妇幼保健院院务公开工作实施方案

妇幼保健院院务公开工作实施方案 为进一步推行和规范医院院务公开 ,促进医院民主科学 管理 ,依法执业 ,诚信行医 ,建设和谐的医患关系 , 特制定我 院院务公开工作实施方案。 一、指导思想和工作目标 以党的十八大精神和科学发展观为指导，深入贯彻党和 国家有关医疗卫生工作的方针、政策，维护人民群众的健康 权益。通过推进医院院务公开工作，加强社会公众和医院职 工对医院的民主监督，促进医院牢固树立 “ 以病人为中心 ” 的理念，优化医疗服务，提高医疗服务质量和服务水平，推 动我院和谐健康发展，为人民群众提供更好的医疗保健服 务。 二、医院院务公开的主要内容 除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密 和个人隐私以外，按照规定的制度和程序，医院院务工作原 则上应予全部公开。 （一）向社会公开的医院院务信息主要内容 1、医院基本信息 （ 1）医院依法执业登记的主要事项，包括医疗机构执 业许可证及有效期限、医院名称、等级、执业地点、法定代 表人姓名、诊疗科目、联系电话等。 （ 2）职能科室设置、业务项目、内容、负责人、技术 人员资质及组成。 （ 3）门诊、急诊就医流程图，挂号、就诊、取药、交 费等事项的流程与服务地点。 （ 4）主要卫生技 术人员依法执业注册基本情况，或提 供查询服务。工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或 职称的标牌。 （ 5）医院布局图、指示标牌、路标等，应急避难流程 图。 （ 6）服务监督部门（人）的投诉电话和信箱。 2、医疗服务信息 （ 1）综合指标：包括工作量信息、医疗质量信息和费 用信息、医疗安全等。 工作量信息：门诊人次、急诊人次、出院人数、手术台 次、医保出院人数、新农合出院人数等。 医疗质量信息：病床使用率、病床周转次数、出院者平 均住院日、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、门急 诊危 重病人抢救人数、门急诊死 亡人数、病房危重病人抢救 人数、病房死亡人数、大型设备检查阳性率等。 费用信息：门诊患者人均医疗费用、住院患者人均医疗 费用、药品收入占总收入比例等。 医疗安全：医疗事故发生数、等级、赔偿金额。 人员情况：平均人员数、平均医生数、平均护士数。 （ 2）单病种指标：根据上级卫生行政部门确定的本地 公示病种。单病种指标包括例数、治愈好转率、平均住院日 和平均住院费用、药品费用、手术费用、治疗费用等。 （ 3）常规医疗服务价格、常用药品和高值医用耗材的 价格，或提供服务项目价格的查询服务。 （ 4）其他医疗服务信息：医 院管理单项评审和综合评 审、临床重点专科建设、重大医疗事件等医疗服务综合或单 项信息。 3、行业作风建设情况 （ 1）加强医德医风建设的主要规定。 （ 2）医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。 （二）向患者公开的医院院务信息主要内容 1、收费信息 （ 1）住院病人实行费用 “ 一日清 ” 制度，医院每天向 患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单 价、金额等使用情况，或提供费用查询服务，出院时提供总 费用清单。 （ 2）为门诊患者提供费用清单。 2、服务信息 （ 1）公 开对患者及家属关于病情告知的情况、告知内 容及告 知实施 人。 （ 2）向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务 内容，告知辅助检查前的注意事项。 （ 3）医院开展的特殊诊疗服务项目，包括费用、服务流 程及相关的专业信息。 （ 4）各种医疗服务项目名称，项目内涵，计价单位， 价格等。 （ 5）向患者提供病历资料复印或者复制服务。 （ 6）公开医院处理医疗事故争议的程序和相关职能部 门的电话。 （ 7）公开新农合病人就医程序，获取医疗费用补助的 方法、费用及获得补助情况。 （三）向内部职工公开的院务信息主要内容 1、 “ 三重一大 ” 制度的信息 （ 1）重大事项决策。有关医院 改革与发展的重大决策， 至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计 划及完成情况。 （ 2）重要人事任免。院、科两级干部的任免情况。 （ 3）重要项目安排。按规定的项目，如重大建设、修 缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况。 （ 4）大额度资金使用情况。按规定属于大额度资金的 使用情况。 2、业务管理 （ 1）医疗质量管理方案：实施医疗质量管理的制度和 具体措施。 （ 2）质量与安全信息：医疗质量主要指标，如甲级病 案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染 率、无菌手术切口甲级愈合率等；重大医疗事故争议、医疗 事故的处理结果。 （ 3）医院管理制度：医院行政、医疗护理管理制度。 （ 4）诊疗护理常规：各临床、医技科室的诊疗 护理常 规。 （ 5）重点部门工作流程：重点部门工作流程，如急诊、 手术室、产房、消毒供应室等。 （ 6）应急管理：应急管理方案（应包括突发医疗、公 共事件与自然灾害等的应急方案）。 （ 7）药事管理：医院药事管理委员会组成及工作开展 情况、药事管理规定等；对违法违规药品供应商停止采购其 药品情况。 （ 8）药物、耗材使用监控结果：主要药物如抗菌药物 等临床应用的监控结果；主要高值耗 材使用监控结果 ；处方 点评结果。 （ 9）财务管理：年度财务预、决算情况；投资及其收 益情况；招待费、出差费支出情况。 （ 10）院感管理：医疗器械的消毒情况、医院环境的消 毒情况；发热门诊的设置情况、预检分诊情况；医疗废物的 处理途径及方式。 （ 11）医院食堂的食品安全情况。 （ 12）医院用血的来源及安全管理情况。 3、廉政建设 （ 1）行风建设：纠正行业不正之风投诉信箱、电话。 （ 2）廉政建设：领导班子建设和党风廉政建设情况。 4、职工关注事项 （ 1）职工权益：职工的工资、福利、劳动保护等涉及 职工切身利 益等 情况；养老金、医疗保险和其他社会保障基 金的缴纳情况；重大科研课题的立项及经费使用情况，科研 开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况；专业技术资 格评审标准、条件、程序和结果；卫生技术人员培训、进修 计划等 （ 2）人事管理：人事管理和改革方案；工作岗位设置、 岗位职责、岗位条件；新聘用工作人员的计划、招聘标准、 程序和招聘情况；工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策； 内部绩效工资分配方案。 三、医院院务公开的形式 （一）医疗机构院务公开的形式 1、向社会和患者公开的形式 （ 1）在门诊、病房以 及对公众服务窗 口等明显位置设 立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏。 （ 2）打印住院收费每日清单、门诊收费清单，编印、 发放各类资料。 （ 3）建立院领导接待日制度、设立院务公开投诉信箱 等。 2、向内部职工公开的形式 （ 1）充分发挥职工代表大会的协调、监督作用，可以 采用院务公开 栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会 等形式公开。 （ 2）编印、发放各类资料。 （二）医院院务公开的时间 每年两次定期向社会公开医疗服务信息。 四、组织领导 为加强院务公开工作的领导，保证院务公开工作规范有 序开展 ，经院领导决定成立院务公开 领导小组。 组 长： 长） 副组长： 支部书记） 成 员： 导组下设办公室，办公室主任由李忠义同志担任。 院务公开有关要求 （一）实行医院院务公开制度是医疗机构的重要职责之 一，是促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，建立 和谐医患关系的重要措施。各科室、部门要高度重视该项制 度的建立和实施，要积极组织、配合开展医院院务公开工作。 （二）要将医院院务公开作为医疗机构管理的一项基本 制度组织实施。医院成立由党政负责人组成的院务公开领导 小组，落实院务公开工作的领导和 组织工作职责，建立健全 医院院务公开的领导体制和工作机制，动员广大职工充分行 使民主权利，积极参与院务公开。 （三）把院务公开列为对我院各