儿科学之小儿营养与喂养.ppt

Childrennutritionandfeeding武汉科技大学儿科学教研室李圭华,小儿营养和喂养,第五章第一、二节,目的要求,熟悉小儿物质代谢特点及营养需要量掌握婴儿喂养及辅食添加原则了解小儿营养状况评价,Purposeandrequirement,Tobefamiliarwithcharacteristicsofenergymetabolismandnutritionrequirementofchildren.Tomasterbreastfeedingandprincipleofsupplementaryfood.Tounderstandtheevaluationofstatusofchildhoodnutrition,小儿营养Childrennutrition,基础代谢(basalmetabolism)生长发育(growthanddevelopment)食物特殊动力作用(specificdynamicaction)活动所需(Bodilyactivity)排泄损失(lossintheexcreta),小儿能量需要,婴幼儿基础代谢相对较成人高1015生长发育所需能量为小儿所特有随小儿年龄增大,活动量增大,所需能量增加年龄越小,蛋白质供给量相对越多年龄越小,相对总能量需要越大,小儿物质代谢的特点Characteristicsofmetabolisminchildren,能量来源(婴儿)Energysource,蛋白质(Protein)：生命的物质基础宏量营养素脂肪(fat)：供能碳水化合物(Carbohydrate)：供能,营养素,维生素矿物质(Mineral)膳食纤维(foodfiber)水(water),营养素,微量营养素,脂溶性维生素(Fat-solublevitamin),水溶性维生素(Water-solublevitamin),小儿每日需能量和需水量表Thedailyenergyandwaterrequirementinchildren,年龄能量（Kcal/kgd）水（ml/kgd）Agesenergywater1岁11015013岁10012546岁9010079岁80751012岁70751315岁60501619岁5050成人40454050,每增3岁减10,每增3岁减25,小儿喂养Childrenfeeding,母乳喂养Breastfeeding,1989年发布8月1日-7日为世界母乳喂养周5月20日被定为母乳喂养宣传日,促进母乳喂养的重要措施-爱婴医院的建立,1992年3月世界第一所爱婴医院-菲律宾法培拉医院诞生1992年12月我国有21所医院首批被批准为爱婴医院,初乳colostrum产后4天内的乳汁thefirst5daysafterdelivery色黄粘稠、脂肪少、免疫球蛋白多富含牛磺酸、免疫因子(如:初乳小球)含维生素、微量元素锌等15-45ml/次，250-500ml/d,过渡乳transitionalmilk产后510天脂肪高、蛋白及矿物质减少成熟乳Maturemilk11天9月，量700-1000ml/d晚乳Latemilk10个月以后量及营养成分减少,母乳与牛乳成分的比较成份Ingredient(100g)母乳humanmilk牛乳cowsmilk蛋白质Protein(g)0.93.3酪蛋白Casein0.42.7白蛋白Albumin0.40.4不饱和脂肪酸(%)8.02.0Unsaturatedfattyacid乳糖Lactose(g)7.04.8矿物质Minerals(mg)200.0800.0钙Calcium34.0117.0磷phosphorus15.092.0免疫成分immunologicfactor丰富缺乏,母乳喂养优点advantagesofbreastfeeding降低婴儿死亡率及患病率减少营养不良的危险性营养素及比例适合免疫因子不易污染不易过敏,母乳喂养优点advantagesofbreastfeeding经济、方便、省时省力增进母婴感情，便于观察护理母乳喂养对婴儿的社会化有着促进作用其它促进母亲康复有利于计划生育减少乳母患肿瘤的机会,开奶：正常为生后半小时喂奶：按需哺乳母婴同室断奶：10-12月,母乳喂养方法Thetechniqueofbreastfeeding,喂养姿势theposture,母乳喂养注意事项Thenoticedproceedingofbreastfeeding孕母树立信心、良好心情保持乳头的清洁按需哺乳、母婴同室不轻易添加乳制品母哺乳期间慎用药物断奶前先加辅食，避免在夏季或生病时断奶,母乳喂养注意事项Thecontraindicationsofbreastfeeding母患慢性消耗性疾病diabetes,hyperthyroidism重症心脏病、肾脏病heartorkidneydiseases乳头裂伤、乳腺炎crackingofthenipplesmastitis母患精神病、癫痫epilepsy母患急、慢性传染病infectiousdiseases,禁忌证,人工喂养(Artificialfeeding),牛乳：最常用,牛乳成分相对较接近母乳Itsingredientsisveryclosetothebreastmilk.来源广Itssourceisextensive.价格便宜Thepriceischeaper.,牛乳母乳CowsmilkHuman,弥补牛乳的缺点稀释煮沸加糖全脂奶粉配全脂奶Fullcreammilkpowders按体积1:4按重量1:7配方奶Formulamilkpowders,部分母乳喂养(Partialbreastfeeding)补授法代授法,辅食的添加Supplementaldiet目的Intent补充乳类营养素的不足supplementthedeficitsofnutrients.为断奶作准备preparefortheablactation培养良好的习惯developthegoodhabitsofdiets.,辅食的添加Supplementaldiet原则Principles顺序Gradation,幼儿膳食Toddlersnutrition供给足够的能量和优质蛋白蛋白质：脂肪：碳水化合物1：1.2：4食物宜细、软、烂、碎每日三餐二点忌食花生瓜子等,营养状况评价,临床询问(clinicenquiry).营养调查(nutritionsurvey),膳食调查(d