三基考试复习题8

三基考试复习题（8）选择题复习题701800题号701/2811肾素依赖型高血压伴心率增快的患者宜选用A利血平B胍乙啶C肼苯哒嗪D心得安E双氢克尿塞答案D题号702/2811男性，53岁，胸痛2次，每次发作5分钟来诊，心电图示窦性心律，、AVF、V7、V8、V9导联有病理性Q波，最可能的诊断为A无症状型冠心病B心绞痛型冠心病C心肌梗死型冠心病D缺血性心肌病型冠心病E猝死型冠心病答案C题号703/2811变异型心绞痛的特点没有A发作时ST段抬高BT波振幅增高C发作呈周期性D休息可使疼痛缓解E如不治疗迟早会发生心肌梗死答案D题号704/2811变异型心绞痛治疗药物应以哪项为主A异搏定B消心痛C硝酸甘油D心得安E美多心安答案A题号705/2811典型心绞痛发作持续时间约_分钟A23B35C57D710E10以上答案B题号706/2811心绞痛发作的典型部位是A心前区B心尖区C胸骨体上、中段之胸骨后D胸骨体下段之胸骨后E剑突附近答案C题号707/2811下列哪项表现不符合典型心绞痛发作A胸骨后压榨性疼痛B疼痛历时很少超过15分钟C含服硝酸甘油1分钟内疼痛缓解D休息后5分钟内疼痛消失E疼痛发作均有诱因答案D题号708/2811缓解期心绞痛治疗使用阻滞剂与硝酸酯配伍有A协同作用B竞争性拮抗作用C非竞争性拮抗作用D酶促作用E酶抑作用答案A题号709/2811缓解期心绞痛治疗使用阻滞剂时应注意问题哪项是错误的A变异型心绞痛不宜用B支气管哮喘不宜用C心动过缓不宜用D剂量应偏小E停用时应逐步减量答案D题号710/2811以下哪些情况可出现心电图ST段压低A急性穿壁性心肌梗死B变异性心绞痛C急性心包炎D梗塞前心绞痛E左心室膨胀瘤答案D题号711/2811急性心肌梗死多发生于A右心房B左心房C右心室D左心室E室间隔答案D题号712/2811多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A剧烈而持久地胸骨后疼B心源性休克C心力衰竭D胃肠道反应E发热答案A题号713/2811急性心肌梗死最常发生的心律失常为A房室传导阻滞B室上性阵发性心动过速C室性过早搏动D室性阵发性心动过速E心房颤动答案C题号714/2811急性心肌梗死发生左心衰竭的原因是A阵发性室性心动过速B房室传导阻滞C心脏负荷加重D肺部感染E心肌收缩力减弱和不协调答案E题号715/2811急性心肌梗死发生休克的主要原因是A心律失常B心脏前负荷加重C心脏后负荷加重D剧烈疼痛E心排出量急剧下降答案E题号716/2811急性心肌梗死（24小时之内），死亡主要由于A心力衰竭B心源性休克C心律失常D心脏破裂E乳头肌断裂答案C题号717/2811急性心肌梗死时，哪种酶升高最早，恢复最快A谷草转氨酶（GOT）B乳酸脱氢酶（LDH）C碱性磷酸酶（AKP）D谷丙转氨酶（GPT）E肌酸磷酸激酶（CPK）答案E题号718/2811急性心肌梗塞应用尿激酶的目的是A改善心肌能量代谢B溶解冠状动脉血栓C保持心肌微循环开放D调节心肌离子代谢E促进细胞膜极化状态答案B题号719/2811溶栓疗法要求达到凝血时间保持在A正常值的50B正常值的75C正常值D正常值的1倍E正常值的152倍答案E题号720/2811溶栓治疗后冠脉再通的指标哪项错误A疼痛迅速缓解或消失B心电图ST段下降50以上C出现再灌注心律失常DCPK峰值提前在24天出现E冠脉造影证实血管恢复血流答案D题号721/2811急性心肌梗死患者控制休克使用血管活性药物前一般先要A吸氧B解除疼痛C补充血容量D注意保暖E观察尿量答案C题号722/2811对于窦性心动过缓患者的用药哪项不妥A停用利血平B停用心得安C选用阿托品D选用肾上腺素E选用麻黄素答案D题号723/2811下列心律失常中哪项最严重A室性心动过速B室上性心动过速C心房颤动D房性早搏E室性早搏答案E题号724/2811下列早搏次数哪项可诊断为“频发性早搏”A3次分以上B5次分以上C8次分以上D10次分以上E15次分以上答案B题号725/2811心房颤动最常发生于A冠状动脉硬化性心脏病B二尖瓣狭窄C高血压性心脏病D甲状腺机能亢进症E扩张型心肌病答案B题号726/2811使心室丧失排血功能的心律失常是A快室率房颤B心室颤动C莫氏型房室传导阻滞D窦性心律不齐E快慢综合征答案B题号727/2811尖端扭转型室速的病因哪项不正确A传导阻滞伴心室自主心律异常缓慢B高血镁C奎尼丁中毒D三环类抗抑郁药E变异型心绞痛答案B题号728/2811女性，35岁。2年来胸闷不适，有黑朦现象，近2周来发作增多，伴晕厥一次。心电图QT延长至086S，T波宽大，U波明显。其昏厥的原因可能是A窦性静止6SB度房室传导阻滞C非阵发性室速D尖端扭转型室速E室折返性心动过速答案D题号729/2811尖端扭转型室速治疗首选A异丙肾上腺素B异搏停C利多卡因D普鲁卡因酰胺E阿托品答案A题号730/2811哪些心律失常处理时可选用兴奋迷走神经的方法A频发性室性早搏B阵发性室上性心动过速C阵发性室性心动过速D心室颤动E心房颤动答案B题号731/2811室上性心动过速发作期治疗首选A苯妥英钠B氯化钾C维拉帕米D普鲁卡因胺E奎尼丁答案C题号732/2811电击复律在下列哪种情况下不宜使用A急性心肌梗死合并室性心动过速B心脏手术过程中出现室性心动过速C洋地黄中毒出现室性心动过速D心导管检查过程中出现室性心动过速E阵发性室上性心动过速发作，经各种药物无效答案C题号733/2811室性阵发性心动过速的临床特点下列哪些不符合A症状突然发作及突然终止B心率140180次/分，律轻度不规则C心尖区第一心音强弱不等D诱发呕吐后发作突然终止或不变E多有器质性心脏病答案D题号734/2811室性阵发性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是A利多卡因B普鲁卡因酰胺C慢心律D电复律E人工起搏器超速抑制答案D题号735/2811心动过缓心动过速综合征患者理想的治疗方案A麻黄素B异丙基肾上腺素C西地兰D阿托品E人工心脏起搏器答案E题号736/2811下列哪一项对肥厚梗阻型心肌病的诊断，最有帮助A晕厥病史B反复出现心功能不全C胸骨左下缘粗糙收缩期杂音D超声心动图检查E心电图检查答案D题号737/2811下列哪种情况禁忌用洋地黄类药物A病毒性心肌炎合并心功能不全B急性心肌梗死合并心功能不全C肥厚梗阻型心肌病合并心功能不全D慢性肺原性心脏病合并心功能不全E有风湿活动的二尖瓣病合并心功能不全答案C题号738/2811下列哪项不是心肌炎的主要征象A第一心音减弱B颈静脉怒张C舒张期奔马律D室性早搏E不同程度的房室传导阻滞答案B题号739/2811心肌炎实验室检查下列哪项不正确A血白细胞可升高B血沉增快C乳酸脱氢酶活性增加D肌酸磷酸激酶活性增加E病毒中和抗体滴度一周内达高峰答案E题号740/2811女性，18岁，2周前咽痛、咳嗽、发热，近3天心悸、气促，不能平卧，胸痛，体查心率100次/分，频发早搏，心尖区可闻奔马律，肺清。心电图示多源多发室性早搏。实验室检查LDH增高。可能的诊断为A风心病、二尖瓣关闭不全B扩张型心肌病C风湿性心肌炎D急性病毒性心肌炎E急性心包炎答案D题号741/2811女28岁，发热心前区疼6天，放射至左肩和左颈部，吸气时加剧，卧位时出现呼吸急促，体检T3850BP144/101KPA，心率110次/分，规则，心无杂音，心电图除AVR导联外均呈ST段普遍性抬高，入院三天后出现静脉压升高，诊断首先应考虑A风心伴心衰B原发性充血型心肌病伴全心衰C急性心包炎D病毒性心肌炎伴心衰E缩窄性心包炎答案C题号742/2811大量心包积液可出现下述体征，除了A奇脉B颈静脉怒张C爱华德（EWART）氏征D心包摩擦音E肝肿大及压痛答案D题号743/2811亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗效果不佳，正确的解决方法是A换用广谱抗生素B加用协同作用的抗生素C换用新型青霉素D撤除所有抗生素E停用抗生素3天后重做血培养药敏答案E题号744/2811亚急性感染性心内膜炎做血培养时应注意的问题哪项是错误的A严防标本污染B起病24小时内采血35次，每次10MLC用抗生素前采血D已用四环素者在培养液中加硫酸镁E培养期34周答案B题号745/2811亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗原则中错误的是A及早应用抗生素B使用杀菌C最好联合用药D剂量足E症状控制后及时停药答案E题号746/2811亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗剂量是否足够，取决于试管法药敏试验得出的最低抑菌浓度及用病人血清稀释_倍之后仍具有杀菌能力的最低杀菌浓度A2B4C8D16E32答案C题号747/2811心电图负荷试验的适应证A怀疑隐性冠心病但常规心电图检查正常B已有冠心病或不稳定性心绞痛C有心功能不全或肺原性心脏病D有严重的心律失常或严重高血压E多次做心电图均有STT改变答案A题号748/2811吸气性吸呼困难见于A支气管哮喘B急性肺水肿C阻塞性肺气肿D支气管淋巴结结核E肺不张答案D题号749/2811严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是A呼吸深快B明显紫绀C三凹征D鼻翼扇动E哮喘音答案C题号750/2811发作性呼气性呼吸困难最常见于A阻塞性肺气肿B自发性气胸C支气管异物D支气管癌E支气管哮喘答案E题号751/2811下列呼吸系统疾病，哪一项不属于呼气性呼吸困难A急性细支气管炎B支气管哮喘C肺气肿D喉白喉E尘肺答案D题号752/2811夜间阵发性呼吸困难A肺源性呼吸困难B心源性呼吸困难C中毒性呼吸困难D血源性呼吸困难E神经精神性呼吸困难答案B题号753/2811急性呼吸窘迫综合征ARDS，下列哪项是错误的A肺重量显著增加湿肺B肺泡透明膜形成C肺间质水肿D肺泡毛细血管中有凝血块E肺顺应性增高答案E题号754/2811ARDS低氧血症，人工通气治疗最好用AIMVBPEEPCIPPBDSIMVE纯氧吸入答案B题号755/2811患者发生紫绀的最常见原因是A缺氧B寒冷C贫血D高血红蛋白E亚硝酸盐中毒答案A题号756/2811中心性紫绀的特点是A全身性发绀且皮肤温暖B全身性发绀皮肤冰凉C局部发绀且皮肤温暖D局部发绀且皮肤冰凉E口唇耳廓鼻尖等处紫绀较明显且皮肤发凉答案A题号757/2811当血液循环中，还原血红蛋白的绝对量超过多少时出现紫绀A50G/LB100G/LC70G/LD40G/LE61G/L答案A题号758/2811临床意义及正常值均与HCO3相似的是APAO2BSAO2CCAO2DPACO2ETCO2答案E题号759/2811下列哪项不是慢性呼吸性酸中毒实验室的检查结果A血液酸碱度降低B动脉血二氧化碳分压大于67KPAC动脉血氧分压大于80KPAD二氧化碳结合力升高E动脉血氧饱和度065答案C题号760/2811慢性支气管炎最常见的并发症是A支气管扩张症B代偿性肺气肿C支气管肺炎D肺脓肿E阻塞性肺气肿答案E题号761/2811男，50岁，咳嗽，咳白色粘液痰，反复发作7年，近2年出现喘息，每于秋、冬季频繁发作，着凉后尤甚，其最可能诊断是A浸润性肺结核B支气管哮喘C慢性支气管炎（喘息型）D支气管肺癌E过敏性肺炎答案C题号762/2811诊断慢性支气管炎的标准是在排除其他心肺疾病后A咳嗽咳痰半年以上B咳嗽咳痰伴喘息反复发作三个月，连续二年或以上C咳嗽咳痰伴喘息半年以上D咳嗽咳痰伴喘息反复发作每年二个月，连续二年以上E咳嗽咳痰伴喘息反复发作断续二年或以上答案B题号763/2811慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是A控制感染B止咳祛痰C平喘解痉D氧气吸入E补充液体答案A题号764/2811慢性支气管炎缓解期的防治措施哪项错误A继续抗感染B继续止咳祛痰C避免受寒D加强体质锻炼E适当应用免疫调节剂答案A题号765/2811慢性支气管炎发展到阻塞性肺气肿时，除了慢支的症状外，还有什么突出的表现A咳嗽、咳痰逐渐加剧B咯血逐渐加剧C呼吸困难逐渐加重D发绀逐渐加重E肺部湿啰音逐渐加剧答案C题号766/2811慢性阻塞性肺病A型的临床表现哪项错误A气促明显，呈喘息外貌B发绀不明显C晚期出现呼衰、心衰D血PAO2轻度下降E血PACO2明显增高答案E题号767/2811控制哮喘的根本措施是A解痉平喘B消除气道炎症C镇咳祛痰D维持水电解质平衡E纠正酸碱失衡答案B题号768/2811控制哮喘最有效的药物是A激素B茶碱C抗胆碱能药D白三烯拮抗药E抗生素答案A题号769/2811控制哮喘目前推荐的最佳给药途径是A静脉滴注B静脉推注C肌内注射D口服E气雾吸入答案E题号770/2811哮喘持续状态患者呼吸困难时出现哪种情况提示病情严重A大汗淋漓张口呼吸B精神烦躁、紫绀C两肺满布哮鸣音D肺部哮鸣音减少或消失E胸部压迫感答案D题号771/2811支气管哮喘患者禁用哪类药物A1肾上腺素能受体兴奋剂B2肾上腺素能受体兴奋剂C肾上腺素能受体阻滞剂D肾上腺素能受体阻滞剂E肾上腺素能受体兴奋剂答案D题号772/2811冠心病患者，支气管哮喘发作时，下列哪种支气管解痉药不宜选用A异丙基肾上腺素B氨茶碱C舒喘灵D氨哮素E肾上腺皮质激素答案A题号773/2811男58岁，30年前有反复慢性咳嗽，气喘发作10年，近5年发现高血压病，头晕、心悸、胸闷、心前区隐痛，昨半夜突发心悸、气喘，不能平卧，急诊入院。体检有肺气肿征、二肺散在哮鸣音，心律齐，心率109次/分，BP187/120KPA，当时使用哪项措施缓解气喘最合适A吗啡或杜冷丁B麻黄素C肾上腺素D异丙基肾上腺素E氨茶碱答案E题号774/2811治疗支气管哮喘持续状态，纠正酸中毒，其最主要的临床意义是A增加抗生素的疗效B使痰液易咳出C缓解呼吸困难D加强祛痰效果E增强支气管解痉药疗效答案E题号775/2811下列对支气管哮喘持续状态患者的处理哪项不妥A专人护理，消除其恐惧心理B保持呼吸道通畅C加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液粘塞D保持有效吸氧E严密观察生命体征和神志变化答案C题号776/2811支气管哮喘患者，突感一侧剧烈胸痛、咳嗽、呼吸困难及发绀，应首先考虑的诊断是A合并呼吸衰竭B合并自发性气胸C合并心衰D合并肺梗塞E合并心肌梗死答案B题号777/2811型与型呼衰最主要的区别是哪项血气分析指标APAO2BSAO2CCAO2DPACO2ETCO2答案D题号778/2811型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的主要原因为A缺氧不是主要病因B可能导致氧中毒C解除主动脉颈动脉窦化学感受器的兴奋性D使二氧化碳排出过快E诱发代谢性碱中毒答案C题号779/2811缺氧伴二氧化碳潴留患者下列哪一表现不可能出现A头痛B球结膜水肿C皮肤干燥D呼吸深快E出现精神症状答案C题号780/2811型呼衰进行氧疗，正确的方法是A高浓度、间歇B低浓度、间歇C高浓度、持续D低浓度、持续E加压、间歇答案D题号781/2811型呼衰使用鼻导管给氧，氧流量与浓度的换算正确并符合治疗要求的是A1LMIN24B15LMIN28C2LMN29D25LMIN30E3LMIN33答案C题号782/2811慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中常见哪种电解质紊乱A低钠血症B高钾低氯血症C低钙血症D低钾低氯血症E高氯血症答案D题号783/2811慢性呼吸衰竭，PH73，PACO21064KPA80MMHGPAO2665KPA50MMHG，下列哪项治疗正确A静注5碳酸氢钠B静注乳酸钠C静注三羟甲基氨基甲烷D静滴乳酸钠E不给碱性药答案E题号784/2811慢性呼吸衰竭纠正电解质紊乱，使用盐酸精氨酸的目的是补充A精氨酸B氯离子C氢离子D盐酸E氯及氢离子答案B题号785/2811患者男性，45岁，咳喘史20年，近2日来严重发作，持续不缓解，咳嗽，痰粘咳不出，尿少。查体呼吸困难，烦躁，紫绀，两肺叩诊过清音，呼吸音低，少许哮鸣音，心率128次/分，PAO2733KPA55MMHG，PACO210KPA75MMHG，以下治疗哪项错误A静脉输液B静滴糖皮质激素C镇静剂D静滴氨茶碱E抗生素答案C题号786/2811患者女性，59岁，肺心病患者，意识障碍2日入院化验检查PH73，PACO252KPA40MMHG，PACO2104KPA80MMHG，BE10MMOL/L，BUN857MMOL/L24MG/DL，血钠140MMOL/L血钾55MMOL/L，血浆胶体渗透区290毫渗量/L，此患者意识碍原因为A肾功能衰竭B肺性脑病C低钠血症D呼吸性碱中毒E脑血管病答案B题号787/2811肺心病肺动脉高压形成的最主要因素是A肺小动脉痉挛B肺小动脉肌层肥厚C肺小动脉狭窄闭塞D肺毛细血管床减少E血容量增多及血液粘稠度增加答案A题号788/2811肺心病肺动脉高压时肺小动脉痉孪的主要原因是A低钾B缺氧C低氯D高碳酸血症E呼吸性酸中毒答案B题号789/2811下列哪项检查结果不符合肺心病的改变A血浆二氧化碳结合力升高B红细胞及血红蛋白降低C线肺门阴影加重，右室肥大D动脉血值降低E心电图呈低电压答案B题号790/2811慢性肺心病肺心功能代偿期，下列哪项临床表现不符合A稍活动即感心悸呼吸困难，并有紫绀B两肺干湿性啰音C肺动脉瓣区第二心音亢进D颈静脉充盈，右肋弓下可扪及肝，无压痛E颈静脉怒张答案E题号791/2811下列哪项属于肺原性心脏病失代偿期的表现A肺动脉瓣区第二心音亢进B右心室肥大C呼吸音减弱D嗜睡