2013责任制护理课件 文档.doc

优质护理服务示范工程之责任制护理责任制护理(primary nursing)是一种临床护理制度，其特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。 病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理。护士不是医嘱的机械执行者；护理不仅是对病人机体的护理，强调心身整体护理，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。 一、 什么是责任制护理？ 责任制护理应该达到三个要求： 对病人实施计划护理 、 对病人实施整体护理 、 对病人体现24小时负责。二、 如何落实责任制护理？ 打破将完整病人拆分基础、治疗、护理，打破将完整护士分成你干这她干那，责任护士认真完成整体护理 ，具体来讲就是“实行责任包干，落实整体护理”，即责任护士对其所负责的患者的所有护理工作（包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责。 对患者而言：在住院期间有1名责任护士负责； 对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。 三、如何落实责任制护理？ 1、改进分工方式 护士长 总责责任护士1（Pt.3-6）责任护士2（Pt.3-6）责任护士3（Pt.3-6）等等 扁平化分工： 人人管床、责任到人 8小时在班，24小时负责 互为辅助，谁当班谁负责 2、改进排班方式 现状特点 灵活调配，保障人力 加床多 重病人多，晚夜间工作多 周转快 年轻护士多 学科发展快 管理对策 加强基础管理、保证环境 晚夜间双班， 早晚班加强基础护理落实 弹性按需排班，成立全院应急护士队伍 重视岗前培训、规范化培训 重视专科护士培养（固定层护士） 3、护士分层次使用 人尽其才，分层使用 N1工作3年护士或轮转护士N2工作3年护士或护师N3主管护师及高年资护师 4、依据：能力 职称 经验 护士应当履行的职责 5、世界卫生组织2000年关于护理工作范畴的报告中指出，护士的工作主要包括四个方面：照顾患者 协助治疗 健康指导 沟通协调 四、护士条例规定护士的义务 1、护士在执业中，应当： 遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定；对患者的紧急救护； 2、发现问题医嘱提出质疑；尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私； 3、参与公共卫生和疾病预防控制工作； 4、在突发事件中，服从卫生行政部门和医疗机构安排，参加紧急救护。 对病人体现24小时负责 五、责任护士必须对所负责的病人24小时全面负责。 但护士的班次较多，不可能日夜守护着所负责的病 人。因此这就必须做到以下几点： v1、责任护士首先必须在思想上加强负责精神 v2、责任护士负责制订护理计划，下班前有责任将计划中必须注意事项向辅助护士仔细交待，必要时应交待如果发生紧急情况时所采取的措施 v3、责任护士有责任随时检查计划的执行情况，有权指出各辅助护士在本组病人中的工作缺点，并及时予以纠正 v4、责任护士在其他班次中仍应接触并了解本组病人，亦可通过交班接班、阅读病历等来了解其连续过程，掌握与评价护理计划。 主动思考如何提高护士核心胜任力，工作主动性和计划性更清晰，时间管理更科学，深化整体护理，从患者需求和利益出发，结合专科特点，全面、全程护理患者，注重心理支持，人文关怀。落实护理职责、专业照顾、协助诊疗、健康指导、沟