PaCO248mmHg,HCO336mmol/L。该患者应诊断为:(A)A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒43、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐一周。查体：体温39，神清，颈强直，右侧肢体肌力级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为:(D)A.脑膜炎B.偏头痛C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脑出血44、男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是:(D)A.示指伸指肌腱断裂B.示指远侧指间关节损伤C.示指屈指浅肌腱断裂D.示指屈指深肌腱断裂E.示指屈指深浅肌腱均断裂45、抑制肾小管重吸收水、钠的是:(E)A.肾素B.血管紧张素C.醛固酮D.抗利尿激素E.心房钠尿肽50.男,60岁,发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外:(A)A.肺空洞B.肺癌C.肺炎D.胸腔积液E.胸膜增厚66.雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜:()A.无强烈刺激征B.水溶性差，相对较稳定的药物C.无难闻气味D.耐热稳定E.机体对该药不过敏69.成人胸外心脏按压，下列哪项正确:()A.按压部位在胸骨下段，剑突上2.55cm处B.按压时以使胸廓下陷2cm为度C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1D.放松时手掌根离开胸骨E.按压频率以30次/min为宜71.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用:()A.低浓度给氧B.高浓度给氧C.两者均可D.两者均否82.原发性高血压心功能不全的脉搏是:()A.奇脉B.水冲脉C.脉搏短绌D.交替脉E.重脉84.某窦性心动过缓患者今年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断:()A.动态心电图B.阿托品心电图试验C.窦房传导时间测定D.希氏束心电图E.窦房结恢复时间测定87.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是:()A.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难D.心悸E.咯血88.严重的型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，是因为:()A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.诱发呼吸性碱中毒D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是90.肝性脑病给予肠道消毒剂的最主要目的是:()A.清除致病菌的毒素B.减少真菌繁殖C.抑制肠道细菌减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎E.防止继发性肠道感染98.人工呼吸的要求下列哪项错误:()A.人工呼吸时患者胸廓扩张B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C.吹气时间占呼吸周期的1/3D.吹气频率快于心脏按压频率E.吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中99.急性肾功能衰竭透析指征哪项有误:()A.并发急性肺水肿B.血钾6.5mmol/LC.少尿2天以上D.BUN21.4mmol/LE.血Cr220ummol/L105.尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用:()A.青霉素B.多黏菌素C.林可霉素D.红霉素E.头孢菌素106.血气分析指标下列错误的是：（）A.血pH值由代谢成分和呼吸成分的比值决定B.血pH值正常表示不存在酸碱代谢问题C.PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分D.直接HCO3离子浓度主要反映血液中的代谢成分E.BE不受呼吸成分影响116.消化性溃疡最常见的并发症是:()A.反流性食管炎B.胃肠穿孔C.上消化道出血D.癌变E.幽门梗阻121.高压氧治疗时临床上常用的压力单位是:()A.大气压B.表压C.绝对压D.附加压E.氧压124.可行胃镜的是:() A.疑有胰胆病变B.疑有十二指肠水平部憩室C.下消化道出血原因不明D.疑肠壁内病变E.疑有食管源性胸痛125.肺动脉瓣区在:()A.胸骨左缘第2肋间处B.心尖区C.胸骨右缘第2肋间处D.胸骨左缘第3-4肋间处E.胸骨体下端近剑突偏右或稍偏左处136.左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示:()A.右心房增大B.左心房增大C.左心室增大D.右心室增大E.肺动脉主干扩张138.肝脓肿B超可见:()A.牛眼样病灶B.周边低回声晕环C.壁薄无回声暗区D.壁厚毛糙的无回声暗区E.后方伴声影140.高压灭菌后物品，超过下列时间后就不能使用:()A.3天B.5天C.10天D.7天E.14天141.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为:()A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.原发性缺水E.继发性缺水147.张力性气胸的主要诊断依据:()A.呼吸困难B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.肺萎缩E.胸膜腔内压超过大气压149.上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。为明确出血原因，首选的检查方法是:()A.腹部B超B.纤维胃镜C.选择性腹腔动脉造影D.X线钡餐检查E.大便隐血试验154.心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是:()A.胸骨上1/3B.胸骨下1/3C.胸骨下2/3D.胸骨上2/3E.胸骨上2/3与下1/3的交界处155.现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是:()A.仰式人工呼吸法B.伏式法C.举腰压背法D.轩轾板法E.口对口人工呼吸法158.胃十二指肠溃疡大出血宜行:()A.胃大部切除术B.三腔二囊管压迫止血C.贲门周围血管离断术+脾切除D.肝叶切除术E.肝总动脉结扎术160.从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先考虑为:()A.右侧顶枕部急性硬膜下血肿B.左侧顶枕部急性硬膜下血肿C.右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E.右侧颅后窝小脑血肿164.维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是:()A.日光照射不足B.单纯母乳喂养C.生长过快D.疾病影响E.药物影响166.男，7岁，2周前曾发热、嗓子痛。近3天眼睑水肿，尿量减少，尿色如浓茶。今晨头痛、呕吐，半小时前突然抽搐，急诊来院。最可能的诊断是:()A.脑膜炎B.脑出血C.高血压脑病D.尿毒症E.低钠血症168.中枢病变可表现为:()A.传导性聋B.感音性聋C.神经性聋D.混合性聋E.中枢性聋170.喉源性呼吸困难:()A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.两者均有D.两者均无173、急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应该点用:()A.抗生素B.抗病毒药C.麻痹扩瞳剂D.抗生素加抗病毒药E抗真菌药175、如视力突然骤减，只有光感，伴头痛头昏。眼底检查：视网膜血管变细，后极部视网膜呈急性贫血，为乳白色混浊，黄斑，还有一樱桃红斑点。最可能的诊断是:()A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜中央静脉阻塞C.糖尿病性视网膜病变D.高血压性视网膜病变E视网膜血管炎177、急性牙髓炎最有效的治疗方法是:()A.拔除患牙B.开髓引流C.相应牙龈处分开引流D.去腐蚀E.消炎止痛182、跨阈步态一般见于:()A.小脑病变B.不完全性截瘫C.肌营养不良D.脑血管意外后遗症E.腓神经麻痹189、高压氧治疗的含义是:()A.在常压下呼吸纯氧B.在超过常压的环境下呼吸50%以下浓度的氧气C.在超过1个大气压的密闭环境下，呼吸高浓度的氧气以治疗疾病的一种方法D.在1个绝对大气压的环境下呼吸氧气与二氧化碳的混合气体E.在高压环境下呼吸空气192、急性肺水肿X线检查的典型改变是:()A.KerleyB线B.右下肺动脉增宽C.肺门舞蹈D.两肺弥散型小片状影E.肺门蝶形密度增高影193、丹毒的致病菌是：（）A.梭状芽孢杆菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌199、院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成:()A.患者发病5分钟内B.目击者发现患者5分钟内C.急救医师到达现场5分钟内D.接到求救后5分钟内E.开始救助后5分钟内202、较大面积组织渗血的止血是:()A.指压法B.加压包扎法C.屈曲肢体加垫止血法D.止血带止血法E.填塞止血法203、室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义:()A.心室率160次/minB.心电图QRS宽大畸形C.既往发现室性期前收缩D.心电图示心室夺获及室性融合波E.心脏增大206、临床死亡的概念应除外:()A.呼吸停止B.瞳孔缩小C.脑电图停止D.面色发绀E.脉搏消失208、临床上最常见的心肌梗死类型是:()A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性心尖心肌梗死D.急性前间壁心肌梗死E.急性心内膜下心肌梗死210、呼吸复苏的首选方法是:()A.口对口呼吸B.气囊面罩C.经口气管插管D.经鼻气管插管E.气管切开212、急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高:()A.WBCB.LDHC.血糖D.血钙E.血清淀粉酶218、下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌症:()A.BUN30mmol/LB.Cr908mol/LC.血钾6.5mmol/LD.严重酸中毒E.休克219、急性呼吸窘迫综合症的治疗，下述哪项是错误的:()A. 应针对病因积极治疗B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫C.严格控制补液量D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常E.类固醇激素应早期大量使用220、对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为:()A.360J223、心肺复苏后短期内使用:()A. 控制性氧疗B.中等浓度氧疗C.高浓度氧疗D.高压氧疗E.机械辅助通气230.进入传染性非典型肺炎隔离留观室和专门病区的，或接触患者身上标本的医务人员应:()A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.四级防护E.五级防护233.儿童及青少年患者长期应用抗癫痫药苯妥英钠易发生的副作用是:()A.嗜睡B.齿龈增生C.心动过速D.过敏E.记忆力减退236.以下哪项是左心室扩大的X线征象:()A.正位上右心缘双边或双房影B.正位上左心缘第三弓突出C.右前斜位食管压迹加深D.右前斜位胸骨后间隙缩小E.左前斜位心后下缘膨隆突出237.诊断十二指肠溃疡的可靠X线征象是:()A.十二指肠球部变形B.十二指肠球部激惹C.十二指肠球部压痛D.十二指肠球部浓钡影E.十二指肠球部狭窄梗阻238.男，60岁，主诉粘液血便，大便变细，钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损，管腔不规则变窄，应考虑:()A.溃疡性结肠炎B.阿米巴结肠炎C.Crohn病D.结肠癌E.肠结核239.癫痫病灶部位在CBF显像的阳性表现为:()A.发作期和发作间期均见局部放射性增高B.发作期和发作间期均见局部放射性减低C.发作期局部放射性减低，发作间期局部放射性增高D.发作期局部放射性增高，发作间期放射性减低E.发作期和发作间期均无放射性改变240.判定心肌是否存活最可靠的无创性心脏检查方法是:()A.超声心电图B.PET心肌显像C.X线CTD.数字减影血管造影（DSA）E.冠状动脉造影243.在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险，主要发生在:()A. 加压过程中B.减压过程中C.高压氧治疗整个过程中均可发生D.0.3MPa以上的高压氧治疗中E.0.2MPa以下的高压氧治疗中247.上肢出血应用止血带时不应缚在:()A. 上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/3248吗啡的适应证为:()A. 分娩止痛B.感染性腹泻C.心源性哮喘D.颅脑外伤止痛E.支气管哮喘256.循环骤停进行复苏时最有效的药物是:()A. 肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.多巴胺261.肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是：（）A.阿司匹林B.双嘧达莫C.低分子肝素D.低分子右旋糖酐E.氯吡格雷263.某人因进食未煮熟的海产品引起腹泻，最可能与下列哪种细菌有关:()A. 肠产毒性大肠埃希菌B.副溶血性弧菌C.沙门氏菌D.金黄色葡萄球菌E.肠致病性大肠埃希菌267.关于流感病毒的致病性，不正确的是:()A. 甲型流感病毒的表面抗原易发生变异B.甲型流感病毒的核蛋白易发生变异C.流感病毒通过空气飞沫传播D.流感病毒一般不引起病毒血症E.某些型别的禽流感病毒可传染给人281.关于上消化道出血哪项不正确:()A. 上消化道大量出血后多数可引起呕血B.胃内积血250-300ml可引起呕血C.每日出血50-100ml可出现黑粪D.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞E.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据290.颅内高压症所致呕吐的特点:()A. 喷射性，有恶心、呕吐后轻松B.喷射性，无恶心、呕吐后不轻松C.非喷射性，有恶心、呕吐后轻松D.非喷射性，无恶心、呕吐后轻松E.喷射性，无恶心、呕吐后轻松292.循环骤停的临界时间是:()A. 1分钟B.2分钟C.4分钟D.8分钟E.10分钟295.脊柱骨折患者在搬运过程中，最正确的体位是:()A. 侧卧位B.仰卧屈曲位C.仰卧过伸位D.俯卧位E.半坐卧位299.可引起食物中毒的病菌是：（）A.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌300.结核菌素试验的注射部位为:()A. 左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内B.左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下C.左前臂中、下1/3交界处D.右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内E.右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下301、触发神经末梢释放递质的离子是：（）A.Na离子B.K离子C.Ca离子D.Mg离子E.Cl离子306、帕金森病的主要原因是：（）A.脑干网状结构胆碱能系统受损B.脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损C.低位脑干5羟色胺能系统受损D.中脑黑质多巴胺能系统受损E.纹状体GABA能系统受损308、体内二氧化碳分压最高的部位是：（）A.静脉血液B.毛细血管组织液C.动脉血液D.组织液E.细胞内液310、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型为：（）A.B型B.AB型C.A型D.O型E.A型或B型315、在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是：（）A.快速射血期B.等容收缩期C.缓慢射血期D.等容舒张期E.快速充盈期316、主动脉瓣关闭发生于：（）A.快速射血期开始时B.快速充盈期开始时C.等容舒张期开始时D.等容收缩期开始时E.减慢充盈期开始时321、变异性心绞痛患者首选药物是：（）A.胺碘酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛尔324、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑那条神经损伤：（）A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经325、流行性感冒主要治疗措施不包括：（）A接种流感疫苗B.开窗通风，注意保暖C.服用抗生素类药物D.休息、多饮水、注意营养等支持治疗E.以上都不对330、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是：（）A.强心苷B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利332、II型呼衰的血气诊断标准是：（）A.PaO245mmHgB.PaO260mmHgC.PaO250mmHgD.PaO240mmHgE.PaO255mmHg334、急性呼吸窘迫综合征最重要的诊断依据是：（）A.呼吸频率增加，每分钟大于28次B.肺泡气动脉血氧分压差降低C.氧合指数200D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留337、大部分急性心肌梗塞的病因是：（）A.冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成B.冠状动脉痉挛，血栓形成C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管壁D.冠状动脉炎，血栓形成E.冠状动脉栓塞，激发血栓形成340、对于干啰音的描述，不正确的是：（）A.音调较高B.持续时间较长C.吸气时也能听到D.呼气时更为明显E.部位较固定341、鉴别上下消化道出血有帮助的是：（）A.粪便潜血阳性B.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血色素下降E.血氨升高342、对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩患者，应采取的治疗是：（）A.去除病因和诱因B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮E.美西律343、二度I型房室传导阻滞的心电图特征是：（）A.PR间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B.相邻PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C.PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室D.PR间期0.20秒，P波无受阻E.PR间期固定，P波间断受阻不能下传到心室344、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的病因是：（）A.急性广泛心肌梗塞B.急性严重心肌缺氧C.右心功能不全D.左心功能不全E.合并脑血管意外345、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了：（）A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.铜绿假单胞杆菌E.支原体肺炎355、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括：（）A.非甾体类抗炎药B.脑外伤C.乙醇D.幽门螺杆菌感染E.严重烧伤356、急性下壁心梗患者血清CKMB浓度的典型变化为发病后：（）A.612小时达到高峰B.1315小时达到高峰C.1624小时达到高峰D.2535小时达到高峰E.3648小时达到高峰360、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是：（）A.尿频、尿急、尿痛B.高热、腰痛C.尿细菌培养阳性D.尿中白细胞管型E.血尿361、水痘是由水痘病毒引起的出疹性疾病，下列哪项不正确：（）A任何年龄均可以感染水痘，但儿童高发，主要集中在26岁B水痘为呼吸道传播，日常密切接触传播不传染。C水痘潜伏期为1021天，常见为14天（两周左右），所以密切接触者医学观察时间为21天（3周）D学校发生水痘疫情时，首先将患者在家隔离，同时加强晨午检，做到早发现、早隔离、早治疗。E.以上都不对362、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是：（）A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.支原体肺炎363、可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是：（）A.硝酸甘油B.地高辛C.异丙肾上腺素D.亚硝酸异戊酯E.普萘洛尔364、慢性心房纤颤是指心房纤颤病史：（）A.大于24小时B.大于48小时C.大于3天D.大于1月E.大于3月365、缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括：（）A.出现烦躁不安、谵妄B.出现神志不清、昏迷C.导致脑组织碱中毒D.导致脑细胞内水肿E.导致脑间质水肿366、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是：（）A.QRS波群形态宽大畸形B.心室率100200次/分C.心室律稍微不规则D.心室夺获和室性融合波E.房室分离，房率室率367、风疹的潜伏期为几天：（）A7-10B7-14C14-21D3-5E.1-2368、双肺满布湿罗音多见于：（）A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.肺淤血E.急性肺水肿370、吸入性肺脓肿最常见的病原菌是：（）A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎球菌C.大肠埃希菌D.葡萄球菌E.厌氧菌375、严重冠状动脉狭窄是指冠状动脉狭窄程度达到：（）A.50以上B.70以上C.80以上D.90以上E.95以上376、洋地黄中毒的心电图表现最常见为：（）A.室性期前收缩B.ST-T呈鱼钩样改变C.QT间期缩短D.心房颤动E.房室传导阻滞380、为感染性休克的病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选是：（）A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B.以胶体溶液为主C.等张生理盐水加代血浆D.葡萄糖溶液加代血浆E.全血配合葡萄糖387、38岁，女性。活动后心悸，气喘1月余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6），首先应想到的疾病为：（）A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄390、男，28岁。突起寒战，高热，恶心，呕吐，腹痛已5天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少量点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是：（）A.使用升压药B.补充血容量C.纠正酸中毒D.小剂量肝素抗DICE.选用抗病毒药物391、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170200/130140mmHg，近1周头痛，视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断是：（）A.急性视盘病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗塞E.高血压脑病393、男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能IV级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用：（）A.硝普纳B.螺内酯C.夫塞米D.地高辛E.阿司匹林395、男，46岁。因心悸，胸痛，劳力性呼吸困难数月就诊。心电图示左室肥大，II、III、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是：（）A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.未定型心肌病E.特异型心肌病399、男性，38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是：（）A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性400、男性，40岁。反复上腹痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部平片示左上腹部钙化灶，可能的诊断为：（）A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指肠球部炎E.慢性肝炎405、肺结核主要通过：（）A握手接触传染B输血传染C传染性病人咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时的飞沫传染D传播途径不明E.以上都不对408、女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是：（）A.最大呼气流量显著降低B.一秒钟用力呼气容积下降C.最大呼气中段流量下降D.支气管舒张试验阳性E.X线胸片显示肺纹理稍多410、二尖瓣关闭不全：（）A.第一心音增强B.心率小于脉率C.心室律绝对不规整D.心尖部3/6级收缩期杂音E.开瓣音413、男性，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg。治疗宜：（）A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷丙E.阿托品418、Charcot三联征最常出现在：（）A.胰头或乏特壶腹癌病人B.胆囊结石病人C.肝内胆管结石病人D.肝总胆管结石病人E.肝门部胆管癌病人423、初期复苏的任务和步骤可归纳为：（）A.供氧进行人工呼吸建立人工循环B.保持呼吸道畅通进行人工呼吸建立人工循环C.心脏复苏兴奋呼吸中枢脑复苏D.兴奋呼吸中枢心脏复苏脑复苏E.头部降温脱水皮质激素治疗428、骨筋膜室综合征的晚期并发症是：（）A.缺血性骨坏死B.肾功能衰竭C.缺血性肌痉挛D.不明原因发热E.慢性骨髓炎431、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能的是：（）A.输尿管结石肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.胆管蛔虫病437抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是：（）A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律E.口对口人工呼吸447、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是：（）A.胸壁软化，反常呼吸B.肺组织挫伤，通气受阻C.肺泡间质水肿，换气受阻D.患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位E.严重皮下气肿，肺内气体流失三、B型题（17-20题共用备选答案）A代谢性碱中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒17肺泡通气不足：（）18在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaCO2降至38mmH2O：（）19慢性肺源性心脏病，型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿：（）20急性呼吸窘迫综合征的早期：（）（26-29题共用备选答案）A流行性脑脊髓膜炎B肾综合征出血热C细菌性痢疾D霍乱E莱姆病26以发热、肾脏损害和出血为主要临床表现：（）27以剧烈腹泻、呕吐以及由此而致的脱水、循环衰竭为主要临床表现：（）28以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为主要临床表现：（）29以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现：（）（30-33题共用备选答案）A病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于B胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于C病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于E胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于30肺实变：（）31肺气肿：（）32气胸：（）33阻塞性肺不张：（）（47-48题共用备选答案）A.脉搏增快，呼吸加深加快B.脉搏变慢，血压下降C.脉搏增快，血压升高D.脉搏增快，呼吸减慢E.脉搏增快，血压下降47、缺氧早期的主要表现：（A）48、二氧化碳潴留的早期临床表现是：（C）54、临床上常见且易合并撕脱骨折的是：（B.肩关节前脱位）A.肩关节后脱位97、心电图示右束支阻滞：（c房间隔缺损）A型题标准答案：001D002C003B004A005A006B007D008A009D010B011E012B013C014B015C016A017B018A019D020B021C022B023E024C025B026A027A028E029C030B031B032C033E034B035C036C037E038A039E040A041D042A043D044D045E046D047D048B049B050A051C052E053C054D055B056C057D058A059D060A061C062C063C064B065C066B067A068B069A070E071A072B073A074A075D076E077B078D079C080D081B082D083B084B085A086D087C088E089C090C091D092A093C094D095A096A097E098D099E100D101B102C103E104D105B106B107C108E109D110C111A112B113E114A115E116C117D118C119C120E121C122D123D124E125A126D127B128C129D130D131C132C133C134D135C136C137E138D139B140E141C142D143E144E145D146E147E148C149B150C151A152D153A154E155E156B157B158A159D160C161B162A163E164A165C166C167D168E169E170B171E172D173C174A175A176C177B178B179C180C181E182E183D184D185C186B187D188B189C190C191D192E193B194D195C196E197C198C199D200C201A202E203D204B205B206B207A208B209E210A211B212D213E214B215E216B217D218E219B220B221A222B223C224C225D226E227B228A229C230B231D232E233B234E235D236E237D238D239D240B241E242A243B244B245A246E247C248C249D250E251D252A253B254C255D256A257C258C259C260B261C262A263B264C265A266A267B268E269B270C271E272D273C274D275E276C277C278A279C280C281E282A283B284E285C286B287D288B289D290B291D292C293B294A295C296A297D298B299A300A301C302D303B304C305C306D307B308E309B310B311A312C313A314B315B316C317C318E319B320A321D322D323E324B325C326B327D328C329D330E331C332C333D334C335E336A337A338C339C340E341B342A343C344B345E346C347B348D349A350A351D352D353C354B355D356C357B35