手术室专科试题

手术室专科试题一、单项选择题1E提出手术室全期护理A1940年B1945年C1955年D1975年E1985年2手术室专科护士定义为DA以完成手术护理为核心，实施功能制护理B巡回护士负责手术患者病情观察及手术中物品供应等工作C器械护士负责手术中与外科医生器械传递配合工作D在手术室具有较高水平和专长的专家型临床护士E每日根据手术的需要安排的手术室护士3手术室全期为CA患者从入院到出院B患者从入院到手术结束C从接患者进入手术室到患者回病房或ICUD患者进入手术室到出院E患者手术开始到手术结束4手术前期护理主要工作是CA手术前用物准备B手术室环境准备C术前访视D协助麻醉E安全检查手术室5纺织品材料包装的高压灭菌无菌物品的有效期为BA14DB7DC1个月D3个月E6个月6空气洁净技术在20世纪A年代用于中国A50B60C70D80E907A不宜设在准洁净区A药品室B器械室C敷料室D石膏室E护士站8手术室的空气净化技术通过C几级过滤A五级B四级C三级D二级E不要求9空气洁净度以空气中的D的浓度来衡量A细菌B有菌物C菌落D微粒E尘埃10浮游菌浓度单位为DAMMBM3CUMDCUF/M3ECUF/M211I级手术室的手术区是指手术台两侧边各外推B，两端各外推至少后（包括手术台）的区域A05M1MB09M，04MC1M，05MD04M，09ME1M，15M12医用一次性纸袋包装高压灭菌无菌物品的有效期为BA1周B1个月C2周D3个月E6个月13B不属于限制区A手术间B器械间C刷手间D无菌物品存放间E大型仪器设备间14粗效空气过滤器过滤粒径为AA2UMB02C2D02UME1UM15高效空气过滤器的初阻力在CA100150PAB150200PAC195250PAD200250PAE185250PA16医用无纺布包装低温等离子灭菌无菌物品的有效期为EA7DB14DC1个月D3个月E6个月17C不符合负压手术间的特点A设独立空调净化系统B送风入口安装高效过滤器C室内空气静压高于相邻相通环境空气静压D室内空气静压低于相邻相通环境空气静压E实施污染手术区域18C不需在特别洁净手术间手术A关节置换B器官移植C肝脏手术D心脑手术E眼科无菌手术19初效过滤器E更换A12个月B23个月C34个月D35个月E36个月20阻力超过设计助力D必须更换高效过滤器A50PAB100PAC120PAD160PAE200PA21妇产科手术适宜安排在DA特级手术部BI级手术部C级手术部D级手术部E手术部22洗手护士提前D洗手A5MINB10MINC15MIND20MINE30MIN23圆体角针用于缝合AA坚韧的组织B皮肤C筋膜D软骨E肝组织24血管吻合常选用CA涤纶编结线B医用肠线C滑线D人工合成可吸收线E丝线25T形管引流常用于DA胃肠道瘘B胆囊造口C胃造口D肾盂引流E胰腺炎26阑尾穿孔探查手术切口属于EA清洁切口B无菌切口C清洁污染切口D污染切口E感染切口27外科手术部位感染病原体来源不包括CA手术组工作人员B手术患者C住院病房D手术室环境E手术器材和敷料28E患者手术前手术部位感染预防措施不包括A尽量缩短患者术前住院时间B正确准备手术部位皮肤C消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染D合理使用抗菌药物E有明显感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员戴双层口罩参加手术29手术前使用抗菌药物建议在切开皮肤前D使用A1020MINB2030MINC3060MIND30120MINE60120MIN30冲洗手术部位时，应当使用B水温A35B37C40D42E4531手术部位感染监测ASA评分为DA2级B3级C4级D5级E10级32腹股沟疝修补手术患者评分为AA级B级C级D级E级33压力蒸汽灭菌包布包装层数不少于CA2层B3层C4层D6层E8层34洁净手术室中尘粒来源于人的占EA30以上B40以上C50以上D60以上E80以上35洁净区对非洁净区的静压差为BAPAB10PAC15PAD20PAE30PA36级洁净手术部的净化的净化空调系统应当连续运行至清洁、消毒工作完成后BA10MINB20MINC30MIND40MINE60MIN37洁净手术室最理想的相对湿度为DA40B60C35D50E8038碘伏作用时间AA35MINB510MINC1015MIND1520MINE2030MIN39乙醇的作用时间BA35MINB510MINC1015MIND1520MINE2030MIN40过氧化氢作用时间为DA10MINB15MINC20MIND30MINE60MIN41层流洁净手术室空气细菌菌落总数卫生标准为DA100CFU/M3B20CFU/M3C15CFU/M3D10CFU/M3E5CFU/M342层流洁净手术室物表细菌菌落总数卫生标准为EA500CFU/M3B200CFU/M3C15CFU/M3D10CFU/M3E5CFU/M343层流洁净手术室医护人员手细菌菌落总数卫生标准为EA500CFU/M3B200CFU/M3C15CFU/M3D10CFU/M3E5FU/M344进入人体组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品允许检出的非致病性细菌菌落总数应AA无菌B200CFU/G（或100CM2）C100CFU/G（100CM2）D20CFU/G（或100CM2）E10CFU/G（100CM2）45常温下微生物学检测采样后送检时间不超过CA2HB4HC6HD12HE24H46冷藏的微生物学检测采样送检时间不超过EA2HB4HC6HD12HE24H47医护人员手微生物学监测采样一只手涂搽面积为CA100CM2B50CM2C30CM2D20CM2E10CM248高压灭菌器灭菌效果微生物监测最可靠的方法是AA微生物学测试B物理测试法C化学测试法D指示胶带测试E指示卡测试49清洗后的器械、器具和物品消毒处理首选CA75乙醇B酸性氧化电位水C机械热力消毒D纯化水E超声波50纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度为BA6MMB6MMC5MMD4MME3MM51纸塑袋、纸袋等密封包装其包内器械距包装袋封口处为CA15CMB2CMC25CMD35CME4CM52过氧化氢等离子体低温灭菌温度为AA4565B4555C4060D3545E253553感染性废物特征为EA诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等B过期、淘汰、变质或被污染的废弃的药品C具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的物品D能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器E携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物54被患者血液、体液、排出物污染的物品属于AA感染性废物B病理性废物C损伤性废物D药物性废物E化学性废物55手术及其他治疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等属于BA感染性废物B病理性废物C损伤性废物D药物性废物E化学性废物56儿童负极板有效面积_CA50CM2B129CM2C65CM2D120CM2E100CM257成人负极板有效面积是BA50CM2B129CM2C65CM2D120CM2E100CM258使用高频电刀时心电图电极离手术部位B以上A10CMB15CMC20CMD25CME30CM59使用高频电刀时患者与金属床之间要有D厚的绝缘层A10CMB8CMC6CMD4CME2CM60高频电刀双极电凝的最大输出是EA250HZB200HZC150HZD100HZE50HZ61外科手术显微镜最大视场直径要求达到D以上A210MMB450MMC100MMD150MME50MM62眼科手术显微镜灯宜选用BA白炽灯B卤素灯C氙灯D氦灯E紫灯63电动调节式手术床充电需D_A12HB1012HC810HD68HE46H64止血带上于距离手术部位_B_A510CMB1015CMC1020CMD1520CME1525CM65上肢止血带上于_C_A上臂B上臂中1/3C上臂中上1/3D上臂上1/3E下臂中下1/366下肢止血带上于_A_A大腿根部近腹股沟处B大腿中上1/3处C大腿中1/3D大腿上1/3处E上臂中下1/3处67止血带上肢压力不超过_C_A80KPAB60KPAC40KPAD80PAE40PA68止血带下肢压力不超过_A_A80KPAB60KPAC40KPAD80PAE40PA69婴幼儿止血带上肢压力不超过_E_A65KPAB61KPAC55KPAD51KPAE45KPA70婴幼儿止血带下肢压力不超过_B_A65KPAB61KPAC55KPAD51KPAE45KPA71继续使用止血带，需间隔时间为_B_A510MINB1015MINC1520MIND2025MINE2530MIN72止血带需要在工作中提前停机排气时_D_A直接拔除电源线B直接拔除充气导管C直接拔除止血带接头D先按放气开关E直接松开止血带73C形臂X线机放电时，室内人员尽量远离球管_D_以上A5MB4MC3MD2ME1M74C形臂X线机放电时，距离球管_E_的工作人员必须穿戴防护工具A051MB061MC071MD081ME091M75手术前期护理中最重要的工作是_B_A术前用药B术前访视C术前接待D术前核查工作E术前用物准备76择期手术术前访视时间为_C_A术前3日B术前2日C术前1日D手术当日E手术前77_C_不属于手术中护理目的A减轻患者焦虑、恐惧感B保障手术顺利进行C制定围术期护理计划D提供手术过程中需要的物品E降低手术后伤口感染率78C_不符合手术体位摆放原则A防止肢体受压B充分暴露手术野C远端关节低于近端关节D防止体位术中移动E保持患者正常的呼吸、循环功能79E_常引起肩胛上神经损伤A平卧位B截石位C坐位D俯卧位E侧卧位80手术患者仰卧位时双手外展角度_B_A100B90C80D90E10081器械护士与巡回护士最少清点器械_C_A1次B2次C3次D4次E5次82手术间限制参观人数为_D_A5人B4人C3人D2人E1人83手术间参观者应远离手术者的距离为_A_A33CMB23CMC13CMD33CME23CM84连台手术间自净时间为D_A60MINB50MINC40MIND30MINE20MIN85减慢或停止输血，用_D_维护静脉通路A代血浆B低渗溶液C高渗溶液D生理盐水E血液制品86溶血反应发生后_E_H遵医嘱测血清胆红素含量A12B23C34D46E5787血液取回后置室温下不超过_D_HA1B2C3D4E588血液输完后的空袋保存_D_HA8B10C12D24E3689血袋保留在A_A4的冰箱B0的冰箱C冷冻保存D室温保存E不限制90_E_不属于手术室护士应急的技能培训的内容A心肺复苏技术B急危重患者的急救技术C突发事件的应急预案D自然灾害和意外事故下的自救互救技术E手术室护理人员的应急能力和反应速度91手术中突然停电的应急流程为D_A停电上报查找原因应急电灯（或启动二路电源）观察病情关闭各仪器参数来电后重新调整仪器参数记录停电过程及患者情况B停电应急电灯（或启动二路电源）查找原因观察病情关闭各仪器参数来电后重新调整仪器参数记录停电过程及患者情况上报C停电观察病情查找原因应急电灯（或启动二路电源）关闭各仪器参数来电后重新调整仪器参数记录停电过程及患者情况上报D停电查找原因应急电灯（或启动二路电源）观察病情关闭各仪器参数来电后重新调整仪器参数记录停电过程及患者情况上报E停电查找原因关闭各仪器参数应急电灯（或启动二路电源）观察病情来电后重新调整仪器参数记录停电过程及患者情况上报103被乙肝、丙肝阳性、HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在_A_H内抽血检查抗体A24B12C10D6E492护理人员最常见的职业事故为_A_A针刺伤B化学药物损伤C物理性损伤D社会因素E心理因素93利器盒装满_D_后便及时更换并移去A1/2B1/3C2/3D3/4E4/594医务人员因针刺后损伤、接触受污染的血，感染乙肝的危险性为_C_A1020B2040C240D230E203095预防HIV传播最经济、方便、有效的方法是_A_A洗手B手消毒C戴手套D穿隔离衣E戴口罩或防护眼罩96手术室火灾应急流程为_C_A发现火警灭火器灭火切断电源电话呼救119安全通道疏散患者及家属B发现火警切断电源灭火器灭火安全通道疏散患者及家属电话呼救119C发现火警切断电源灭火器灭火电话呼救119安全通道疏散患者及家属D发现火警电话呼救119灭火器灭火切断电源安全通道疏散患者及家属E发现火警切断电源电话呼救119灭火器灭火安全通道疏散患者及家属二、多项选题1、手术室的作用包括_ABCDE_A满足外科手术需求B为外科领域提供高度治疗水平的工作环境C最大限度地保持接近无菌的环境D减少伤口感染E为医护人员创造最有利于工作的舒适和安全的环境2手术室全期护理包括_BCD_A手术室巡回护理B手术前期护理C手术中期护理D手术后期护理E手术室洗手配合3以人的健康为中心的手术室护理模式为_BCDE_A熟悉手术医生手术方式和手术步骤B手术室全期护理C手术前期的访视D护理手术中期的配合护理E手术后期的护理效果反馈4手术室全科护士的定义为_BCDE_A以完成手术任务为核心，实施功能制护理B巡回护士负责手术患者病情观察及手术中物品供应等工作C器械护士负责手术中与外科医生器械传递配合工作D不分专科E每日根据手术的需要安排手术室护士工作5术前访视内容包括_ABCDE_A掌握患者的生理、社会、心理状态B消除患者对麻醉、手术紧张和恐惧感C减轻患者的焦虑D减少患者心理负担E促进患者和平积极地配合手术治疗6空气洁净度级别与数字关系为_ADE_A数字越小，级别越高B数字越小，级别越低C数字越大，级别越高D数字越大，级别越低E呈反比7洁净手术部分区为_CDE_A限制区B非限制区C洁净区D准洁净区E非洁净区8洁净手术部四通道指_ABCD_A医务人员通道B手术患者通道C污染物品通道D无菌物品通道E安全通道9空气净化过滤系统包括_AB_E_A初效过滤器B中效过滤器C亚高效过滤器D空气处理器E高效过滤器10空气洁净技术是指ABCDE_A通过初效、中效、高效三级过滤以控制尘埃含量B清除空气中的悬浮微粒C清除空气中的悬浮微生物D创造洁净环境E是通过科学设计的有效手段11限制区包括_ABCE_A手术间B刷手间C无菌物品存放间D器械间E大型仪器设备间12负压手术间的特点包括_ABDE_A设独立空调净化系统B送风入口安装高效过滤器C室内空气静压高于相邻相通环境空气静压D室内空气静压低于相邻相通环境空气静压E实施污染手术区域13标准洁净手术间适用范围为_A_BCDE_A胸外科B整形外科C泌尿外科D肝胆胰外科E骨外和普外科中的一类无菌手术14洁净手术部分为ABCD_A特别洁净手术间B标准洁净手术间C一般洁净手术间D准洁净手术间E污染手术间15手术室护士常见职业病包括_ABCDE_A失眠B神经衰弱C胃痛D大隐静脉曲张E颈椎病16手术缝针按针尖性状分为_ABCDE_A圆针B圆体角针C三角形角针D钝针E反角针及铲针17手术部位的感染分类为_ABC_A表浅切口感染B深部切口感染C器官腔隙感染D院内感染E防御性感染18外科手术切口的分类为_ACDE_A清洁切口B无菌切口C清洁污染切口D污染切口E感染切口19外科手术部位感染病原体来源有_ABCD_A手术组工作人员B手术患者C手术器材和敷料D手术室环境E住院病房20手术中追加抗生药物规定包括ACD_A手术时间超过3小时B手术时间超过2小时C手术时间长于所用抗菌药物半衰期D失血量大于1500MLE关闭体腔前21低温等离子灭菌器禁用材质有_ABCDE_A布B纸C粉D油E木22洁净手术间自净时间_ABCDE_A特别洁净手术室（100级、I级）15MINB标准洁净手术室（10000级、级）25MINC一般洁净手术室（100000级、级）30MIND准洁净手术室（300000级、级）40MINE洁净手术间自净时间不少于30MIN23术室常见的化学消毒剂包括_ABCDE_A碘伏B过氧化氢C戊二醛D过氧乙酸E含氯消毒剂24碘伏有效浓度为_AB_A1B05C2D3E525乙醇有效浓度为AC_A95B50C75D70E3026过氧化氢有效浓度_AB_A3B115C2D15E127清洗包括_BCDE_A去污B冲洗C洗涤D漂洗E终末漂洗28引起特异性感染的常见菌种有_ABDE_A结核杆菌B破伤风梭菌C金黄色葡萄球菌D炭疽杆菌E产气荚膜梭菌29医疗废物分为_ABCDE_A感染性废物B病理性废物C损伤性废物及药物性废物D化学性废物E爆炸性废物及放射性废物30洁净手术室污染途径通常有_ABCDE_A空气中细菌沉降B患者C工作人员D带菌的器械E带菌的敷料31高频电刀负极板应粘贴于_BCDE_A距离手术切口远B干燥C无瘢痕D肌肉丰富E无骨骼肌突出32婴儿负极板的部位选择包括_ACD_A大腿B小腿C背部D腹部E上臂33同时发生ABCDE_情况时，负极板可能造成皮肤灼伤A负极板接触皮肤面积小B负极板与皮肤有虚接触现象C电刀持续使用时间超过10SD皮肤温度上升至40E极板温度超过皮温634电脑气压式止血带自动报警提示时间为设定时间余BCD_A15MINB10MINC5MIND1MINE30S35止血带使用禁忌证为ABCDE_A肢体患血管疾病B肢体血栓性闭塞性脉管炎C严重感染或恶性肿瘤的患者在使用止血带时，禁止驱血D镰状细胞病E上止血带部位皮肤有严重溃烂36止血带使用并发症包括_ABCDE_A止血带麻醉B止血带坏死C止血带休克D止血带疼痛E止血带水疱37核查手术患者内容包括ABCD_A患者基本信息B手术部位与标识正确及手术方式确认C手术、麻醉知情同意D皮肤是否完整E麻醉及手术仪器状态38手术患者安全核查三方确认，三方是指_BCD_A手术患者B手术医生C麻醉师D巡回护士E患者家属39手术体位摆放原则为_ABDE_A防止肢体受压B充分暴露手术野C远端关节低于近端关节D防止体位术中移动E保持患者正常的呼吸、循环功能40俯卧位常见并发症包括_ABCDE_A眼部损伤B颈部损伤C胸廓出口综合症D乳房受伤E静脉回流受阻隔41器械护士与巡回护士清点器械的时间为_ADE_A手术前B手术中C手术后D关腔前E关腔后42穿无菌手术衣后手术衣的无菌区为_ABDE_A腰以上B肩以下C腋后线以前D袖口E肘部43X线个人防护包括_ABDE_A距离防护B时间防护C空间防护D屏障防护E剂量限制44锐器损伤预防措施包括_ABCDE_A合理使用手套B正确使用针头C设立传递锐器的中间区域D正确处理尖锐物品E对锐器损伤应树立标准防护的理念45被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在_ACD_复查A1个月B2个月C3个月D6个月E12个月46常见的腹外疝有_ACDEA腹股沟疝B膈疝C股疝D脐疝E腹部切口疝47入肝脏的血管有_AD_A肝动脉B胆囊动脉C腹主动脉D肝门静脉E胃右动脉48胆囊三角包括_ACD_A胆囊管B肝管C肝总管D胆总管E胆囊49骨科取牵引卧位的手术有_ABCA股骨骨折B下肢干骨骨折C髋关节镜D全髋置换E髓核摘除50脾破裂紧急手术术前患者准备包括_BCDE_A血、尿常规检查B充足备血C胃肠减压D应用抗生素，以预防感染E手术器械备齐后，在抗休克治疗下，尽早手术止血三、问答题1、层流手术室如何进行空气培养洁净手术间的卫生学标准1、100级手术区布13个点，中间5点（中心加四个角呈对角线）周围四个边每边2个点；周边区布8个点，周围四个边每边2个点。10000级手术区布3个点呈对角线摆放，周边区布4个点，周围四个边每边1个点。2、采样点可布置在地面上或不高于地面08M的任意高度上，手术区域放置在四角的平皿应离手术区边缘012M，培养皿放置30分钟；3、空气培养应在湿式打扫层流开启自净30MIN后进行，培养皿摆放由房间靠外向内摆放，放置后由内向外打开计时30MIN，再由外向内收取。4、每个房间另设1个对照皿，可不打开。卫生学标准100级手术区02个30MIN，周边区04个30MIN。10000级手术区2个30MIN，周边区4个30MIN。2、简述电刀负极板的使用要求1选择正确的粘贴部位，避免病人身体与金属接触2接触面积够大病人与回路点击板界面的阻抗值与他们之间的有效接触面积密切相关，接触面积不少于645C，并保持平整。重新调节高频电流强度、移动病人体位时，应重新检查负极板的接触情况。3正确的揭除方法应固定皮肤，提起一角水平、缓慢、整片揭除，不易将负极板与皮肤垂直揭除、速度过快或牵拉夹头。揭除后注意观察负极板下的皮肤情况。4所有的软式负极板东都要求一次性使用，不可重复使用。若为带导线的胶垫负极板，环绕导线是应避免成角，防止电线折断，使用前可用酒精纱布擦拭胶面，保持干净。若需要重复使用时，应将去除的负极板粘贴面覆盖一层胶纸，保持粘贴面干净及黏性，不可将粘贴面对折，以免损坏粘胶。5使用绝缘、清洁和干燥的手术台，隔绝病人自体皮肤与皮肤接触区。3、简述麻醉恢复期间的护理要点麻醉恢复期的病人受麻醉药的影响未彻底消除，保护性反射较弱，易发生麻醉意外。因此需严密观察。1持续监测心电图、血压、呼吸频率和监测氧饱和度，并至少测定并记录1次体温，如有异常继续监测。2保持呼吸道通畅低流量吸氧，头偏向一侧以防止误吸，备好牙垫、吸引装置等抢救设备。3保持循环稳定监测血压变化，及时调整补液量级速度，观察各引流管道的引流量。4注意保暖麻醉恢复期的病人御寒反应处于低敏感状态，自主体温调节能力较差，应做好保暖措施。一般护理观察病人末梢血运情况、皮肤色泽、膀胱充盈情况等。护理记录，515MIN记录一次。同时，针对不同麻醉方式可能出现的并发症，做好及时处理和抢救准备。4、简述术中病人低体温的原因1选择正确的粘贴部位，避免病人身体与金属接触2接触面积够大病人与回路点击板界面的阻抗值与他们之间的有效接触面积密切相关，接触面积不少于645C，并保持平整。重新调节高频电流强度、移动病人体位时，应重新检查负极板的接触情况。3正确的揭除方法应固定皮肤，提起一角水平、缓慢、整片揭除，不易将负极板与皮肤垂直揭除、速度过快或牵拉夹头。揭除后注意观察负极板下的皮肤情况。4所有的软式负极板东都要求一次性使用，不可重复使用。若为带导线的胶垫负极板，环绕导线是应避免成角，防止电线折断，使用前可用酒精纱布擦拭胶面，保持干净。若需要重复使用时，应将去除的负极板粘贴面覆盖一层胶纸，保持粘贴面干净及黏性，不可将粘贴面对折，以免损坏粘胶。5使用绝缘、清洁和干燥的手术台，隔绝病人自体皮肤与皮肤接触区。5、预防手术部位感染的术中配合要求手术配合中，手术室护士应注意做好1严格执行无菌操作和消毒隔离制度，监督手术人员术中落实无菌术，严格管理参观人员。2保护皮肤切口。切皮前粘贴切口保护薄膜或切开皮肤、皮下组织后在切口边缘缝手术巾，避免残留在皮肤毛囊内的细菌进入伤口。切开胸、腹腔或者深部手术区再用纱垫掩护切口边缘，不直接暴露皮下组织，以免其受来自深部的沾染。3保护创面、减少创伤。术野显露应选择大小适当的拉钩并用湿纱垫隔开以保护组织器官，牵拉力勿过大，以免局部组织长期受损或细胞缺血；及时清理术中切下的失活组织，避免其残留在体内。4正确处理残端。处理化脓病灶、切开胃肠、切断阑尾或支气管前，应先给予盐水纱布防护周围正常组织；提前备好吸引器和残端组织消毒物品；处理化脓灶或其他有菌部位、接触脓液、分泌液等，应使用器械操作，并在用后立即撤离手术台；残端处理完毕，操作者应更换手套、切口重新铺盖无菌辅料再继续手术。5彻底冲洗腹腔。关闭体腔前，尤其是对沾染较重、创伤较大或者时间较长的手术，应给与温盐水（或加抗生素或碘伏液）彻底冲洗，以减少沾染程度。6充分引流。根据手术类型选择不同的引流方法和引流管。一般而言，体腔手术多伴留置引流管；对切口明显污染或者渗液较多者，还会在缝至皮下时增加胶片或者半面胶管引流；对污染严重着，还可采用延期缝合或二期缝合。7职业防护。根据需要选择防护用具，防止职业暴露。6、开放性创伤的处理原则开放性创伤的处理原则是根据伤情、伤口分类进行止血、清创、固定及包扎等。其主要目标是除去异物及坏死的组织，避免血肿形成，及时修补重要构造，早期修补伤口以减少瘢痕形成等。1表浅的擦伤、刺伤、切割伤可采取非手术处理，其他的开放性创伤均需手术处理。2清洁伤口可直接缝合，污染伤口可清创后再缝合，感染伤口先引流再处理。3伤口小而深或者污染较重者，需预防注射破伤风抗毒素。4浅表小伤口清创（即长径在1CM左右的皮肤、皮下组织伤口）先用等渗盐水冲洗、擦拭；70乙醇或者碘伏消毒；最后对合创缘，纱布包扎。5清创术（即清除创面污物、异物及坏死组织）先用干纱布掩盖伤口，以乙醇消毒皮肤；取下干纱布，以盐水过氧化氢盐水对创口进行彻底清洗，然后消毒周围皮肤；最后创口进行清理、止血、吻合、固定、缝合和包扎。7、简述标准预防标准预防是指对所有病人的血液、体液以及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员在接触这些物质时必须采取防护措施，包括手卫生，戴手套，适时戴口罩、护目镜或者防护面具，穿隔离衣、防水围裙、专用鞋等。其目的是双向预防，既能防止病人将疾病传播给医务人员，也防止医务人员将疾病传播给别人。8、简述职业暴露后的局部处理措施医务人员发生职业暴露后，应当立即实施局部处理，其措施是1用肥皂液或流动水冲洗污染的皮肤5MIN，如眼睛受到血液、体液喷溅，用生理盐水冲洗。2如有伤口，应当在伤口近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。3受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液（如安尔碘、75乙醇或05碘伏消毒），并包扎伤口。对被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水将其冲洗干净。9、简述术前访视的工作程序与注意事项其工作程序确定手术病人查看病例、实验室检查结果与经治医生、负责护士交流床边访视病人核对手术部位宣教、答疑完成相关护理记录完善手术间的各项物品准备。注意事项1着装整齐，佩戴胸卡，使用文明用语，说明访视理由2认真查看手术病人资料，重点是病人姓名、手术部位（何侧）、手术方式，并与病人或家属一道确认标记的手术部位3床边访视的同时注意查看病人身体状况、四肢静脉充盈情况，尤其是其相关感染控制的实验室指标，以便在静脉穿刺、器械准备、体位垫准备、感染预防等方面提前做好协调和准备4注意交流技巧，妥善使用保护性语言。10、如何确保手术体位摆放时病人的舒适摆放手术体位时应力争做到1病人肢体处于生理功能位置2保持呼吸道通畅，呼吸运动不受影响3骨隆起处衬软垫或防压疮啫喱垫4保持床单平整、干燥5上臂外展不得超过90，双腿宽度不得超过生理跨度45，以防神经、肌肉损伤或骨折6摆放体位时，动作应轻柔，避免拖、拉、拽等动作。11、手术切口的分类在手术风险分级标准中，根据手术切口清洁程度可将切口分为四类类手术切口（清洁手术）手术野无污染；手术切口无炎症；病人没有进行气道、食管和（或）尿道插管；病人没有意识障碍。设分值为0分。类手术切口（相对清洁手术）上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或者经以上器官的手术；病人进行气道、食管和（或）尿道插管；病人病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻喉手术的病人。其分值为0分。类手术切口（清洁污染手术）开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需要消毒措施（心内按摩除外）的切口。设分值为1分手术切口（污染手术）严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。设分值为1分。12、简述手术刀的装卸及传递方法手术刀由刀片和刀柄组成，借助持针器进行安装。安装时，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀背与刀柄槽对合，向下嵌入；取下时，再以持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片，向上顺势推下。在、传递过程中注意1传递手术刀片时，器械护士手持刀背握住刀柄和刀片衔接处，刀刃面向下，尖端向后，水平传递，将刀柄尾端交给术者，切忌刀刃向上或朝向手术者，以免误伤。也可将手术刀放于碗盘内传递2手术刀用完后及时将其收回器械台上或放置在适当地方，以免滑落台下，造成人员意外伤。13、简述常见手术体位及摆放的原则手术体位摆放的原则1病人舒适、安全、无并发症2充分显露手术野，便于手术操作3固定牢靠，不易移动4不影响呼吸、循环功能5不损伤和压迫神经常见手术体位仰卧位、侧卧位、俯卧位、截石位。14、如何进行外科手消毒方法一（冲洗手消毒法）1取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓26MIN，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/32用无菌巾彻底擦干。要求若水质达不到要求时，手术人员在戴手套前，应用醇类手消毒剂在消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。方法二（免冲洗手消毒法）1取适量的免冲洗手消毒剂抹至双手每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥2然后去适量手消毒剂重新搓揉一遍双手要求手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。15、建立无菌台面的操作要求1湿式擦拭器械桌台面，祛除灰尘2选择操作范围较为宽敞的区域开包3在已打开的无菌辅料中用两把无菌持物钳（或穿戴好无菌手术衣和手套的护士执行）夹住双层包布的两端后抖开，然后由远到近平铺于器械车桌面上。同法，在其上面，再铺一块布巾，共2层2块。4建立的无菌桌面的铺巾至少4层，四周垂于桌缘下30CM。无菌巾一旦浸湿，应立即更换或加铺无菌巾，以防细菌通过潮湿的无菌单进入切口。5有条件的医院，宜在无菌桌面下加铺一层防水无菌巾，保持无菌桌在使用过程中不被水浸湿。6无菌巾不要过度张扬，无菌物品不要触及他物，以确保无菌桌不被污染。16、显微镜下手术配合注意事项有什么1传递器械时的配合显微镜下操作时，医生眼睛离不开显微镜，以避免再次调焦。因此，器械传递应靠近显微镜旁，护士口头提示医生将器械轻放于医生手上，器械朝上、部位要一步到位，确保医生不需转动器械就可以连续操作。2显微镜操作应使用前检查显微镜的性能移动显微镜时防止粗暴及震荡上无菌套时先取下镜头盖关镜时先关开关再拔电源四、案例1、手术室护士突然接到某处大楼发生坍塌事故，30MIN后将有大量伤员送至医院救治。请问（1）当你接到通知后要进行怎样的处理（2）如何对病人进行救治当值班护士接到急诊救治时，应1当即在电话了解受伤原因、人数、伤势、预计到达手术室的事件2通知医院总值班，通知手术室护士长、麻醉科主任。接受领导部署3通知二线班医护人员迅速就位，并对现场人员进行分工和物资调配4准备手术器械、辅料包及其他抢救物品5开启手术室净化机组，挂输液、负压吸引、氧气处于备用状态。快速进入手术治疗工作状态，应1准备清创物品清创车、托手（脚）支架、壶装（桶装）清水、清创刷、皂液、大量盐水、过氧化氢、消毒液、清创器械（碗、镊、剪、钳）以及胶单、一次性手套、剪刀、绷带、被单、医用垃圾袋等；2准备手术器械器械、辅料、无损伤止血夹，截肢器械；设备电动止血带、电刀（双极电凝）、X线机；准备急救药品、器材；准备石膏等外固定用品；3接病人进入手术室，手术核查后迅速为病人建立静脉通路、止血、吸氧、保暖等；4配合医生进行麻醉、手术5合理安排人员、设备，保持环境安静，使工作有序6全面、准确完成各项手术护理记录。2、一开腹手术病人，术程顺利，关腹时第一次物品清点无误，但缝合至皮下时医生不慎将缝针弄丢了。经医务人员台上、台下认真查找未果，此时医生认为手术已至皮下层，缝针肯定不在腹腔内故决定继续关腹。（1）遇到这样的情况，护士应该如何处理（2）若在关闭体腔时发现多了一块血纱垫，又该怎么办（3）护士常规管理细节有哪些一，手术物品清点之数目必须前后账务相符处理方法1仔细寻找首先在切口周围寻找，然后是手术台术野周围辅料，以及在手术间地面等处寻找。也可利用吸铁磁石协助查找。2借助X线机寻找确实寻找不到丢失的缝针时，利用X线机在手术部位进行透视，以确定不在病人体内。3凡经仔细查找未果时，巡回护士必须将具体经过记录在相应的记录本上，术毕由手术者、巡回护士、器械护士共同签名，并上报科室主任或医务部门；或按照医院现行管理规定执行。二，无论物品数量是多是少，都属物品点数不清范畴应采取1不能关腹，要求医生重新探查腹腔，确认无异物残留，并利用小型X线机检查确认。2反复清点，多方寻找，必要时请第三方或第四方参与。仔细检查周围环境有无可疑因素，询问有无进出该手术间人员携带血纱垫进入等。3模仿对比法寻找。如果按照常规检查、寻找以及X线机照射都无法找出原因，可用模仿对比法。即先用X线机照射检查，然后放置所需要寻找的物品，模拟遗留物品在腔内，再行X线照射检查。进行前后对比，确认两种不同的显影。4将寻找过程详细记录，巡回护士、器械护士、主刀医生三方签名共同确认后实施关腹。三，加强手术物品的业务管理和监督1器械护士应加强手术台上物品的使用管理选择合适的针持和缝针，配套使用正确夹持、传递缝针将不用的器械及时收回器械台，勿使其堆积手术野监督手术医生操作，发现隐患及时纠正2巡回护士应加强手术间的环境管理切皮时及时清理污物，保持手术间整洁控制手术间门户，减少参观或互串人员坚持器械清点规定，未查清楚，病人不得离开手术室。3、股骨头置换术后，需要进行开腹探查术，医生交代术中要使用单极电刀，作为手术室护士应该怎样处理1体内有金属植入物的病人，原则上不用高频单极电刀。病人体内人工股骨头、钢板、螺钉等金属植入物后，术中原则上不能使用高频单极电刀切割或止血，因为金属植入物是导体，当使用电刀的电流回路经过有金属植入物的肢体时，电流经过植入物使金属发热，发生烧灼。2建议使用双极电凝或超声止血刀止血双极电凝是利用高频电流通过双极器械前端两个电极之间的组织成回路并产生效果，两个电极分别相对正、负极，电流仅限于两个电极之间。超声刀是通过特殊转换装置将电能转化为机械能，经过高频超声震荡使所接触组织细胞内水气化，蛋白氢键断裂，组织被凝固，对机体无电生理干扰。有条件的可以使用超声止血刀。3必须使用高频电刀时的方法做好回路电流设计。采取电流短回路的方式，负极板应妥善放置。如单侧股骨头置换术后的病人，负极板可贴在三角肌的