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精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/3医院门诊感控工作总结2012年度,本部门在医院感染控制监控科的领导下。以保护病人,提高医疗质量,减少病人经济支出为目的,莲山课件特完成了以下工作。如下一医院感染监控实行规范化管理1各种消毒剂的使用,以及各种污染物品的处理都已严格按消毒技术规范及医疗废物管理条例等法规进行操作。2、全年每月都能按时上报当月统计资料。二、坚持做好院感检测1本科室发热门诊,肠道门诊,门诊注射室,抽血室,妇科检查室,妇科手术室每月进行空气培养。除了五月份门诊妇科手术室检测结果为355CF/M3结果不达标。已进行原因分析并采取了持续改进措施。其他每月均达标2每季度由感控科对本科室的发热门诊,肠道门诊,门诊注射室,抽血室,妇科检查室,妇科手术室进行物表手消毒剂采样做细菌培养。每月达标。3每半年由部门的专人检测紫外线强度。对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换。三加强消毒隔离环节质量管理1每月由感控科对各种消毒液有效浓度无菌操作消毒隔离制度执行情况进行监督检查。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/32对一次性医疗用品由专人进行管理,科室领导定期检查。对已过期的物品及时进行处理,标率99。四对合理使用抗菌药物的管理1实行“自控科控院控”三级管理体系。2积极配合全院性多重耐药菌检测。五实行院感在职教育1对科室的医护人员及卫生人员进行岗前培训考试。2科室员工参加医院院感知识培训考核。3每月参加科内院感知识学习。六本部门院感监控指标1院感发病率小于82漏报率小于203、一次性注射器输液输血器用后毁型率100。七缘感资料上报1每月按时向市感控中心上报院感相关内容。2科室全员配合区感控市感控做好相应工作。八、存在问题1、妇科手术室空气培养超标2、存在消毒剂未注明开瓶日期3、治疗室环境不洁4、医疗垃圾与生活垃圾有混放现象九、整改措施精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/31、空气培养时要按规定时间放置培养皿。2、加强监督检查,及时书写
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