机械取栓常用量表ppt课件.ppt

1,急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具,2,常用工具,1,3,5,2,4,6,mRS评分（评估中期预后）,CTA/MRA血栓负荷评分,ASPECT评分,DSA灌注评分（mTICI评分）,RACE量表（快速判断大动脉闭塞所致卒中）,NIHSS评分（快速评估卒中的严重程度）,3,SECTIONTITLE,溶栓前、溶栓1小时后、溶栓24小时后评分病情变化随时评分,NIHSS第一部分,4,SECTIONTITLE,NIHSS第二部分,5,SECTIONTITLE,NIHSS第三部分,6,SECTIONTITLE,NIHSS第四部分,7,SECTIONTITLE,NIHSS第四部分,8,SECTIONTITLE,NIHSS第四部分,9,SECTIONTITLE,NIHSS第四部分,昏迷患者的评分,10,NIHSS评分的准确性,发病时间小于3小时的患者NIHSS评分=9分者存在大血管闭塞的阳性预测值为86.4%,发病时间3-6小时之间的患者NIHSS评分=7分者存在大血管闭塞的阳性预测值为84.4%,11,RACE评分（动脉闭塞快速评价量表）,12,RACE评分（动脉闭塞快速评价量表）,基于NIHSS评分大于4分以上，表示有85%大血管闭塞的可能。但存在局限性,13,ASPECT评分,14,ASPECT评分,针对前循环总分10分减分制,15,CT/MRA血栓负荷评分,16,mTICI评分,0无灌注1仅有微量血流通过闭塞端，远端分支极少或无灌注2a前向血流部分灌注，小于50%下游缺血区2b前向血流部分灌注，大于50%下游缺血区3远端缺血区完全恢复灌注，远端分支无可视闭塞,17,mTICI评分,18,mTICI评分,19,mRS评分,20,mRS评分,0完全无症状尽管可能会有轻微症状，但患者自脑卒中后，没有察觉到任何新发生的功能受限和症状。,21,mRS评分,1尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常职责和活动。患者有由脑卒中引起的某些症状，无论是身体上还是认知上（比如影响到讲话、读书、写字；或身体运动；或感觉；或视觉；或吞咽；或情感），但可继续从事所有脑卒中以前从事的工作、社会和休闲活动。,22,mRS评分,2轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需要帮助，能照顾自己的事务某些脑卒中以前可以完成的活动（如开车、跳舞、读书或工作），脑卒中后患者不能够再从事，但仍能照顾自己，不须他人协助。患者能够不需别人帮助下穿衣、行走、吃饭、如厕、准备简单食物、购物、本地出行等。患者生活无需监督。设想这一级别的患者可在无人照顾下单独居中一周或更长时间。,23,mRS评分,3中度残疾，需要一些帮助，但行走不需要帮助。在这一级别的患者可以独立行走（可借助辅助行走的器械）。能够独立穿衣、如厕、吃饭等，但是更复杂的任务需要在别人的帮助下协助完成。例如：需要别人代替完成购物、做饭、打扫卫生等工作。且他人需一周内不止一次看望患者确保完成上述活动。需要协助的不仅仅是照顾身体，更多的是给予建议，比如：在这一级别的患者将需要监督或鼓励来处理财务。,24,mRS评分,4重度残疾，不能独立行走，无他人帮助不能满足自身需要。患者需要他人帮助打理日常生活，无论行走、穿衣、如厕或吃饭。患者需要每天照看至少一次，通常两次或更多次，或必须和看护者住的很近。,25,mRS评分,5严重残疾，卧床、失禁，要求持续的护理及关注。虽然不需要受过培