一中医基础理论

一、中医基础理论,辅导1中医基础理论,中医基础理论,首先是对教材的熟悉过程，达到对教材内容大致脉络基本清楚。 中医学的主要特点； 阴阳五行； 脏象、经络、精、气、血、津液； 病因、发病、病机； 防治原则。,中医学的主要特点,提纲：第一单元 中医学理论体系的主要特点,知识点：中医学理论体系 整体观念的主要特点 辨证论治,中医学的主要特点,提纲：第一单元 中医学理论体系的主要特点 细目一：整体观念 要点： 1.整体观念的概念 2.整体观念的内容,知识点：整体观念整体观念是关于事物和现象的完整性、统一性和联系性的认识。整体观念的内容：1.人是一个有机整体；（以五脏为中心）,2.人与外界环境的统一性：,人与社会的统一性：,人与自然环境的统一性；,中医学的主要特点,提纲：细目二：辨证论治 要点： 1.症、证、病的概念 2.辨证论治的概念 3.同病异治和异病同治,知识点：症、证、病。 症症状。 证疾病某一阶段的病理概括。 病特定病因、发病形式、病机、发展规律、转归的一种完整过程。辨证论治： 辨证四诊资料、分析证， 论治据证确定治法、方药。 “同病异治”和“异病同治”。,中医哲学基础,1、精气学说；2、阴阳学说；3、五行血说。,精气学说,提纲：第二单元 精气学说 细目一：精气学说的概念 要点： 1.精的概念 2.气的概念,知识点： 精又称精气，泛指气，是一种充塞宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原；某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。 气指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物共同构成的本原。,第二单元 精气学说,提纲：细目二：精气学说的基本内容 要点： 1.精气是构成宇宙的本原 2.精气的运动变化 3.精气是天地万物的中介 4.天地精气化生为人,知识点：（一）精气是构成宇宙的本原； “天地合气，万物自生”（二）精气的运动与变化； “气化” 与“形气转化”。（三）精气是天地万物相互联系的中介； 天地感，以生万物。（四）天地精气化生为人。 “人之生，气之聚” 。,精气学说,提纲：细目三：精气学说在中医学中的应用 要点： 1.构建中医学精气生命理论 2.构建中医学整体观念,知识点：1、对中医学中精是人体生命之本原，气是人体生命之维系，人体诸脏腑形体官窍由精化生，人体的各种机能由气推动和调控等理论的产生，具有极为重要的影响。 2、促使中医学形成了同源性思维和相互联系的观点，构建了表达人体自身完整性及人与自然社会环境统一性的整体观念。,第三单元 阴阳,提纲：第三单元 阴阳学说 细目一：阴阳学说的概念 要点： 1.阴阳和阴阳学说的含义 2.事物阴阳属性的绝对性和相对性,知识点：阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。,阴阳属性,相对性互相转化；即阴阳之中复有阴阳。,绝对性不可变性。,阴阳,提纲：细目二：阴阳学说的基本内容 要点： 1.阴阳的对立制约 2.阴阳的互根互用,知识点：基本内容 1、对立是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和排斥。天与地、动与静、寒与热、水与火。 2、互根是指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，相互依存，互为根本。“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”阴为阳守持于内，阳为阴役使于外，相互为用。,阴阳,提纲：阴阳学说的基本内容 要点：3.阴阳的交 感互藏 4.阴阳的消长平衡 5.阴阳的相互转化,知识点：基本内容3.交感互藏是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，相互发生作用。任何一方都包含着另一方，阴中有阳，阳中有阴。 4.消长阴阳双方在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。5.转化在一定条件下，阴阳可以向其相反的方向转化。 “重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”。,阴阳,提纲：细目三： 阴阳学说在中医学中的应用 要点： 1.在组织结构和生理功能方面的应用 2.在病理方面的应用,知识点：1、组织结构：脏腑形体分阴阳、经络系统分阴阳； 生理功能：精与气的相互资生、相互促进。“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。” 2、分析病因的阴阳属性； 分析病理变化的基本规律；“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒”，“阳虚则寒”“阴虚则热”“阳损及阴”“阴损及阳”。,阴阳,提纲：细目三：阴阳学说在中医学中的应用 要点：3.在疾病诊断方面的应用 4.在疾病治疗方面的应用,知识点：3.诊断“善诊者，察色按脉，先别阴阳” 分析四诊资料； 概括疾病证候；4.治疗指导养生；“法于阴阳”、“春夏养阳，秋冬养阴” 确定治疗原则：“热者寒之”、“寒者热之”、“实者泻之”、“虚则补之”、“阳病治阴”、“阴病治阳”。 分析和归纳药物的性能；,五行,提纲：第四单元 五行学说 细目一：五行学说的概念 要点： 1.五行和五行学说的含义 2.五行的特性和事物与现象的五行归类,知识点：五行特性： “水曰润下，火曰炎上，木曰曲直， 金曰从革，土爰稼穑” 事物属性的五行归类表（一定要记，五音、五声、变动可忽略）,第四单元 五行,提纲：细目二：五行学说的基本内容 要点： 1.五行相生与相克的概念和次序 2.五行制化的概念与规律,知识点：顺序：木火土金水,相生,相克,五行,提纲：细目二：五行学说的基本内容 要点：3.五行相乘与相侮的概念和次序 4.五行的母子相及,知识点： 注意：母子相及、所胜、所不胜、异常的相乘与相侮等关系及其表述。,五行,提纲：细目三： 五行学说在中医学中的应用 要点： 1.在生理方面的应用 2.在病理方面的应用,知识点：1、说明五脏的生理功能及其相互关系 说明五脏的生理特点（相生、克） 构建天人一体的五脏系统（五行归类表） 说明五脏之间的生理联系2、说明五脏病变的相互影响 “母病及子”和“子病及母” “相乘”和“相侮”,五行,提纲：细目三： 五行学说在中医学中的应用 要点：3.在疾病诊断方面的应用 4.在疾病治疗方面的应用,知识点：3、指导疾病的诊断 确定五脏病变部位 （五色、五味）4、指导疾病的治疗 确定治则治法主要有：“虚则补其母，实则泻其子” 、“抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法”。,第五单元 脏象,提纲：第五单元 五脏 细目一： 五脏的生理功能与特性 要点： 1.心的生理功能与特性,知识点：五脏，代表人体的五个生理系统：肝系统（肝-胆-筋-目-爪-泪-怒）心系统（心-小肠-脉-舌-面-汗-喜）脾系统（脾-胃-肉-口-唇-涎-思）肺系统（肺-大肠-皮-鼻-毛-涕-悲）肾系统（肾-膀胱-骨髓-耳-发-唾-恐）素问五藏别论说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。,脏象,提纲：第五单元 五脏要点： 1.心的生理功能与特性,知识点： 心1.生理功能： 主血脉 藏神2.心的生理特性是：为阳脏而主通明。 3.与形、窍、志、液、时的关系： 在体合脉，其华在面 在窍为舌 在志为喜 在液为汗 与夏气相通应,脏象,提纲：2.肺的生理功能与特性,知识点：肺1.生理功能 主气司呼吸：主呼吸之气、主一身之气 主行水 朝百脉，主治节2.生理特性：肺为华盖、为娇脏、主宣发与肃降3.与形、窍、志、液、时的关系： 在体合皮，其华在毛 在窍为鼻 在志为忧（悲） 在液为涕 与秋气相通应,脏象,提纲：3.脾的生理功能与特性,知识点： 脾1.生理功能： 主运化食物和水液“后天之本” 主统血2.生理特性： 脾气主升 喜燥恶湿3.与形、窍、志、液、时的关系： 在体合肉，主四肢 在窍为口，其华在唇 在志为思 在液为涎 与长夏之气相通应,脏象,提纲： 4.肝的生理功能与特性,知识点： 肝1.生理功能： 主疏泄： 促进血液与津液运行输布；促进脾胃运化和胆汁分泌排泄：调畅情志；调畅排精与排卵行经。 主藏血：贮藏血液、调节血量。 2.生理特性：肝为刚脏 肝主升发3.与形、窍、志、液、时的关系： 在体合筋，其华在爪 在窍为目 在志为怒 在液为泪 与春气相通应,脏象,提纲：5.肾的生理功能与特性,知识点：肾1.生理功能： 藏精，主生长发育生殖与脏腑气化（肾阴肾阳） 主水 主纳气2.生理特性：主蛰、守位。 3.与形、窍、志、液、时的关系： 在体合骨，生髓，其华在发 在窍为耳及二阴 在志为恐 在液为唾 与冬气相通应,脏象,提纲：细目二：五脏之间关系 要点： 1.心与肺 2.心与脾3.心与肝 4.心与肾5.肺与脾,知识点： 1.心与肺血液运行与呼吸吐纳之间协同调节关系。 2.心与脾血液生成的相互为用及血液运行的相互协同。 3.心与肝行血与藏血以及精神情志调节两方面。4.心与肾“心肾相交”。主要从水火既济、精神互用、君相安位来阐发。5.肺与脾气的生成与水液代谢两方面。,脏象,提纲： 6.肺与肝 7.肺与肾8.肝与脾9.肝与肾 10.脾与肾,知识点：6.肺与肝人体气机升降的调节方面。 7.肺与肾在水液代谢、呼吸运动及阴阳互资三方面。 8.肝与脾在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的相互协调关系。9.肝与肾在精血同源、藏泄互用以及阴阳互滋互制等。“乙癸同源” “肝肾同源” 。10.脾与肾先天与后天的互促互助关系；水液代谢的互用。,第六单元 六腑,提纲：第六单元 六腑 细目一：六腑的生理功能特性 要点： 1.胆2.胃3.小肠,知识点： 六腑，是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。共同生理特点是受盛和传化水谷，“六腑以通为用，以降为顺”。 素问五藏别论说：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚。食下，则肠实而胃虚。”每一腑都必须适时排空其内容物，才能保持六腑通畅，功能协调。,六腑,提纲：第六单元 六腑 细目一：六腑的生理功能特性 要点：1.胆2.胃3.小肠 4.大肠 5.膀胱,知识点：1.胆贮藏和排泄胆汁；主决断；为奇恒之腑。有“中精之府”.“清净之府”或“中清之府”之称。 2.胃主受纳、腐熟水谷；主通降，喜润恶燥。 有“太仓”.“水谷之海”之称。 3.小肠受盛化物和泌别清浊。 4.大肠传化糟粕与主津。 5.膀胱贮存和排泄尿液。,六腑,提纲：第六单元 六腑要点：6.三焦,知识点： 三焦有名无形，生理功能和各自生理特点。上焦：膈以上的胸部，包括心、肺两脏，以及头面部， “上焦如雾”中焦：膈以下、脐以上的上腹部，包括脾胃和肝胆等脏腑。 “中焦如沤”下焦：脐以下小肠、大肠、肾、膀胱、女子胞、精室等脏腑以及两下肢。“下焦如渎”,六腑,提纲：细目二：六腑与五脏之间的关系 要点： 1.心与小肠 2.肺与大肠,知识点： 脏与腑的关系，是脏腑阴阳表里配合关系。 重点介绍： 2.肺与大肠在肺气肃降与大肠传导功能之间的相互为用关系。病变相互影响，肺气壅塞，失于肃降，致腑气不通，肠燥便秘。大肠实热，传导不畅，腑气阻滞，可致肺的宣降而胸满咳喘。,六腑,提纲：细目二：六腑与五脏之间的关系3.脾与胃 4.肝与胆 5.肾与膀胱,知识点：3.脾与胃体现为水谷纳运相得、气机升降相因、阴阳燥湿相济等三个方面。脾主升清，胃主降浊。4.肝与胆在同司疏泄、共主勇怯等方面。 5.肾与膀胱肾为水脏，膀胱为水腑，主要表现在共主小便方面。,第七单元 奇恒之腑,提纲：第七单元 奇恒之腑 细目一：脑 要点： 1.脑的生理功能 2.脑与五脏的关系,知识点：奇恒之腑，是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。 脑： 灵枢海论“脑为髓之海” 。1.脑的生理功能：1）主宰生命活动 ；2）主精神意识；3）主感觉运动2.脑与五脏的关系：肾藏精，故脑与肾的关系密切，而且与五脏六腑之精有关。“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”,奇恒之腑,提纲：细目二：女子胞 要点： 1.女子胞的生理功能 2.女子胞与脏腑经脉的关系,知识点： 1.女子胞的生理功能： 主持月经； 孕育胎儿。 2.女子胞与脏腑经脉的关系： 脏腑与肝、心、脾、肾的关系尤为密切。经脉与冲、任、督、带及十二经脉，均有密切关系。其中，以冲、任、督、带脉为最。“ 冲为血海”，“任主胞胎”。,第八单元 气、血、津液,提纲：第八单元 气、血、津液 细目一：人体之气 要点： 1.气的概念 2.气的生成 3.气的运动 4.气的功能 5.气的分类,知识点： 1.气是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。2.人体之气的生成：先天之精气（即元气）水谷之精气自然界之清气，后两者合称为宗气，三者结合而成一身之气，,气、血、津液,提纲：第八单元 气、血、津液 细目一：人体之气 要点： 3.气的运动 4.气的功能 5.气的分类,知识点：3.气的运动：气的运动称气机。气运动的基本形式升、降、出、入四种 。4.气的功能： 推动与调控作用 温煦与凉润作用 防御作用 固摄作用 中介作用5.气的分类：元气、宗气、营气、卫气,气、血、津液脏象,提纲：细目二：血 要点： 1.血的基本概念 2.血的生成 3.血的功能 4.血的运行,知识点：1.血的基本概念：血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。2.血的生成：物质基础精和气。,在脾胃、心、肺、肾等脏腑的共同作用下，经过一系列气化过程，化生为血液。,精肾精水谷之精（营气）、津液,气自然界清气,气、血、津液脏象,提纲：细目二：血 要点：3. 血的运行：4.血的功能：,知识点：3.血的运行： 心主血脉； 肺朝百脉； 肝主疏泄，有贮藏血液和调节血量； 脾主统血。 4.血的功能： 濡养 “肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”化神是机体精神活动的主要物质基础。,气、血、津液,提纲：细目三：津液 要点： 1.津液的基本概念 2.津液的代谢 3.津液的功能,知识点：1、津液是机体一切正常水液的总称。2、津液的代谢： 生成 来源于饮食水谷 ； 输布脾、肺、肾、肝和三焦配合完成； 排泄主要与肾、肺、脾的生理功能有关。3、津液的功能 ： 滋润濡养 ； 化生为血液； 调节血液浓度； 运输废物。,脏象气、血、津液,提纲：细目四：气、血、津液之间的关系 要点： 1.气与血关系 2.气与津液关系 3.血与津液关系,知识点： 1.气与血的关系： 气能生血； 气能行血； 气能摄血； 血为气之母。2.气与津液的关系： 气能生津； 气能行津； 气能摄津； 津能生气； 津能载气。 3.血与津液的关系：“津血同源”,第十单元 病因,提纲：第十单元 病因 细目一：六淫，各病邪的概念、性质及致病特点 要点： 1.六淫的概念 2.六淫的共同致病特点,知识点： 1.六淫的概念：六淫风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。正常情况下，风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，当自然界气候异常变化，或人体抵抗力下降，六气则成为病因。 2.六淫的共同致病特点： 外感性 季节性 地域性 相兼性 相互转化,病因,提纲：第十单元 病因 细目一：六淫，各病邪的概念、性质及致病特点 要点：3.风邪4.寒邪,知识点： 3.风邪：风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位：风性善行而数变： 风性主动：风为百病之长：4.寒邪：寒为阴邪，易伤阳气： 寒性凝滞： 寒性收引：,病因,提纲：第十单元 病因 细目一：六淫，各病邪的概念、性质及致病特点 要点：5.暑邪6.湿邪,知识点：5.暑邪：暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，扰神伤津耗气；暑多挟湿。 6.湿邪：湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机；湿性重浊； 湿性黏滞；湿性趋下，易袭阴位。,病因,提纲：7.燥邪8.火（热）邪细目二：疠气 要点： 1.疠气的概念 2.疠气的致病特点,知识点：7.燥邪： 燥性干涩，易伤津液： 燥易伤肺： 8.火（热）邪： 火热为阳邪，其性趋上：火热易扰心神： 火热易伤津耗气： 火热易生风动血： 火邪易致疮痈： 3.疠气：一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。,病因,提纲：细目三：七情内伤 要点： 1.七情的基本概念,知识点： 七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动。只有强烈持久的情志刺激，超越了人体的生理和心理适应能力导致疾病发生或诱发时，称之为“七情内伤”。,病因,提纲：细目三：七情内伤 要点：2.七情内伤的致病特点,知识点：七情内伤的致病特点：1.直接伤及内脏； 损伤相应之脏；过喜伤心；过怒伤肝； 过思伤脾；过悲伤肺；过恐伤肾。 首先影响心神； 数情交织，多伤心肝脾； 易损伤潜病之脏腑。,病因,提纲：2.七情内伤的致病特点,知识点：七情内伤的致病特点：2.影响脏腑气机： 怒则气上，喜则气缓，悲则气消， 恐则气下、惊则气乱、思则气结。3.多发为情志病证4.七情变化影响病情,病因,提纲：细目四：饮食失宜 要点： 1.饮食不节 2.饮食不洁 3.饮食偏嗜 细目五：劳逸失度 要点：1.过度劳累 2.过度安逸,知识点：（略）,病因,提纲：细目六：痰饮 要点： 1.痰饮的概念 2.痰饮的致病特点,知识点：1.痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。多与肺、脾、肾、肝及三焦的功能失常密切相关。 2.痰饮的致病特点： 阻滞气血运行； 影响水液代谢； 易于蒙蔽心神； 致病广泛，变幻多端。,病因,提纲：细目七：瘀血 要点： 1.瘀血的概念 2.瘀血的形成 3.瘀血的致病特点,知识点：1.瘀血体内血液停积而形成的病理产物。2.瘀血的形成： 血出； 气滞； 因虚； 血寒； 血热 ；3.瘀血的致病特点： 易于阻滞气机； 影响血脉运行； 影响新血生成； 病位固定，病证繁多。,病因,提纲：4.瘀血的病证特点,知识点：4.瘀血的病症特点： 疼痛： 肿块： 出血： 色紫暗： 可表现肌肤甲错及脉象的涩脉或结代脉等。,第十一单元 发病,提纲：第十一单元 发病 细目一：发病基本原理 要点： 1.正气与邪气的概念 2.正气不足是疾病发生的内在因素 3.邪气是发病的重要条件,知识点：发病的机理正气与邪气的相争。 1.正气与邪气的概念： 正气是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修 复等作用的一类细微物质； 邪气 泛指各种致病因素。 2.正气不足是疾病发生的内在因素：“正气存 内，邪不可干。”“邪之所凑，其气必虚。” 3.邪气是发病的重要条件：邪气侵犯人体，对机体的形质和机能产生损害和障碍。,发病,提纲：细目二： 影响发病的主要因素 要点： 1.环境与发病 2.体质与发病 3.精神状态与发病,知识点： 1.环境与发病：气候因素、地域因素、生活工作环境、社会环境； 2.体质与发病：决定发病倾向；决定对某种病邪的易感性；决定某些疾病发生的证候类型。3.精神状态与发病：精神状态能影响内环境的协调平衡，故能影响发病。,发病,提纲：细目三：发病类型 要点： 1.感邪即发 2.徐发 3.伏而后发 4.继发5.合病与并病 6.复发,知识点：（略）,第十二单元 病机,提纲：第十二单元 病机 细目一：邪正盛衰 要点： 1.邪正盛衰与虚实变化 2.邪正盛衰与疾病转归,知识点： 1.邪正盛衰与虚实变化： “邪气盛则实，精气夺则虚” 实证病机邪气盛，以邪气亢盛为矛盾的病理状态。 表现为壮热、狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力、舌苔厚腻等；或痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、气滞瘀血等病变。,病机,提纲：1.邪正盛衰与虚实变化 2.邪正盛衰与疾病转归,知识点： 虚证病机正气不足，以正气虚损为矛盾的病理反映。常见神疲体倦、面色无华、气短、自汗、盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等。 虚中夹实指病理变化以正虚为主，兼有实邪为患的病理状态。 实中夹虚指病理变化以邪实为主，兼有正气虚损的病理状态。,病机,提纲：2.邪正盛衰与疾病转归,知识点：2.邪正盛衰与疾病转归： 正胜邪退 邪胜正衰 邪正相持 正虚邪恋 邪去正虚,病机,提纲：细目二：阴阳失调 要点： 1.阴阳偏盛 2.阴阳偏衰 3.阴阳互损 4.阴阳格拒（略） 5.阴阳亡失（略）,知识点： 1.阴阳偏盛 阳偏胜概念、形成 、表现； 阴偏胜概念、形成 、表现； 2.阴阳偏衰 阳偏衰概念、形成 、表现； 阴偏衰概念、形成 、表现； 3.阴阳互损 阴损及阳概念、形成 、表现； 阴损及阳概念、形成 、表现；,病机,提纲：细目三：气血失常 要点： 1.气的失常,知识点： 1.气的失常：气虚周身之气不足及功能低下，脏腑功能衰退，抗病能力下降的病理状态。表现：精神萎顿、倦怠乏力、眩晕、自汗、易于感冒、面白、舌淡、脉虚等气滞气的流通不畅，郁滞不通的病理状态。表现：以肺、肝、脾胃为多见。肺气壅塞，见胸闷、咳喘；肝郁气滞，见情志不畅、胁肋或少腹胀痛；脾胃气滞，见脘腹胀痛，休作有时，大便秘结等。,病机,提纲：1.气的失常,知识点：气逆气升之太过，或降之不及，以脏腑之气逆上为特征的一种病理状态。 表现：在胃，胃失和降，胃气上逆，发为恶心、呕吐、嗳气、呃逆。在肝，肝气上逆，发为头痛头胀，面红目赤，易怒等。,病机,提纲：1.气的失常,知识点：气陷气上升不足或下降太过，以气虚升举无力而下陷为特征的一种病理状态。 表现：“上气不足”头晕、目眩、耳鸣等 ； “中气下陷”胃下垂、肾下垂、子宫 脱垂、脱肛等病变。 气闭气机闭阻，以致清窍闭塞，出现昏厥的一种病理状态。气脱气不内守，大量