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文档简介

XX科科室管理细则一、行政管理实行科主任负责制，护士长配合科主任，XX负责科务管理，XX负责，科秘书二、质量管理1.科室质量管理小组：组长XXX；组员：XXX、XXX、。共同负责科室的医疗安全及学科建设。每月质量管理小组成员，要根据医院及本科室的管理条例进行检查，发现问题，及时纠正。2.定期开展三、业务管理（一）医疗分组我科共有XX人，分X个医疗组，分别是：（二）床位管理1.床位相对固定；2.上下级医生原则上半年轮换一次四、学科建设1.加强学科建设，积极开展与业务相关外出学习者，必须向科内汇报学习内容。2.每24周业务学习1次。五、医疗纠纷处理发生医疗纠纷，首先报告科主任、护士长。1科主任、护士长向患者、向当事人了解情况，尽可能先平息矛盾。事后总结。六、XXXXXXX科落实XX制度措施为进一步加强重症医学科管理，落实医院“十五项核心制度”，结合我科实际制定本措施：1.落实三级医师查房制：现有床位xx张，分x组，分组如下：第一组:一级医师：住院医师二级医师：主治医师三级医师：主（副）任医师 第X组:一级医师：住院医师二级医师：主治医师三级医师：主（副）任医师 2.落实危重病人抢救制：成立科室抢救小组组长：XXX主任副组长：XXX成员：所有其他医师3.成立科室病案指控小组组长：XXX主任副组长：XXX病案委员：XXX,XXX4.建立定期培训考核制度（1）每季度进行1次核心制度培训，每月进行1次抽查核心制度掌握情况，在查房过程中提问纳入员工年度考核。（2）5. 落实首诊负责制：首诊负责医师必须详细询问病史，认真体格检查，进行必要的辅助检查和处理，并认真书写病历；6.三级医师查房制度落实措施：科室实行三级医师查房体系，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，急危重患者或突然病情变化时需请主治医师、副主任医师临时检查患者。查房最少1日2次。副主任医师带领住院医师每天查房，科主任每周2次，教学查房每月1次，由副主任医师轮流组织。7.疑难危重病例讨论制度落实措施：8.死亡病例讨论制度落实措施：9.危重患者抢救制度落实措施：10.会诊制度落实措施：11.查对制度落实措施：开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号；执行医嘱时要进行“三查八对”；12.病例书写基本规范与管理制度落实措施：13.医
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