生物反馈操作手册

生物反馈操作手册,南京伟思医电工程部2009,2008,目录,所涉及到的可提取的生理信号则主要有以下7种：肌电（EMG）脑电（EEG）皮电（SC）皮温（TEMP）呼吸（RESP)血容量搏动（BVP）心电（EKG）,1.1可提取的生理信号,1.2肌电(EMG),肌电显示了肌肉活动的大小，反映肌肉紧张和放松的程度。常用于松弛肌肉和加强肌肉收缩能力的训练：通过松弛来减除紧张、焦虑；通过加强收缩来恢复瘫痪肌肉的功能，达到康复的目的。临床适用于：高血压，焦虑，康复医疗，社交恐怖，考试应激，睡眠障碍，疼痛，磨牙，惊恐发作，心身放松训练等。,采集和放大由脑细胞产生的微弱电信号，并转化为数字信号以进行分析波段分类（按频率划分）Delta0.54Hz成人深度睡眠、麻醉缺氧或大脑器质性病变Theta48Hz与人的睡眠和创造性思维有关Alpha812Hz觉醒状态，闭目不思考问题时SMR1215Hz与人的肌体自控和调节能力有关Beta1230Hz一般代表大脑皮层的兴奋状态临床适用于：ADHD，成瘾性疾病，抽动症，儿童情绪障碍，焦虑，考试应激，社交恐怖，睡眠障碍，学习困难，抑郁，癫痫，惊恐发作等。,1.3脑电(EEG),1.4脑电(EEG),1：脑电传感器有3个电极，一个盘状电极，两个耳夹电极，如图,2：磨砂膏清洗脑Cz点，盘状电极通过导电膏接在Cz点，如图,3：磨砂膏清洗前耳垂，耳夹电极通过导电膏接在前耳垂，两耳夹不分左右耳，可任意相接，如图,1.5脑电(EEG),1.6皮电(SC),皮电的高低能反映情绪的变化情况：情绪紧张、恐惧或者焦虑情况下汗腺分泌增加，皮肤表面汗液增多，引起导电性增加而致皮电升高；情绪平静时，皮电降低。主要用于缓解紧张情绪，治疗多种精神上的障碍临床适用于：抽动症，高血压，考试应激，社交恐怖，心理训练，焦虑等。,电极放置：利手食指和无名指的指腹,1.7皮温(Temp),皮电的高低能反映情绪的变化情况：情绪紧张、恐惧或者焦虑情况下汗腺分泌增加，皮肤表面汗液增多，引起导电性增加而致皮电升高；情绪平静时，皮电降低。主要用于缓解紧张情绪，治疗多种精神上的障碍临床适用于：抽动症，高血压，考试应激，社交恐怖，心理训练，焦虑等。,电极放置：利手小指的指腹,1.8呼吸(Resp),情绪紧张时速率增加、放松时速率降低。呼吸信号是测量胸/腹部的扩张和收缩，能够计算呼吸的频率和呼吸的幅度。监测呼吸速率、幅度；训练腹式呼吸、增加呼吸效率；放松训练。临床适用于：心理素质训练，社交恐怖，应激评估，心身放松训练等。,电极放置：绑在腹部,1.9血容量搏动(BVP),BVP传感器发出的红光照射到皮肤表面，可以计算反射红光的大小，可以监测脉搏，心率变异性。主要用于高血压、心动过速、心律不齐。临床适用于：应激评估，心身放松训练，测谎等。,电极放置：利手中指的指腹,可以使用指环或胶带固定,1.10心电（EKG）,传感器采集和放大由心肌收缩产生的微小电信号监测心率和心率变化可用于放松训练、应激评估等。临床适用于：应激评估，测谎，心身放松训练等,电极放置：正极放置于左手手腕脉搏处，负极放置于右手手腕脉搏处，参考电极放置于正极上方1寸处。,2.1光纤数据线连接,白色细线是光纤线，用光纤把TT-USB和编码器连接起来。注意：在插入光纤之前应该逆时针拧松TT-USB和编码器上的插孔螺丝以便插入光纤。确定光纤插入后拧紧插孔螺丝（光纤可以插入约1.9cm）。如果使用长光纤把光纤绕成一个大圈（约15cm）。光纤线不要过度折叠,2.2USB数据线连接,用USB连接线把TT-USB和计算机连接起来（USB连接线的小头的一端接TT-USB，另一端接计算机的USB端口）。,2.3传感器连接,把传感器插入其相应的物理通道，连接电极线时应将两白点相对而连，否则会导致针脚损坏，造成不必要的麻烦每次设备使用完后，必须要清洁电极的连接接头，擦拭干净，防止氧化将编码器及电极妥善放置，关闭电源总开关。,如出现下面如图的“0-encoder(s)weredetected(未检测到编码器）”的提示，请检查：1、USB数据线连接是否松动（电脑接口到TT-USB接口）2、光纤线连接是否松动（TT-USB接口到编码器接口）3、编码器电源是否打开或者编码器干电池是否有电（蓝色指示灯应常亮）4、光纤线是否过度折叠,2.4因连接出现的常见错误提示,2.5蓝色指示灯,电源蓝色指示灯变化的意义：,2.6生物反馈硬件总体示意,设备连接整体示意图,3.1生物反馈软件操作,第一步：对用户进行心理问题评估，生活中发生的事件，常有哪种躯体心理等等的表现，例如常伴有焦虑，躯体容易紧张等第二步:双击打开软件主程序，并根据心理问题评估选择治疗方案,白色的BioGraphInfiniti是生物反馈的主程序黄色的BioGraphInfinitiDocs&Editors是编辑开发工具,第三步：打开编码器电源（按住处理器上开关1秒使电源指示灯变蓝），连接好相应的生理传感器进行训练与心理指导。完成一系列的训练后，要患者坚持回去后按照之前的训练方法继续进行想象性练习以求达到效果,3.2主程序界面,打开主程序后出现以下对话框:,3.3新建用户,点此新建一个用户资料,选择开始方案式训练后出现如下对话框，点击AddNewClient(添加新用户),3.4输入用户信息,输入用户基本信息（姓名，出生年月，性别）等，点击OK按钮,3.5进入方案界面选择,SelectNewScript,选择用户名，并点击SelectNewScript(定义新训练)按钮进入治疗方案的选择,3.6选择方案进入训练,3.7用户再次应诊的操作方法,如果患者不是首次应诊，只需在上图左边选中患者，再点击DefineNewSession（定义新训练）即可进入训练。如果要重复以前做过的训练，则在上图中间选择以前做过的训练，点击左下角Start(开始)即可进入训练。,3.8开放式界面选择,开始开放式训练：,点击开始开放式训练后出现的是与之前图相似的对话框，在增加好患者信息后，选择定义新训练后出现以下对话框：,3.9传感器连接检测,不管是开放式训练还是方案式训练，在进入训练界面之前，都要进行传感器连接的检测。,如果传感器插错，“WrongSensorType”会提示出错的传感器类型；如果是传感器接触不良或没有连接Value栏数值为“1”。当操作人员进行了正确的操作以后，点Repeat按钮系统重新检测更新。点击OK进入主训练界面。,3.10方案式训练界面,用于完成训练功能，开放式和方案式都会进入同样的界面（开放式和方案式界面相似）：,3.11方案式训练介绍及非正常结束提示,方案式训练是已经定义好时间，界面次序等的方案式训练，等定义的时间结束后训练会自行结束，中途若按界面上红色方型按钮或窗口右上方的关闭键，系统会出现如下对话框：,等方案定义的时间到达之后，系统会自行跳出如下对话框：,点击“是”就强行退出，数据将不被保留；点击“否”恢复训练。,3.12正常结束提示,选择“Continue”后出现如下对话框：,选择“Save”后出现如下对话框：,点击“Ok”后出现如下对话框：,本对话框是询问是否要分析/回放所做训练：Reviewingmode:手动模式Replayingmode:自动模式,3.13正常结束提示,若不要回放点击“No”出现如下图所示对话框：,本对话框是提醒用户在训练结束后不要忘记关闭编码器的电源。点击“确定”后将结束本次方案式训练，系统将退回到训练主界面。,若用户选择不保存病例，则系统将直接转化如下图所示：,3.14开放式训练介绍,开放式训练没有事先定义训练的时间，用户可以根据实际情况训练达到一定时间后点击停止键（红色正方形按钮）或者窗口关闭键结束训练，其操作与方案式一致。开放式训练适合在专业人员熟悉仪器后进行的操作选择，它有以下几点优点：1、不受时间限制2、在测试之前可以预览训练界面，并可以在开始之前编辑动画和声音、3、允许用户在不同的界面之间进行切换，每次训练最多可以有5种不同的界面。建议对患者进行方案式和开放式交互式训练，比如第一次患者过来专业人员给他(她)做方案式训练，第二次可以做开放式训练，可以交替使用，效果会很明显。,3.15开放式训练界面,允许用户在不同的界面之间进行切换，每次训练最多可以有5种不同的界面。,3.16数据库界面,点击主程序软件主界面上的数据库键，会出现下图所示界面：,3.17分析/报告和重播训练过程,选中想要回放的训练后点击Review/Report(分析/报告)或ReplaySession（重播训练过程）键后出现如右对话框：,点击该对话框中的“SelectScreens”后出现如下对话框：,3.18分析/报告回放界面,3.19重播训练过程回放界面,3.20生成趋势报告,3.21生成趋势报告,选中要做报告的患者后点击TrendReport(趋势报告选项)键会弹出如下对话框：,3.22生成趋势报告,对一个方案，如果是首次进行趋势报告的操作，首先要点击AddReport增加报告，弹出如下对话框：,该表显示了所有在通道设置中定义好的虚拟通道统计表，点名称可以选中.选中需要在趋势报告中需要的生理指标后,点Add后增加到TrendGraphDescription一栏中，在趋势报告中输出.也可在TrendGraphDescription中选中不