八、化痰止咳平喘药.ppt

八 化痰止咳平喘药 概述 1 定义凡能祛痰或消痰 治疗 痰证 为主要作用的药物 称化痰药 以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物 称止咳平喘药 2 适应范围 1 化痰药 主治一切痰证 痰饮犯肺 咳嗽喘息痰留胃肠 脘闷恶心 呕吐 肠鸣痰留胸胁 咳嗽痛引胸胁痰蒙心窍 昏厥 癫痫 痴呆痰扰心神 睡眠不安痰浊上犯 清阳不升 眩晕 头痛痰留肌肤 肌肉 骨节 阴疽流注痰阻经络 肢体麻木 半身不遂 口眼歪斜痰火互结 瘰疬 瘿瘤肝风夹痰 中风 惊厥 2 适应范围 2 止咳平喘药 外感 内伤所致的各种咳嗽和喘息 3 分类 特点及应用 1 温化寒痰药 味多辛苦 性多温燥 主归肺 脾 肝经 主治证 寒痰 湿痰证及其所致眩晕 肢体麻木 阴疽流注 疮痈肿毒 2 清化热痰药 味多甘 苦 咸 性多寒凉 主归肺 脾 心经 主治证 热痰 燥痰及痰热癫痫 中风惊厥 瘿瘤 痰火瘰疠等 3 分类 特点及应用 3 止咳平喘药 味多辛 苦 甘 性多或温或寒 主归肺经 功效 止咳平喘 主治证 咳嗽 喘息 3 分类 特点及应用 4 使用注意 1 某些温燥之性强烈的刺激性化痰药 凡痰中带血等有出血倾向者宜慎用 2 麻疹初起有表邪之咳嗽 不宜用收敛性及温燥之药 以免影响麻疹的透发 一 清化热痰药 川贝母 一 药用来源 二 处方用名 三 性能特点 四 临床应用 药用来源 为百合科植物川贝母 甘肃贝母 暗紫贝母或梭砂贝母的鳞茎 前三者按性状不同分别习称 松贝 和 青贝 后者习称 炉贝 川贝母 川贝母 甘肃贝母 药用来源 为百合科植物川贝母 甘肃贝母 暗紫贝母或梭砂贝母的鳞茎 前三者按性状不同分别习称 松贝 和 青贝 后者习称 炉贝 川贝母 暗紫贝母 梭砂贝母 药用来源 为百合科植物川贝母 甘肃贝母 暗紫贝母或梭砂贝母的鳞茎 前三者按性状不同分别习称 松贝 和 青贝 后者习称 炉贝 川贝母 川贝母 松贝 药用来源 为百合科植物川贝母 甘肃贝母 暗紫贝母或梭砂贝母的鳞茎 前三者按性状不同分别习称 松贝 和 青贝 后者习称 炉贝 川贝母 松贝 白炉贝 黄炉贝 苦 甘 微寒 入肺 心经 川贝母 清热化痰 润肺止咳 功效 性能特点 散结消肿 浙贝母 一 药用来源 二 处方用名 三 性能特点 四 临床应用 五 相似药物对比 药用来源 百合科植物浙贝母的鳞茎 浙贝母 苦 寒 入肺 心经 浙贝母 清热化痰 功效 性能特点 散结消痈 相似药物比较 1 清热化痰2 散结消肿 1 肺热咳喘痰多证2 瘰疠 瘿瘤 痰核等证 味甘质润 善润肺止咳 尤宜于阴虚肺燥咳嗽 肺虚久咳 痰少咽干等证 偏苦寒泄热 清热散结 无润肺之功 多用于肺热咳嗽痰稠及痰火郁结之瘰疠 瘿瘤 疮疡等证 川贝母苦甘微寒肺心浙贝母苦寒肺心 前胡 一 药用来源 二 处方用名 三 性能特点 四 比较 药用来源 为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的根 前胡 白花前胡 紫花前胡 苦 辛 微寒 入肺经 前胡 降气化痰 疏散风热 功效 性能特点 二 温化寒痰药 半夏 一 药用来源 二 处方用名 三 性能特点 四 临床应用 五 用量用法 六 使用注意 药用来源 天南星科植物半夏的块茎 半夏 辛 温 有毒 归脾 胃 肺经 半夏 燥湿化痰 降逆止呕 功效 性能特点 消痞散结 外用消肿止痛 临床应用 1 用于寒痰 湿痰 1 痰湿壅滞 咳嗽气逆 陈皮 茯苓等 二陈汤 2 湿痰眩晕 天麻 白术以化痰息风 半夏白术天麻汤 3 外感风寒 寒饮伏肺 干姜 细辛 麻黄 小青龙汤 4 肺热痰多咳嗽 黄芩 南星 瓜蒌等 清气化痰丸 5 湿痰内盛 胃气失和而夜寐不安者 秫米以和胃安神 半夏秫米汤 半夏 燥湿化痰降逆止呕消痞散结外用消肿止痛 临床应用 2 用于胃气上逆 恶心呕吐 对痰饮或胃寒呕吐尤宜 1 痰饮呕吐及胃寒呕吐 生姜 小半夏汤 2 胃热呕吐 黄连 竹茹3 胃阴虚呕吐 麦冬 石斛4 胃气虚呕吐 人参 白蜜 大半夏汤 5 妊娠呕吐 砂仁 桔梗或人参 干姜等 半夏 燥湿化痰降逆止呕消痞散结外用消肿止痛 临床应用 3 用于心下痞 胸痹 结胸 梅核气 1 心下痞满 寒热互结中焦 升降失常者 黄芩 黄连 干姜等 如半夏泻心汤 2 胸痹疼痛 瓜蒌 薤白等 瓜蒌薤白半夏汤 3 痰热结胸 瓜蒌 黄连等 小陷胸汤 4 气郁痰凝之梅核气 茯苓 紫苏 半夏厚朴汤 半夏 燥湿化痰降逆止呕消痞散结外用消肿止痛 临床应用 4 用于瘿瘤瘰疬 疮疡肿痛 毒蛇咬伤 1 瘿瘤瘰疬痰核 海藻 黄独 贝母等 2 痈疽未溃者或毒蛇咬伤 可用生半夏配生南星等同研 调醋外敷 有散结消肿的功效 半夏 燥湿化痰降逆止呕消痞散结外用消肿止痛 3 10g 煎服 一般宜制过用 制半夏有姜半夏 法半夏等 姜半夏长于降逆止呕 法半夏长于燥湿且温性较弱 半夏曲则有化痰消食之功 至于竹沥半夏 药性由温变凉 能清化热痰 主治热痰 风痰之证 外用适量 退出 半夏 用量用法 使用注意 反乌头 其性温燥 阴虚燥咳 血证 热痰 燥痰应慎用 半夏 天南星 一 药用来源 二 处方用名 三 性能特点 四 临床应用 五 用量用法 六 使用注意 七 相似药物对比 药用来源 天南星科植物天南星 异叶天南星或东北天南星的块茎 天南星 东北天南星 天南星 苦 辛 温 有毒 入肺 肝 脾经 天南星 燥湿化痰 祛风解痉 功效 性能特点 外用散结消肿 相似药物比较 半夏辛温有毒脾胃肺天南星苦辛温有毒肺肝脾 燥湿化痰解毒消肿 1 寒痰 湿痰证2 痈疽肿毒 痰核等证 辛温入脾胃 偏治脾肺湿痰 又能降逆止呕 治疗痰饮或胃寒呕吐证 消痞散结 治疗心下痞 结胸 梅核气 瘿瘤等证 辛散走经络 温燥之性较半夏更胜 又善祛风止痉 多治脏腑经络风痰而止痉 风痰眩晕 中风 癫痫 破伤风及肢体麻木等证 三 止咳平喘药 苦杏仁 一 药用来源 二 处方用名 三 性能特点 四 临床应用 五 用量用法 六 使用注意 药用来源 为蔷薇科植物山杏 西伯利亚杏 东北杏 或杏的成熟种子 苦杏仁 苦 微温 有小毒 归肺 大肠经 苦杏仁 止咳平喘 润肠通便 功效 性能特点 临床应用 1 用于咳嗽气喘 1 风寒咳喘 麻黄 甘草 三拗汤 2 风热咳喘 桑叶 菊花 桑菊饮 3 燥热咳嗽 桑叶 贝母 沙参 桑杏汤 4 燥邪伤肺重证 沙参 枇杷叶 清燥救肺汤 5 肺热咳嗽 石膏 麻黄 麻杏甘石汤 苦杏仁 止咳平喘润肠通便 临床应用 2 用于肠燥便秘 大麻仁 瓜蒌仁等 五仁丸 苦杏仁 止咳平喘润肠通便 使用注意 阴虚咳喘及大便溏泄者忌用 用量不宜过大 婴儿慎用 苦杏仁 紫菀 一 药用来源 二 处方用名 三 性能特点 药用来源 为菊科紫菀的根及根茎 紫菀 苦 辛 甘 微温 入肺经 紫菀 润肺化痰止咳