呼吸内科试题及答案8

题目部分，卷面共有70题,1000分,各大题标有题量和总分一、标准配伍型B型题4小题,共140分3分1A、喘息型慢性支气管炎B、心源性哮喘C、支气管哮喘D、变态反应性肺浸润E、支气管肺癌1多发生于中或老年人，以慢性咳嗽为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音2气急，哮鸣，刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉效果欠佳3发热，咳嗽，喘鸣，肺部X线多变多发性淡薄斑片状浸润阴影3分2A、以HRZ为主，疗程一年B、2HRZ/4HRC、4HRZ/4HRD、2HRZE/4HREE、6HRZE/12HRE1血性播散性肺结核的化疗方案为2原发性肺结核的化疗方案为3糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为6分3A、白色泡沫或黏液性痰B、大量脓痰C、脓臭痰D、粉红色浆液泡沫痰E、血痰以上几种痰可见于下列哪些疾病1慢性支气管炎2化脓性支气管扩张3肺脓肿4外源性哮喘发作5肺结核伴急性左心衰6肺癌2分4A、肺不张B、吸入性肺炎C、结核性支气管扩张D、支气管扩张E、支气管肺癌1女性，22岁，左肺结核，咯血后出现胸闷、气短，查体左下肺呼吸音减弱，可能为2男性，43岁，3年前患肺结核，抗结核治疗1年，病变吸收好转，痰菌阴转，近3个月来出现间断小量咯血，查痰结核菌阴性，X线胸片双上肺野纤维条索影，患者咯血的原因可能为二、病例串型最佳选择题A3A4型题2小题,共60分3分1男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。1最可能出现的体征是A、肺呼吸音增强B、双下肺叩浊音C、左肺散在水泡音D、两肺广泛哮鸣音E、两肺底小水泡音2可能的诊断是A、急性支气管炎B、急性肺水肿C、支气管哮喘急性发作D、细菌性肺炎E、肺栓塞3治疗应首选A、静脉注射毛花苷丙西地兰B、口服抗生素C、静脉点滴抗生素D、抗凝治疗E、吸入受体激动剂3分2女性，22岁，因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核，痰菌阳性，体检明显消瘦，肤色暗，血压90/60MMHG，心率62次/分，心音低钝，血清钠125MMOL/L。1本病人最可能并发A、甲状腺功能低下B、糖尿病C、无反应性结核病D、肾上腺皮质功能低下E、腺垂体功能低下2最有价值的检查是A、甲状腺功能B、肾上腺皮质功能、腺垂体功能、葡萄糖耐量试验C、腺垂体功能D、血清电解质E、葡萄糖耐量试验3肾上腺皮质功能中何项试验属于抑制试验A、地塞米松试验B、ACTH试验C、LYSINVASOPRESSIN试验D、皮质醇测定E、水试验三、单选题51小题,共510分1分1上纵隔内有A、主动脉弓及其三大分支B、心脏及心包C、胸骨心包韧带D、左右肺静脉、奇静脉末端E、升主动脉、肺动脉1分2女性，62岁。3年前患脑梗死，此后常进食呛咳，近1年来反复肺部感染。患者引起肺部感染的主要原因是A、气道纤毛黏液运输系统破坏B、咳嗽反射消失C、鼻部加温过滤受损D、会厌功能障碍引起误吸E、抗氧化的谷胱甘肽减少1分3男性，52岁。进行性胸闷、气促、咳嗽5年，诊断为弥漫性肺间质纤维化，下面哪一项为该病的特征性体征A、痰鸣音B、小水泡音C、吸气相高调爆裂音D、大水泡音E、哮鸣音1分4对纵隔的描述，错误的是A、纵隔是两侧纵隔胸膜之间全部管道器官的总称B、前界为胸骨C、后界为脊柱胸段D、两侧为纵隔胸膜E、略偏左侧1分5有关哮喘的治疗，下列哪项错误A、避免或消除引起哮喘发作的各种诱因B、可选用抗胆碱能类药和钙拮抗剂C、可选用氨茶碱D、肾上腺皮质激素对哮喘有明显疗效E、选用受体兴奋剂，舒张支气管1分6男，23岁，每年春季发作性呼吸困难伴咳嗽，发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作期查体双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大A、感染性哮喘B、外源性哮喘C、内源性哮喘D、混合性哮喘E、药物性哮喘1分7关于内源性支气管哮喘，下列哪项不正确A、少有家族史及过敏史B、运动性哮喘不包括在内C、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音D、常见于成人E、发作期间血清IGE水平可正常1分8男性，62岁，常感胸闷、气逼，X线检查如图，最可能的诊断是A、右侧肺大疱B、右侧气胸C、右侧肺脓肿D、右侧胸膜肥厚E、右肺炎1分9对老年体弱的慢性阻塞性肺疾病急性发作期，痰量多时下列处理哪项是不正确的A、控制感染B、氧疗C、镇咳D、祛痰E、解痉平喘1分10男性，18岁。反复发作喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近6个月无发作，要求确诊，下列哪一项检查有助于哮喘的诊断A、通气功能测定B、支气管激发试验C、支气管舒张试验D、动脉血气分析E、X线胸部照片1分11慢性支气管炎的诊断标准下列哪项正确A、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上B、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续1年以上C、咳嗽、咳痰2年，每年1个月D、咳嗽、咳痰，每年发病持续2个月，连续3年以上，并排除其他心肺疾患E、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾患1分12女性，37岁，哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿相似，此时最好的鉴别方法是A、X线检查B、肺通气功能检测C、高分辨率CTD、急性发作期前后肺功能及胸片对比E、支气管舒张试验1分13支气管扩张症最常见的病因A、支气管内结石B、肺结核C、肿瘤压迫D、重的支气管肺部感染致支气管阻塞E、肺囊性纤维化1分14男性，23岁，淋雨后出现咽干、咽痒、打喷嚏、鼻塞，流清水样鼻涕。体检鼻腔粘膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断A、肺炎B、支气管炎C、普通感冒D、肺癌E、肺结核1分15男，29岁，哮喘反复发作20年。此次因受凉诱发气喘，服用氨茶碱和磺胺药无效，症状持续半日，应加用哪种药物最合适A、肾上腺素B、氨茶碱静脉注射C、地塞米松D、噻哌酮E、喘乐灵1分16下列哪一项不是支气管扩张的发病因素A、肺结核B、童年时患麻疹或百日咳C、肺癌D、支气管哮喘E、先天性丙种球蛋白缺乏症1分17慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，此时确诊最有价值的辅助检查是A、B型超声显像B、心电图C、X线透视或摄片D、MRIE、核素肺扫描1分18患者48岁，男性，常感胸闷气逼，近1个月渐加重，X线检查见图。最合适的诊断是A、右侧气胸B、右侧肺大疱C、两肺肺大疱D、正常胸片E、肺气肿1分19男性，52岁。幼年有麻疹病史，常伴有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影检查证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近45年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEV占肺活量38。近2天来咯血不止，24小时总量超过600ML。治疗措施选择下列哪一项不合适A、预防窒息B、支气管镜局部用药或球囊压迫止血C、选择性支气管动脉栓塞D、手术治疗E、氧疗1分20男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值A、胸部X线片B、运动肺功能测定C、常规肺功能D、支气管高反应性测定E、过敏原皮肤敏感试验1分21危重哮喘患者如果动脉血气分析提示有CO潴留，其治疗应选择A、应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气B、尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气C、立即气管插管，机械通气D、应用碱性药物，纠正酸中毒E、应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒1分22男性，14岁。受凉后咳嗽，气促2天，自服红霉素、氨茶碱剂量不详症状无缓解。无心脏病史。体检口唇发绀，全身大汗，双肺可闻哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是A、心源性哮喘B、慢性阻塞性肺疾病急性发作C、急性支气管炎D、过敏性肺炎E、重症支气管哮喘1分23早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆A、细菌性肺炎B、支气管扩张C、空洞型肺结核D、肺囊肿并感染E、肺梗死1分24急性肺脓肿痰培养为脆弱拟杆菌生长，治疗不应选用A、青霉素B、林可霉素C、克林霉素D、甲硝唑E、以上都不能选用1分25女，36岁，发热，胸痛咳脓痰十余天，胸部正侧位如图，最可能的诊断为A、左下肺周围型肺癌并空洞形成B、左下肺脓肿C、左下肺空洞型肺结核D、左侧包裹性液气胸E、急性胃扩张1分26关于肺脓肿的抗菌治疗，下列哪项是正确的A、一般不少于8周，以免复发B、大剂量青霉素一般对厌氧菌也敏感C、临床症状及X线检查病变完全消失后停药D、厌氧菌对青霉素不敏感时用甲硝唑和或克林霉素E、包括以上各项1分27慢性肺脓肿大咯血的病理基础是A、支气管粘膜肿胀充血B、支气管管腔壁肉芽组织血管破坏C、支气管粘膜溃疡糜烂D、支气管动脉血管瘤E、支气管小静脉破裂1分28有关肺脓肿的治疗，下列哪项正确A、大多数厌氧菌对青霉素耐药，故其不宜使用B、洁霉素、甲硝唑治疗无效C、有效抗生素宜持续812周左右D、有效抗生素静脉滴注12天可改肌内注射E、抗生素有效持续46周1分29男性，48岁，高热寒战6天，胸片为左肺大片致密阴影，近1天来少尿，查体口唇干燥，四肢厥冷，BP70/60MMHG，中心静脉压5CMHO。目前最重要的治疗措施为A、静脉滴入青霉素400万UB、静脉滴入间羟胺C、静脉滴入低分子右旋糖酐500MLD、静脉滴入5碳酸氢钠200MLE、立即气管抽管1分30典型肺炎球菌肺炎的病理改变是A、肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出B、肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出C、肺泡内充满大量红细胞，并有纤维蛋白D、肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气E、以上全包括1分31吸入性肺脓肿不易发生的部位A、左上叶后段B、右上叶后段C、双侧下叶背段D、右上叶尖段E、右侧下叶后基底段1分32以下哪一项不是吸入性肺脓肿手术治疗的指征A、积极治疗2个月无效B、内科治疗不能闭合的厚壁空洞C、脓腔6CMD、合并脓胸E、有支气管阻塞引流不畅1分33有关肺曲霉病，以下影像学表现哪一项不是正确的A、侵袭性肺曲霉病X线胸片以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞B、肺曲霉肿慢性空洞内有一团球影，随体位改变而在空腔内移动C、变应性支气管肺曲霉病中央支气管扩张及壁增厚征像如“戒指征”和“轨道征”D、侵袭性肺曲霉病胸部CT可表现为晕轮征HA1OSIGNE、侵袭性肺曲霉病胸部CT早期可表现为新月体征CRESCENTSIN1分34有关肺炎衣原体肺炎的描述，下列哪一项不正确A、肺炎衣原体是专性细胞内细菌样寄生物B、通过空气传染，人人传播C、起病隐袭，症状较轻D、多伴有肺外症状E、X线胸片表现以单侧、下叶肺泡渗出为主1分35关于肺炎链球菌肺炎，下列哪一项是正确的A、多发生于年老体弱或免疫功能低下者B、易形成空洞C、X线胸片为大片絮状阴影，以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征D、血白细胞增加，分类以嗜酸性粒细胞为主E、治疗以氨基糖苷类药物为首选1分36关于原发性肺脓肿，下列哪项是错误的A、X线胸片上可见偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平B、好发于右上叶后段和两下叶背段C、可有杵状指或肥大性肺性骨关节病D、以厌氧菌为主的混合感染，普通细菌培养不易生长E、发病后1014天咳出大量脓臭痰1分37女，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次/天，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要A、诊断性胸腔穿刺B、X线胸片C、多次痰培养D、血培养E、支气管镜检查1分38肺结核空洞、肺癌空洞和肺脓肿空洞的鉴别，最主要的项目是A、病史、症状、体征B、痰细胞学和细菌学检查C、放射性核素扫描D、胸部正、侧位照片体层照片E、肺部B超1分39男性慢性喘息型支气管炎患者，近3个月咳嗽喘息加重，经用泼尼松治疗好转。1个月前出现午后低热，并有盗汗及痰中带血丝，血沉加快，胸片左下肺有淡薄片状阴影，阴影内似有透光区，双肺纹理增多。用哪项治疗最佳A、青霉素氨茶碱B、雷米封链霉素利福平C、红霉素盐酸溴已新必嗽平D、氟嗪酸喘乐宁E、丁胺卡哪霉素乙胺丁醇枸橼酸喷托维林咳必清1分40女，23岁，患右上肺结核并空洞，曾用过INH03G/天，RFP045G/天。EMB075G/天，治疗3个月后症状消失，即停药。1年后出现低热，复查胸片病情恶化。本例治疗失败的主要原因是A、化疗方案不合理B、机体免疫力太差C、未规律用药D、停药过早E、细菌耐药1分41女性，19岁，低热，盗汗，乏力，咳嗽1月余，CT检查如图，请选出最可能的诊断A、间质性肺炎B、弥漫型肺癌C、粟粒型肺结核D、硅沉着病E、大叶性肺炎1分42患者28岁，男性，近2个月觉乏力、食欲减退，常有午后低热，有时盗汗，胸片如图，请问最合理的诊断为A、两肺细菌性炎症B、原发性肺结核C、继发性肺结核D、肺脓肿E、支气管扩张1分43化学疗法的主要目的A、控制结核病的流行，消灭传染源B、消灭细胞内的结核分枝杆菌C、消灭带菌者D、清除干扰化疗成功的多种因素E、创建标准的化疗模式1分44肺结核并发肺不张最常见原因A、支气管结核B、大咯血C、大量胸腔积液D、黏液栓堵塞E、心肺功能不全1分45抗结核治疗疗效的主要指标是A、临床症状减轻B、胸部X线病变吸收C、体温正常D、咯血停止E、痰菌转阴1分4622岁，发热2周，头痛3天入院，胸片示双肺粟粒状结节影，痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为A、痰的罗氏培养药物敏感试验B、胸部CT检查C、CT检查D、腰椎穿刺E、头部核磁共振1分4724岁，乏力、咳嗽、发热3个月，体温波动在375385，咯血1周。有结核病的密切接触史。胸部CT见图，血沉35MM/H，最可能的诊断是A、肺脓肿B、空洞型肺结核C、支气管扩张伴感染D、癌性空洞E、肺囊肿伴感染1分48男性，53岁，确诊肺结核4个月，经异烟肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗结核治疗，结核中毒症状消失，咳嗽，咳痰减轻，但头晕，视力日渐模糊，导致不良反应的药物可能是A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、异烟肼、吡嗪酰胺E、吡嗪酰胺，利福平1分49以下哪一种方案不属于短程化疗A、2RHZ/4RHB、2ERHZ/4RHC、2RSHZ/4RHD、2ERHZ/4R2H2E、2HSP/10HP1分50原发性肺结核A、多见于儿童，预后不良B、病灶极少有吸收钙化C、多可形成千酪样坏死D、少数可发展为血行播散型肺结核E、临床症状较重1分51成人PPD试验阳性，只说明A、结核菌感染B、活动性肺结核C、非活动性结核病D、原发性结核病E、继发性结核病四、多选题9小题,共180分2分1支气管哮喘急性发作期，呼吸困难加重时，肺内哮鸣音反而减轻或消失的原因可能是A、并发自发性气胸B、粘液栓阻塞细支气管C、并发肺心病D、并发电解质紊乱E、呼吸肌疲劳2分2阻塞性通气功能障碍的特点有哪些A、VC常或稍减低B、TLC增加C、弥散减低D、RV/TLC比例增加E、最大通气量小与预计值的802分3哮喘病激素局部吸入治疗常有哪些不良反应A、引起糖尿病B、引起高血压C、引起口腔真菌感染D、引起股骨头坏死E、引起声音嘶哑2分4关于原发性肺结核，下列描述不正确的是A、在人体免疫力低下时，潜伏的结核菌在肺部形成的渗出灶B、包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大C、大多数预后良好D、多发于成人E、可形成继发结核灶2分5肺结核化学治疗的原则是A、早期、规律B、早期、足量C、全程、适量D、杀菌E、联合2分6抗结核药物中杀菌药有A、乙胺丁醇B、异烟肼C、利福平D、吡嗪酰胺E、链霉素2分7对初治肺结核的描述哪项是正确的A、初次发现肺结核B、尚未开始抗结核治疗的患者C、不规律化疗未满1个月的患者D、青少年患者E、正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者2分8关于结核免疫正确的是A、结核病的免疫主要是细胞免疫B、获得性免疫强于自然免疫C、变态反应出现在结核菌感染后24周D、结核菌的多肽、多糖与免疫反应有关E、结核蛋白与变态反应有关2分9耐药结核病的发生包括下列原因A、医生方面B、病人方面C、药物方面D、规律治疗E、出国五、填空题3小题,共50分2分1支气管扩张的治疗原则为_、_、必要时_治疗。2分2肺炎从解剖分为_、_、_肺炎。1分3确诊肺结核病的方法主要是_。六、问答题1小题,共60分6分1简述支气管扩张的手术指征。答案部分，卷面共有70题,1000分,各大题标有题量和总分一、标准配伍型B型题4小题,共140分3分1答案3小题1A2E3D3分2答案3小题1A2B3A6