卫生高级职称考试复习资料急诊医学第四集

卫生高级职称考试复习资料（急诊医学第四集）祝您考试成功一、A1型题70题（最佳回答题，选项中只有一个是最恰当的答案）1、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭CA高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D水中毒E低钾血症2、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗（C）A普鲁卡因酰胺B普罗帕酮C胺碘酮D氨酰心安E维拉帕米3、动脉血压升高可导致DA心房收缩期延长B心室舒张期延长C心室射血相延长D等容收缩相延长E心室收缩期延长4、严重低钾血症患者主要死于EA心肌收缩性降低B心肌传导性降低C心肌自律性降低D肾功能严重障碍E呼吸衰竭5、急性苯中毒的主要损害是BA神经系统B造血系统C消化系统D循环系统E呼吸系统6、肝素有抗凝的作用，其主要机制是BA抑制血小板聚集B增强抗凝血酶活性C促进纤维蛋白吸附凝血酶D抑制因子X的激活E抑制凝血酶原的激活7、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确BA程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B中间清醒期是其特点C多在半小时以上D伤后立即出现E程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关8、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是BA消化道B皮肤C粘膜D呼吸道E消化道和粘膜9、中心性发绀常具有下列哪项特点DA常出现在肢体末梢B伴有皮肤温度降低C见于右心衰时D见于发绀型先天性心脏病时E见于严重休克时10鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是DA有无腹水B有无下肢水肿C肝脏是否肿大D颈静脉是否充盈E有无脾脏肿大11一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在CA同侧动眼神经B对侧动眼神经C同侧视神经D对侧视神经E视交叉12病理反射的出现是由于DA脊髓反射弧的损害B神经系统兴奋性增高C脑干网状结构损害D锥体束受损E基底节受损13、胸部冲击伤最严重的并发症是（C）A血胸B气胸CARDSD肺不张E肺破裂14、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于BA穿刺损伤肺组织B抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C胸膜超敏反映D穿刺损伤肺血管E空气栓塞15、某休克患者，心率快，测中心静脉压为5CMH2O049KPA，应采取AA迅速补充液体B控制小量输液C心功能不全，立即给强心利尿药D控制输液量，加用强心药E休克与血容量无关16、下列哪项最能反映门静脉高压特征CA脾肿大B腹水形成C食管静脉曲张D腹壁静脉曲张E痔核形成17、原发性高血压心功能不全的脉搏是DA奇脉B水冲脉C脉搏短绌D交替脉E重脉18、破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛，最先出现的是（B）A面部表情肌B咀嚼肌C颈部肌群D背部肌群E四肢肌19、抢救霍乱最有效的措施是AA补充液体及电解质B使用抗生素C使用抑制肠黏膜分泌药D利尿防治肾功能衰竭E使用血管活性物质20、纵膈偏向健侧的疾病不包括（D）A血胸B开放性气胸C张力性气胸D慢性脓胸E急性脓胸21、电复律可能出现的并发症应除外EA皮肤灼伤B心律失常C心肌损伤D动脉栓塞E心室壁穿孔22、CPR后因缺氧最易引起的并发症是（B）A肺水肿B脑水肿C心力衰竭D肾衰竭E肝衰竭23、下列那项不是肾上腺素的作用（E）A使心肌收缩力增强B使心率加快C使肾脏和皮肤血管收缩D使骨骼肌血管舒张E使组织液生成减少24、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是AA缺氧引起肺小动脉痉挛B肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少C血液黏度增加D血容量增加E肺小动脉炎25、治疗短暂性脑缺血发作的药物是EA烟酸BEACAC卡马西平D苯妥英钠E小剂量阿司匹林26、梗阻性肥厚性心肌病患者一般不宜应用DA硫氮卓酮B心得安C异搏定D地高辛E地西泮27、一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效EA48小时内B24小时内C12小时内D8小时内E46小时内28、左心房增大最早出现的X线征象是DA左心缘第三弓突出B右心缘双边阴影C右心缘双房影D右前斜位食管吞钡左心房压迹增加E左前斜位左主支气管变窄抬高29、动静脉瘘可见BA奇脉B水冲脉C脉搏短绌D交替脉E重脉30、开放性气胸的现场急救为DA立即给氧、输液B胸膜腔穿刺抽气C清创术D立即用清洁物品封闭伤口E镇静，注射止痛药31、苦杏仁中毒后，最有效的解毒药是（E）A阿托品B纳洛酮C二巯丙磺钠D亚甲蓝（美蓝）E亚硝酸异戊脂3亚硝酸钠25硫代硫酸钠32、气管异物的临床表现应除外EA咳嗽、憋气、窒息B声门下拍击声C症状暂时缓解D哮喘音E双肺呼吸音不一致33、对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选（A）A地西泮1020MG静滴B静滴苯妥英钠510GC静脉滴注20甘露醇D静脉滴注糖皮质激素E注射呋塞米34、食管异物最危险的并发症是EA颈部皮下气肿B食管周围炎C食管周围肿胀D纵膈气肿E刺破大血管35、周围性眩晕一般不伴有DA听力下降B耳鸣C水平眼震D意识丧失E面色苍白、出汗、恶心、呕吐36、高渗缺水早期主要临床表现是口渴，同时还有（E）A狂躁B昏迷C幻觉D血压下降E以上都不是37、化学性眼外伤急救处理原则首选CA球结膜下注射止血B扩瞳C冲洗结膜囊D抗感染E理疗38、确定深度昏迷最有价值的体征是BA对外界环境无反应B全身深浅反射消失C呼之不应D眼球固定E血压下降；呼吸浅快39、当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病，最可能的诊断是CA脑膜炎B病毒性脑炎C蛛网膜下腔出血D脑梗死E脑脓肿40、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在CA8小时内B12小时内C24小时内D48小时内E72小时内41、下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油CA主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C梗阻性肥厚型心肌病D稳定型心绞痛E变异型心绞痛42、下列哪项不属于外科急腹症CA急性胆囊炎B急性胰腺炎C急性胃炎D急性阑尾炎E急性肠梗阻43、急性安定中毒使用AA氟马西尼B乙酰胺C纳洛酮D阿托品E4甲基吡唑44、腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则（E）A立即手术探查B输血并给止血药C输血并给抗生素D积极抗休克，休克纠正后手术探查E积极抗休克的同时手术探查45、急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是BA心源性休克B心律失常C心力衰竭D心脏破裂E心肌梗死后心绞痛46、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（B）A疼痛，呼吸运动减弱B胸壁软化，反常呼吸C咳嗽，血痰D严重皮下气肿E出血，休克47、治疗脑水肿的首选药是（A）A甘露醇B螺内酯C呋塞米D氯噻嗪E氢氯噻嗪48、急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是AA美蓝B纳洛酮C氟马西尼D乙酰胺E二巯丙磺酸钠49、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是EA上肢静脉B肾静脉C右心房D盆腔静脉E下肢深静脉50、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是（D）A胸壁软化，反常呼吸B肺组织挫伤，通气受阻C肺泡间质水肿，换气受阻D患侧肺萎陷，纵膈向健侧移位E严重皮下气肿，肺内气体流失51、解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是BA环甲膜穿刺术B口咽管放置术C经鼻腔气管插管术D经口腔气管插管术E气管切开术52、高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是AA血液中物理溶解氧量增加B血液中结合氧量增加C血液中血红蛋白增加D氧和血红蛋白的亲和力增加E机体的摄氧能力增强53、血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确（B）A先天性心脏病室间隔缺损患者宜应用B二尖瓣狭窄患者宜应用C主动脉瓣关闭不全患者宜应用D严重冠状动脉狭窄患者应慎用E血容量不足者应禁用54、严重的性呼吸衰竭患者，不给予高浓度氧是因为EA缺氧不是主要原因B可引起氧中毒C诱发呼碱D诱发代碱E解除了低氧兴奋呼吸中枢的作用55、张力性气胸急救DA面罩吸氧B加压包扎C胸外按压D粗针头排气E气管插管56、下列哪种疾病可见心包摩擦音CA右心衰竭B严重贫血C急性心肌梗死D甲状腺功能亢进E主动脉瓣关闭不全57、急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后DA78天内进行B56天内进行C23天内进行D12天内进行E即刻进行58、洋地黄中毒最常见的心律失常为CA房室传导阻滞B非陈发性交界性心动过速C室性期前收缩二联律D交界性逸搏心律E心房颤动59、硝酸甘油治疗变异型心绞痛的主要机制是AA舒张冠状血管B降低心肌耗氧量C降低心脏前负荷D降低心脏后负荷E改善心脏代谢60、甲状腺功能亢进伴室上性心动过速患者宜选用AA普萘洛尔B胺碘酮C维拉帕米D奎尼丁E普罗帕酮61、小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是BA额叶内侧B颞叶沟回C顶下小叶D枕叶E小脑扁桃体62、对心包压塞有诊断价值的体征是（B）A颈静脉怒张B脉压小，心音遥远C肝大，腹水，下肢浮肿D双肺底湿性啰音E心浊音界扩大63、急性失血时最先出现的调节反应是（B）A血管自身调节B交感神经兴奋C迷走神经兴奋D血液中血管升压素增多E血液中血管紧张素II增多64、剧烈运动时，少尿的主要原因是（C）A肾小球毛细血管血压增高B抗利尿激素分泌增多C肾小动脉收缩，肾血流量减少D醛固酮分泌增多E肾小球滤过膜面积减少65、内脏痛的主要特点是（C）A刺痛B快痛C定位不精确D必有牵涉痛E对牵拉不敏感66、双肺满布湿啰音多见于（E）A肺结核空洞B支气管扩张C支气管肺炎D肺淤血E急性肺水肿67、缺氧对呼吸的影响通过（B）A中枢化学感受器B外周化学感受器C体液D神经E氢离子68、能使心输出量增加的因素是（B）A心迷走中枢紧张性增高B心交感中枢紧张性增高C静脉回心血量减少D心室舒张末期容量减少E颈动脉窦内压力增高69、心肌缺血时，牵涉痛常发生在（A）A心前区，左肩和左上臂B左上腹和肩胛间C左肩胛和右肩胛D上腹部和脐周围区E上腹部和腹股沟区70、病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（C）A坐骨神经损伤B胫神经损伤C腓神经损伤D胫前肌撕裂伤E腓骨长短肌撕裂伤二、X型题（即多项选择题，共15题，可以有一个或多个最佳答案，每题2分，少选、多选、错选均不得分）1、以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（BD）A预激综合征B肥厚型心肌病C室间隔缺损D主动脉瓣狭窄E以上均不正确2、腓总神经损伤的主要表现有ABCA足部伸肌瘫痪B腓骨长肌瘫痪C腓骨短肌瘫痪D腓肠肌瘫痪E以上均不正确3、过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关（ABDE）A兴奋心脏1受体，使心输出量增加B兴奋支气管2受体，使支气管平滑肌松弛C兴奋眼辐射肌受体，使瞳孔开大D兴奋血管受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌E抑制肥大细胞释放过敏性物质4、内脏痛的特点（BE）A定位精确B有牵涉痛C对牵拉烧伤敏感D对炎症、切割敏感E对缺血敏感5、腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是（ABCDE）A呕血B持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征C腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失D早期出现休克E便血或尿血6、头痛伴神志障碍者可见于ABCDA高热B颅内出血C脑炎D脑膜炎7、下列哪些属于前庭功能检查项目ABCA眼球震颤电图检查B平衡功能检查C半规管功能检查D听力测定8、心悸伴出汗可见于ABCDA甲状腺功能亢进B低血糖C嗜铬细胞瘤D更年期综合征9、咯血伴黄疸可见于ACDA钩端螺旋体病B流行性出血热C大叶性肺炎D肺梗死10、呕血常见原因为ABCDA消化性溃疡B急性胃粘膜病变C食道静脉曲张破裂出血D胃癌11、骨折常见的病因有（ABCD）A直接暴力B间接暴力C积累劳损D病理骨折1