甲状腺功能亢进病人围术期的心理护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/7甲状腺功能亢进病人围术期的心理护理作者颜鑫，谭海燕作者单位411101，湖南省湘潭市第一人民医院【摘要】目的观察对甲状腺功能亢进病人围术期实施心理护理的效果。方法将120例甲状腺功能亢进病人手术病人随机分为实验组和对照组。实验组由手术室护士根据病人不同心理特点，实施有针对性的心理护理，对照组由病房护士完成常规护理。结果实验组病人术中心率及血压变化、情绪反应明显优于对照组P【关键词】甲状腺功能亢进围术期心理护理随着护理学的发展，围术期的心理护理也将成为手术护理的一个重要内容。对甲状腺功能亢进病人实施围术期心理护理，有利于护士了解病人的病情和心理问题，能提供有针对性地心理护理，提高护理质量，使病人了解手术的全过程，有利于手术顺利完成。对60例甲状腺功能亢进病人围术期实施有针对性的心理护理，取得良好的效果。现报告如下。1资料与方法一般资料将120例甲状腺功能亢进手术病人随机分为实验组和对照组。实验组60例，男10例，女50例年龄18岁45精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/7岁甲状腺肿大，突眼症23例。对照组60例，男10例，女50例年龄19岁43岁甲状腺肿大，突眼症20例。两组病人术前常规检查相同，用药相同，三碘甲腺原氨酸T3、甲状腺素T4均降至正常水平，基础代谢率方法对照组由病房护士进行一般术前宣教，实验组由手术室护士进行围术期的心理护理。手术室组成单病种护理小组，设计术前访视、术中心理护理，术前由巡回护士访视手术病人，了解其生理、社会心理情况，进行有针对性的心理护理术中给予病人鼓励和安慰，加强术中心理护理术后1D5D进行术后回访，主要了解病人术后疼痛、生命体征、伤口愈合及心理状态，并向家属征求意见进行满意度调查。2心理护理术前心理护理创造良好环境，合理安排生活，注意休息护士热情、主动介绍医院环境和病友，使其尽快熟悉医院病房设施和周围环境保持环境安静、整洁和轻松的气氛，告知病人忌烟酒、咖啡、浓茶，减少不良刺激，帮助病人合理安排作息时间，白天适当活动，保证夜间充足睡眠。提供手术麻醉的相关信息精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/7做好健康宣教，阐明手术的必要性，对手术的安全性进行恰当评估。介绍主治医生、麻醉师和护士的资历、水平以及医院在治疗这方面疾病的丰富经验等介绍手术室的环境，讲解手术麻醉方法、过程，交代术前、术中配合的注意事项教会病人如何配合手术，如手术中回答医生提问等告知手术过程中可能出现的反应，如轻微疼痛、牵拉腺体、压迫气管时的窒息感及如何改善等，使病人对手术有一个全面的了解。护士应搜集病人病情、文化程度、经济状况等信息，根据不同病人的文化程度理解能力，深入病房与病人进行交流，交流时应态度亲切、仪态端庄、语言通俗易懂和视线角度合适1,2。耐心听取病人的意见和要求，了解其心理，科学合理回答病人的提问，消除病人的顾虑。心理干预术前教会病人一些减轻焦虑的放松方法，如咳嗽、深呼吸等，指导病人进行体位练习，主要训练颈过伸位，方法是平卧位，肩下垫一枕头，头向后仰，每次坚持15MIN60MIN，每天2次。邀请术后恢复良好的病友现身说法，讲述亲身经历，消除病人不必要的顾虑，使之积极配合术前准备工作。介绍术后护理措施，让病人做到心中有数，必要时让病人参观术后观察室，以减轻其焦虑。从每例病人的具体情况出发，有针对性地做好心理疏导工作。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/7甲状腺功能亢进病人以青壮年为主，大多数年轻人，尤其年轻女病人，担心手术留下瘢痕，影响容貌，从而产生自卑心理。应及时和病人沟通，强调手术的必要性，宣传积极的人生观，使病人消除顾虑。术中心理护理入手术室麻醉前的心理护理病人术晨由巡回护士用平车接入手术室，接送途中注意给病人保暖。热情接待病人，询问术前睡眠情况，了解病人的心理状态，关心、体贴病人，运用安慰性和鼓励性的语言，增加病人的信心。注意室内环境，调节室温，温度控制在2225，湿度为5060，预防感冒，防止病人燥热。在摆放体位时，应向病人解释说明采取此体位的必要性和注意事项，注意保护隐私，避免不必要的身体部位暴露。再一次指导病人如何配合麻醉和手术，正确表达自己的感受，术中应及时回答医生提问等。术中心理护理手术开始后，巡回护士应守候在病人身旁，关心、体贴病人，尽量满足病人提出的合理要求，增加其舒适感。认真听取病人主诉，及时反馈给麻醉师和手术医生。术中保持安静，禁止不必要的闲谈，更不要谈论病人的病情和预后，使病人感到医护人员在全神贯注的手术，而产生安全感和信赖感。操作轻、稳、准，器械轻拿轻放，避免操精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/7作不慎造成声响过大给病人带来不良刺激3,4。当手术遇到困难和意外时，应沉着镇静，妥善应对，不能高声喊叫，乱丢器械，制造紧张气氛。针对病人不同情况和需求给予个性化心理护理。手术结束后，关心、鼓励病人，询问病人有无不适，妥善固定伤口敷料，为病人擦净皮肤上的血迹和消毒液，为其穿好衣裤和盖好被褥，保护其隐私，维护尊严。妥善固定引流袋，和麻醉师一起安全护送病人回病房。术后心理护理消除疑虑，保持情绪稳定病人回病房后，要以亲切和蔼的语言安慰和鼓励病人，告知病人手术顺利，传达对病人有利的信息，使病人情绪保持稳定，消除其顾虑。术后健康指导术后病人体位取半卧位，术后6H后可进食温凉流食或者半流食避免颈部过度伸展，过度活动，以减轻术后疼痛和减少出血。鼓励病人早期下床活动，大胆做吞咽动作，咽部有痰时应轻轻咳出鼓励病人保持良好的情绪，避免情绪激动，及时与护士沟通，建立和谐的护患关系，提高病人对护理的满意度。帮助病人克服抑郁情绪术后病人平静下来之后，大多数会出现抑郁情绪，主精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/7要表现为不愿说话、不愿活动、易激怒、食欲缺乏及睡眠不佳等。为此，护士要帮助病人克服抑郁情绪，准确分析病人的性格、气质和心理特点，注意病人言语的涵义，主动关心和体贴病人5。细致照顾病人的生活，如喂饭、协助写信等。3结果表1两组病人心率、收缩压比较表2两组病人术中情绪反应比较4小结对实验组60例甲状腺功能亢进病人实施围术期心理护理后，减轻了病人术中的紧张、恐惧、焦虑等负性心理，情绪稳定，顺利地接受了手术，术后恢复良好。本次研究结果显示，实验组血压、心率和术中情绪反应明显优于对照组。【参考文献】1郑丽娟甲亢病人手术的心理护理J福建医药杂志，1999,2141202杨巍，喻玫甲亢的心理护理J中国地方病例防治杂志，20