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文档简介

单胎顺产接生流程判断上台接生时机上台时机：初产妇胎头拨露1-2cm，经产妇宫口开大3-4cm（依据产力情况而定）接生的物品、药品：无菌器械包一次性无菌物品：接生包一包、 20cc注射器一个、5cc注射器两个、7号封闭针一枚、缝线一条、吸痰连接管及吸痰管各一条；药品：2%利多卡因注射液、0.9%氯化钠注射液各10cc，催产素20u；如不需要行会阴切开术，则不用准备20cc注射器、7号封闭针及缝线，分娩后根据情况再补充。会阴冲洗消毒 准 备 接生物品、药品准备新生儿窒息复苏的物品、药品：保暖辐射台吸痰机物品：新生儿喉镜头、镜柄、复苏囊及面罩各一个、气管插管、氧气药品：肾上腺素注射液（使用浓度为1：10000）、0.9%氯化钠注射液、纳诺酮注射液新生儿窒息复苏准备上 台外科洗手穿术衣、戴无菌手套铺巾铺巾顺序：垫臀巾穿裤腿戴无菌手套铺孔巾辐射台上铺无菌垫巾及治疗巾连接吸痰管器械敷料点数酒精消毒会阴切开部位会阴浸润及阴部神经阻滞麻麻醉 侧切会阴切开时机：胎头着冠后，估计在1-2次宫缩后能娩出胎头时判断会阴切开时机会阴切开宫缩时保护会阴协助胎头俯曲、仰伸、娩出胎 儿 娩 出手法清理新生儿口鼻分泌物胎头复位缓慢娩出胎儿前后肩娩出胎儿（记下出生时间）新生儿放置平稳肩难产处理流程新生儿窒息复苏抢救流程新生儿窒息快速评估 是新 生 儿 处 理 否新生儿断脐法：75%酒精消毒脐轮周围皮肤、脐带各5cm近脐轮处结扎，避免结扎皮肤在结扎上1cm处剪脐用纱布保护好断端周围皮肤断端用5%碘酊消毒，防止烧伤皮肤用脐纱覆盖，用脐包包扎，松紧容一指吸球清理新生儿口鼻分泌物初步断脐产妇臀下垫聚血盆新生儿置保暖辐射台吸痰抹干换无菌手套，断脐、包扎新生儿检查处理流程胎盘剥离征象：宫底升高，宫体变硬呈球形；阴道口外露的脐带自行延长；阴道有少量流血耻骨联合上轻压外露的脐带不再回缩。如15分钟胎盘未娩出或者阴道流血超过100nl以上者即报告医生判断胎盘是否剥离胎 盘 娩 出胎盘、胎膜完整性检查方法:胎膜：面积是否能容纳胎儿大小；破口至胎盘边缘的距离；提起和翻开胎膜提起分别检查羊膜和绒毛膜有无缺损及血管断裂。胎盘：胎盘放平检查胎盘小叶能否相和，有无缺失和粗糙面；检查胎盘的色泽和质地；检查胎盘边缘有无血管断裂。协助胎盘娩出检查胎盘、胎膜完整性清理宫腔内血块异物软产道检查次序：外阴：检查会阴、大小阴唇和尿道口周围阴道壁阴道后穹隆和子宫颈宫腔探查（必要时进行，需重新外阴消毒及更换无菌手套）伤 口 缝 合检查软产道有无裂伤甲硝唑冲洗会阴伤口阴道塞甲硝唑湿有尾纱一条止血钳固定尾巴在孔巾上按解剖结构层次缝合会阴伤口缝合完毕检查伤口有无渗血取出阴道塞纱肛查清点器械敷料下台整理物品协助产妇舒适体位、保暖产后出血量的计量方法：容积法：聚血盆收集的血液，用量杯来测量容积换算。称重法：A.未使用前的干有尾纱（净重10g）及浸湿甲硝唑有尾纱（
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