生活急救知识

生活急救知识,止血包扎固定搬运和输送,一、外伤救治的四项基本技术,1、出血的分类及特点：（1）按破裂血管不同： 动脉出血； 静脉出血； 毛细血管出血（2）按失血量的多少： 小量失血：2000ml（3）按出血的流向： 外出血； 内出血,一般健康人如果一次失血不超过总血量的10%，对身体影响不太大。当一次失血超过总血量的 20% 时，则对健康有严重影响；超过总血量的30%时就会危及生命。,2、止血技术：（1）指压止血法（2）加压包扎止血法（3）屈曲肢体加垫止血法（4）止血带止血法,颜面部出血,头面部出血,肩腋部出血,前臂出血,手部出血,大腿以下出血,足部出血,包扎的目的：保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会。减少出血，预防休克。保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。有利于转运病人。,外伤救治的基本技术（包扎）,包扎材料：创口贴绷带就地取材：衣服、毛巾、床单、领带胶带三角巾,加压包扎止血法,橡皮止血带止血法,包扎的方法有：,注意：动作要快、准、轻、牢。部位要准确、严密、不遗漏伤口。动作要轻，不要碰触伤口，以免增加患者疼痛和出血。包扎要牢靠，但不易过紧，以免防碍血液流通和压迫神经。包扎前伤口上一定要覆盖敷料,1、骨折的判断（疼痛、肢体变形）2、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定包括上下两关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。3、固定材料：夹板 敷料4、临时固定方法,外伤救治的基本技术（固定）,肱骨骨折固定,前臂骨折固定,外伤救治的基本技术（固定）,宽度在3厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织不能作为止血带。止血带的包扎时间如达1小时以上会造成末梢组织血液停顿引起组织坏死所以应在避免大量出血的情况下每隔30分钟松开一次止血带放松一下后再系紧。,外伤救治的基本技术（固定）,股骨骨折固定,小腿骨折固定,外伤救治的基本技术（固定）,需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。脊柱骨折的病人，在搬运时候要特别注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部和躯干前屈旋转，绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法，以避免断端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。,外伤救治的基本技术（搬运和运输）,外伤救治的基本技术（搬运和运输）,外伤救治的基本技术（搬运和运输）,搬运法,一人：,外伤救治的基本技术（搬运和运输）,两 人,外伤救治的基本技术（搬运和运输）,三 人,外伤救治的基本技术（搬运和运输）,四 人,其它生活急救,腹 泻,是一种常见症状，俗称“拉肚子”。是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。可分为急性和慢性两类。,腹 泻,急救措施,1、如发生腹泻、呕吐等情况严重，应及时到到各医院的肠道门诊就诊。2、及时补液，以免发生患者脱水等情况3、继续进食：腹泻导致身体营养损失，所以即使腹泻也要进行营养补充，可以吃一些稀、软、易消化、有营养的食物，如鸡蛋羹、麦片粥、米粥、面条等。,腹泻,婴幼儿腹泻,大多是由于喂养不当和饮食失调引起的，以下止泻方法供参考：1、调整饮食2、食物止泻 :焦米汤,胡萝卜汤,异物卡喉,常见于老人和小孩由于咽喉及食管异物大多是由于进食匆忙或注意力不集中，易发生于咽喉及食管部位，常见于食道入口处。异物种类以鱼刺、鸡骨、鸭骨为常见,异物卡喉,观察是否有呛咳、憋气、呼吸不畅等不适，以判断是否有气管异物；鼓励自行将东西吐出来；如不自行吐出，再采用其它方法估计有鱼刺卡在嗓子里时，千万不能让患者囫囵吞咽大块馒头、米饭等食物，虽然这样做有时侥幸可以把鱼刺除掉，但往往 这种不恰当的处理不仅没把鱼刺除掉，反而使其刺得更深，更不易取出，严重时可发生感染、穿孔。,急救方法,异物卡喉急救方法,海姆立克法： 利用冲击腹部膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。,异物卡喉急救方法,操作方法：受害者站着或坐着：救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。受害者躺倒在地：由于缺氧而不省人事：救护者托住受害者背部使之仰卧，两脚左右分开跪于受害者臀部两侧，一手以掌根按压肚脐与肋骨之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，用力迅速挤压，反复至咽喉异物疏出。自己是受害者：孤立无援：用自己的拳头和另一只手掌猛捅，或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。,异物卡喉急救方法,受害者是1岁以下的婴儿： 使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复之，直至异物排出。写到这里了,喉气管异物窒息的预防,预防进食时避免食物和异物卡喉，应注意以下几点：1、将食物切成细块。2、充分咀嚼。3、口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步。不允许儿童将小的玩具放在口中。有以下情况者，进食时应格外注意：1、有假牙者。2、饮酒后进食者。,烧伤是一种由物理或化学因素，如热力、化学、电流及放射线等所引起的常见的外伤性疾病。 小面积烧伤仅引起皮肤和(或)黏膜组织或相应的深层组织的损伤。较大面积的烧伤，可引起机体的各个系统出现不同程度的功能、代谢和形态变化，使伤员全身出现严重的反应和内脏损害，发生休克、脓毒症和多脏器功能衰竭等并发症，死亡率很高。,烧烫伤,烧烫伤,烧伤按面积“手掌法”：人手掌面积粗略估计，即五指并拢后的一手掌约等于本人体表面积的1%。（1）九分法（成人）： 头颈9%（1个9%），双上肢18%（2个9%），躯干（含会阴1%）27%（3个9%），双下肢（含臀部）为46%（5个9%+1%），共为11X9%+1%=100%。（2）九分法（小儿）： 小儿头大四肢小，随年龄而不同，计算如下：头颈部体表面积（%）=9%+（12-年龄）%,双下肢体表面积（%）=46%-（12-年龄）。,烧烫伤按深度，一般分为三度：度烧烫伤：只伤及表皮层，受伤的皮肤发红、肿胀，觉得火辣辣地痛，但无水泡出现。度烧烫伤：伤及真皮层，局部红肿、发热，疼痛难忍，有明显水泡。度烧烫伤：全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到仿害，皮肤焦黑、坏死，这时反而疼痛不剧烈，因为许多神经也都一起被损坏了。,烧烫伤,根据严重程度区分（1）重度烧伤 烧伤总面积30%-49%；或度烧伤面积10%-19%；或度、度烧伤面积虽不足上述百分比，但呼吸道烧伤或己发生休克等并发症，或有较重的复合伤。（2）中度烧伤 度烧伤面积10%-29%,或度烧伤面积不足10%。（3）轻度烧伤 度烧伤面积9%以下。,烧烫伤,根据烧伤原因区分 烧伤可能会由不同的外部热源接触皮肤导致，比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。因此烧伤也可以据此分成化学烧伤、电烧伤、辐射烧伤和烫伤等。（1）化学烧伤： 化学烧伤的损害程度，与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态（固态、液态、气态）、接触时间和接触面积的大小，以及当时急救措施等有着密切的关系。（2）电烧伤： 电流通过人体可以造成全身电击伤和局部电烧伤。电流通过人体有入口和出口，入口处较出口处重。入口处常炭化，形成裂口或洞穴，烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周损伤范围常外小内大。（3）烫伤： 通常是由高温液体（水或油）或气体（蒸汽）导致。通常情况是洗澡时皮肤与高温的水龙头接触或热饮洒在皮肤上发生，又称沉浸烫伤，通常是四肢沉浸在热水表面下发生。,烧烫伤,救护原则： 烧伤病人的预后和获救的早晚和处理是否妥当有直接的关系。因此，现场救护非常重要。在现场救护的过程中护理人员要遵循的原则是：迅速脱离现场，积极抢救生命，简单正确处理创面，稳定情绪，有效止痛，保护创面，尽快转运。,烧烫伤,救护措施1、尽快消除致伤原因（1）火焰烧伤时，应使受伤者立即脱离现场，尽快脱去燃烧的衣物，就地翻滚以压灭火焰。有水源时尽早用凉水烧灭火焰或滚入附近水沟、 水池以灭火。 禁止受伤者奔跑、呼叫，以免风助火势，烧伤头面部和呼吸道，禁止用以手直接扑打火焰。（2）热液烧伤（烫伤）时，若热液浸渍衣裤，迅速脱下衣服，不能脱下衣服，不能脱下用冷水冲淋后剪开脱下，不可强剥脱，以防撕脱皮肤。（3）化学烧伤：常由强酸、强碱、磷、生石灰等导致。化学烧伤时应立即脱去被化学物质浸渍的衣服，迅速用大量清水冲洗，至少30分钟。 磷烧伤时，应迅速将创面与空气隔绝，防止磷继续燃烧。伤员及救护人员均应用浸透冷水的毛巾或口罩掩护口鼻，再用干布掸去磷颗粒，用大量清水冲洗，有条件者可再用1%硫酸铜溶液擦洗，使残存的磷生成磷化铜，最后用5%碳酸氢钠溶液冲洗，湿敷包扎，以中和磷酸。 禁用油纱布擦拭，以防磷溶解在油脂内而吸收中毒。 生石灰烧伤时，应先用干燥清洁敷料拭去石灰粉末，再用大量清水冲洗，以免生石灰遇水产热而加重烧伤。,2、冷疗 热力烧伤后及时冷疗可阻止热力迥深层传导而加重损伤，且可清洁创面、减轻疼痛、减少渗出、减轻水肿。方法是：将烧伤处在自来水龙头下淋洗或浸入冷水中，天热时可在水中加冰块。也可通知冷湿透的干净毛巾或纱垫敷于创面。适用于中小面积烧伤，特别是四肢烧伤。3、进一步处理（1）维持呼吸道通畅（2）创面处理（3）镇痛、镇静（4）轻、中度烧伤有口渴者，可口服适量烧伤饮料，无条件者可口服加填的米汤、豆浆、菜汤等。（5）记录致伤原因和现场急救措施，初步估计烧伤面积和深度，以便于分类和为进一步治疗作参考。,烧烫伤,烧烫伤,4、转送 掌握好时机，保证安全送达医院（1）轻、中度烧伤者，在转送时间上无严格要求，尽早为好（2）重度烧伤无休克者，宜在伤后6-8小时内，特重烧伤者在伤后2小时内送附近医院治疗。（3）已经发生休克者，无论其烧伤面积与深度如何，均应先就地行抗休克治疗，待休克基本纠正后，方能转送。（4）转送中注意：输液者保证输液不中断；随时保持呼吸道通畅，发现呼吸道梗阻，根据条件立即行环甲膜穿刺、切开或气管插管、气管切开。密切观察病人的神志、脉博、呼吸入尿量，并做好记录。作好防寒、防尘、防暑等处理,溺水的救治,一、落水被淹后一般46分钟即可致死。 湿性溺水；干性溺水；淡水溺水；海水溺水二、临床表现 三、溺水的救治关键是时间 致命性的循环衰竭最早可以发生在溺水后分钟，一般溺水6-10分钟都已经发生致命的循环衰竭。四、救治,保持溺水者头部浮出水面游向池边,肩头顶住溺水者心脏，扛起,轻轻将溺水者放置在平坦地面上,对溺水者实施心肺复苏和人工呼吸,扭 伤,脚踝扭伤误区一：足踝部扭伤，应立即热敷 当足踝部有了扭伤、骨折或者脱位时，不要立即热敷，因为热敷会引起血流加快，导致软组织肿胀，使神经受压，产生更深的痛感。正确做法：一旦足踝部扭伤，应立即给予冷敷(（最好是冰块加水），可用毛巾包裹冰袋，敷于受伤表面，对防止局部组织过度肿胀和减轻疼痛能够起到很好的作用。在没有冰块的情况下，可以买些冰棍雪糕，砸碎后敷于伤处，同时尽快就医。,扭 伤,误区二：用姜和酒推擦扭伤的脚 踝扭伤脚踝、手腕等部位时，民间的一些方法是用手掌去按摩，或用姜和酒去推擦，这些方法都会促使受伤软组织的血管扩张，血流加快和增加渗出，加剧局部的肿胀和疼痛。正确做法：一旦发生扭伤，应该抬高及固定损伤部位，并进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛，同时，应该尽快找专业医师诊治。,扭 伤,误区三：用柔软的绷带包裹扭伤的踝关节 柔软的绷带不能起到强有力的加压包扎控制减少出血和固定踝关节的作用。正确做法：此时应及时给予石膏或夹板固定，必要时，应外科手术治疗。许多人在早期都选择忍着，这种做法不可取，有可能将损伤拖成慢性的疾病，影响功能恢复，甚至遗留部分残疾,在体育运动中，由于准备活动不当，某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态；训练水平不不够，肌肉的弹性和力量较差；疲劳或过度负荷，使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低；错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作过猛或粗暴；气温过低湿度太大，场地或器械的质量不良；在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力，或突然被动的过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。,肌肉拉伤,发生的原因,肌肉