青岛市养老机构现状的调查与对策建议.docx

附件1：青岛市养老机构现状的调查与对策建议裴新伟 孙颖 郭士芹 任天一 （中国石油大学（华东），山东 青岛 266000）摘要：目的了解青岛市养老机构的现状，明确大学生志愿服务老年人中存在的问题，为改善机构养老，发展养老事业及“高校学生辅助养老”模式的探索与发展提供依据。方法采用自填式问卷和结构式访问的方法对青岛市七家养老机构负责人及老年人进行了调查，利用spss软件对二百多份问卷进行综合分析。内容养老机构服务人员的数量、文化程度；机构的收费标准、资金盈亏状况及管理运营中遇到的主要问题；老年人的娱乐项目、生活自理能力及对所在机构收费标准的评价；老年人及服务人员对大学生志愿服务的意见及看法等。结果青岛市养老机构较之前取得了巨大发展，但仍然存在着服务人员短缺、基础设施落后、床位相对紧张等问题。结论应加强对养老机构的资金支持，完善机构的管理模式，发挥大学生在机构养老中的重要作用，切实实现“老有所养，老有所依，老有所乐”。关键词：养老机构；老年人；大学生进入21世纪，人口老龄化已成为我国一个重要的社会问题，截至2013年底，全市60岁以上户籍人口146万人，占总人口比重的18.9%1。“十二五”期间，青岛市老年人口进入了快速增长期，人口老龄化的发展速度更快，老龄化程度更高。同时，随着“计划生育”政策的实施，“421”家庭不断增加，家庭养老功能逐渐弱化，机构养老的功能越来越强，养老机构的发展状况直接关乎老年人的物质生活质量和精神幸福程度。因此，深入养老机构进行调研，掌握其运行机制及存在的问题，为青岛市养老机构的改进与完善提出建设性意见，切实保障老年人合法权益，具有极强的时代意义。本次调研以青岛市养老机构为对象，对机构负责人、服务人员、老年人及大学生志愿服务的具体情况做了实地调查，基本掌握了青岛市养老机构的情况。下面，笔者将从所取得的成就与存在的问题两方面对青岛市养老机构的现状进行分析。一 青岛市养老机构取得的成就在各级政府的重视之下，通过各涉老部门的共同协作和努力，加上社会各界的广泛帮助，青岛市养老机构建设的成就十分显著，具体的成就有以下几点（一） 面对人口老龄化的挑战，青岛市各界积极作为，机构养老逐渐成为养老服务体系的重要支撑。“十二五”末，全市养老机构将发展到230家，城乡养老床位达到5万张，千名老人拥有养老床位数从2012年的23张上升到32张，基本实现全市各个区域养老机构的全覆盖2，并且有的养老机构已具有了一定规模，风景优美。（二） 青岛市的养老机构多与医疗卫生机构相邻，如红宇敬老院、辛安养老院，这为机构的总体卫生和医疗水平以及老人的安全提供了较为良好的保障，使得机构的环境更适合老人居住。（三） 青岛市的养老机构多与附近的高校和企业联系密切。如怡康敬老院是黄海学院德育教育基地，青岛北船重工义工服务基地；颐康敬老院是广播电视大学的社区服务基地。通过合作，高校学生或机构员工不定期到养老机构进行文艺表演或慰问，这一方面丰富了老年人的娱乐方式，另一方面也在实践中传承了中华民族传统孝道、提高了大学生的思想道德修养。（四） 经过养老机构自身的发展与良好的宣传，机构中更多的生活不能自理或经济困难的老年人获得了政府的补助及社会各界的捐助。市财政对政府投资建设养老服务机构给予开办补助，采取公建民营的方式，提高服务质量，降低经营成本，确保收支平衡；对社会力量投资建设养老服务机构也给予开办补助，其建设用地，经依法批准，可采用划拨方式供地；对经民政部门审批成立的养老服务机构给予运营补助3。同时机构的管理也更加科学化，规范化。二 青岛市养老机构现存的问题（一） 养老机构 1.公办和民办养老机构之间的差距较大据了解，青岛市的养老机构约80%是民办的，只有20%左右为公办。众所周知，政府对于公办养老院和民办养老院的扶持力度大小不一，进而出现公办养老院“一床难求”，民办养老院“住不起”，入住率低的现象。福彩南山养老院的一位李大爷，为了住进这个最好的公立养老院排队排了一年半。2.养老机构收费标准偏高在调研的过程中，一位来自青岛市福彩镇江路养老院的老年人告诉笔者他所居住的房间加上餐费每个月2060元，这在养老机构里已经算是费用较低的。青岛市的养老机构大多是根据老年人的自理程度进行不同的收费，完全能自理的老年人收费标准平均为2400元左右，完全不能自理的老年人收费标准大多在3500以上，而根据统计数据显示84.5%的养老机构老年人月收入在2000元以下，大部分的老年人都需要依靠政府补贴或子女的补助才能住进养老院。 3.养老机构硬件设施有待改善在调研的多家养老机构中，条件较好的养老机构具有乒乓球室，健身器材室，棋牌室等活动室，甚至有的养老机构如青岛市福彩南山养老院还带有自己的花园休闲区。而有的养老院条件可谓“艰苦”，如青岛市红宇敬老院，不仅没有电梯，连供推轮椅用的斜梯也没有，上下楼是非常陡的楼梯，这对于老年人的出行十分不便；有些养老院根本就没有自己的庭院，老年人的活动范围仅限于单元楼，娱乐方式单一，老年人的精神生活很难丰富起来。（二） 服务人员1.服务人员数量少，招聘难在人们的传统意识中，养老服务多是与屎尿打交道，工作苦累，因此很多人都不愿意到养老机构工作。在调研的七家养老机构中，老年人和服务人员比差距最悬殊的养老院中老年人的数量为一百二十人左右，服务人员却只有15人，比例接近于1:8，这就意味着一个服务人员要同时照顾八个老年人，可见服务压力之大，服务质量一般。从养老机构的角度看，调研的7家养老机构普遍表示在日常支出中占比最大的是服务人员工资，为了维持生计，节省开支，自然会减少服务人员的数量。2.服务人员学历偏低，专业知识缺乏根据调研的七家养老机构的数据显示，机构服务人员的学历水平普遍偏低，多数为初中或高中的学历，只有少部分服务人员是具备专业护理知识的大专及以上学历。缺乏专业的知识与技能只会导致服务的质量不高，难以满足老年人的需求，对于老年人的生活保障乃至对于整个养老机构的发展都十分不利。3.护理人员流动性大由于养老机构营利微薄，护理人员的工资相对较低，再加上工作压力极大，许多与养老机构签订了合约、接受了培训的护工会凭借已获得的职业证书选择工资更高的护理工作，例如到医院对病人进行定期的病床护理等。机构中留下来的服务人员以45岁以上的女性为主，遇到紧急情况，或一些脏重累工作时无人能够胜任，服务质量极其受限。 4.服务人员的人本观念淡薄，管理大于服务在调研过程中，很少看见服务人员与老人亲切的交流，并且大多养老机构负责人表示在机构运行中最大的困难包括老人的安全问题，因此很多机构把工作重心放在老人安全上。关注老人安全，这必然是好事，但是有些养老机构却采取极端的行为，例如限制老年人的外出，只让呆在屋子里；减少举办文娱活动的频次等。这种以“不出事”为宗旨的办院理念，很难使老年人的精神需求得以满足。（三） 老年人1.老年人的休闲娱乐活动方式单一，且次数甚少前面我们提到有些养老院有乒乓球室、棋牌室等，而在我们的实际调研中却很少发现老年人在里面活动，笔者在福寿星养老院调研时，一位大爷风趣的说：“打牌根本就凑不齐一桌。”这种情况与老年人的实际身体状况有关，但也与养老机构娱乐设施的配置不合理密不可分，调研中我们看到的老年人娱乐方式更多的仅仅是来回走动或三三两两的晒太阳，聊天。2.老年人的精神需求大多得不到满足，精神孤单很多老年人走进养老院时身体已不太理想，他们渴望家的温暖，亲人般的照顾，但大多数养老院很难做到这一点。虽然有社会上的公益团体和大学生青年志愿者队伍来进行慰问服务，但大多数的活动缺乏组织性和规范性，再加上慰问次数少，很难达到应有的效果。三 解决青岛市养老机构问题的对策（一） 政府应切实加大对养老机构建设的投资，实施科学规范的管理模式根据调查统计和分析来看，目前青岛市养老机构基础设施不够完善，亟待提高。据有关数据显示，政府承诺的很多经济上的优惠政策很难落到实处，例如政府会给养老机构4000元每床位的补助，可是这笔资金不可能一次性划到企业的账上参与企业的运营4，这就要求政府切实加大对养老机构建设的投资。其次是政府要实行分级管理方式，切实加大对公办养老机构的投资力度，增加低收入者的政府补贴，以此来保证其正常的老年生活；同时对高收入者较多的养老机构进行市场化的操作，依靠市场自行调节，增强机构经营者的竞争和忧患意识，促进养老机构服务的改善和提高，从而更好的保障机构养老。（二） 养老机构应转变自身观念，加大对服务人员的培训和管理力度养老机构可以通过自觉接受新闻媒体的监督或政府部门的引导等方式进一步明确自身性质，转变自身观念，提高自身的服务意识，切实满足老年人的物质需求和精神需求。据调查显示，养老服务人员在专业知识和技能方面较低，仍有较大提升空间，因此养老机构可以实施在职培训，通过与医院或兄弟单位合作等方式定期开展老年服务知识讲座来提高服务人员的专业技能；此外，养老机构要建立一套严格的服务人员管理体系，既能够满足服务人员的物质和精神需求，同时又能够保证服务人员的稳定性。（三） 养老机构应加强自身基础设施建设，加强与高校等社会组织的合作与流养老基础设施不完善，配置不合理等严重限制了老年人的娱乐方式，从而导致老年人在养老机构的生活单一，曾有人将老年人的生活戏称为“吃饭、睡觉、洗澡”，这深刻的反映了这一问题。因此，在养老机构未来的发展过程中，应加强其自身基础设施建设，提供更多可供老年人使用的健身和娱乐设施。另外，要想真正丰富老年人的生活，光靠设施是不够的。养老机构中的老人因儿女不能常伴左右时常会感到孤单，这就要求机构要加强与高校等社会组织的合作与交流，通过举办文艺表演等活动丰富老年人的娱乐方式，给老年人以欢乐和陪伴。最后，机构应致力于建立制度化和规范化的辅助养老模式，与高校等社会组织形成长期稳定的合作关系，利用全社会的力量来提高老年人的生活质量。四 结尾经过以上分析，我们可以看出在人口老龄化形势不断严峻的当前，青岛市的养老机构在有其规范性的情况下也存在诸多问题，如资金不足，政府支持力度不够，服务人员专业素质较低且流动性较大，养老机构分工不明确等。要解决这些问题，就要立足于本市的基本情况，总结本市养老机构发展的实践，借鉴国内外养老机构发展的经验，加大政府投资，完善养老机构的基础设施建设，切实满足老年人的物质生活需求；调动社会各界尤其是大学生积极投身于服务老年人的行列中去，通过文艺表演等方式丰富老年人的精神生活，切实满足老年人的精神生活需求，真正实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”，构建社会主义和谐社会。参考文献1 青岛新闻网-青岛晚报.青岛超60岁人口占19%新建小区每百户20平供养老EB/OL.2014-10-302 养老院网.青岛养老机构现状EB/OL.2013-10-153