放射学习题三基训练

一、神经系统单选神经系统多选共用题干单选题病例分析题二、头颈部单选头颈部多选头颈共用题干单选题头颈部病例分析三、胸部胸部单选胸部多选胸部共用题干单选胸部病案分析多选四、腹部单选腹部多选腹部共用题干单选腹部病案分析多选五、骨与骨关节单选骨与骨关节多选骨与骨关节共用题干单选骨与骨关节病案分析多选六、介入放射学单选介入放射学多选介入放射学共用题干单选介入放射学病案分析多选七、模拟题一八、模拟题二一、神经系统单选第1题若蛛网膜下腔出血集中在一侧外侧裂，则常继发（D）A前交通动脉动脉瘤破裂B后交通动脉动脉瘤破裂C大脑前动脉动脉瘤破裂D大脑中动脉动脉瘤破裂E大脑后动脉动脉瘤破裂第2题颅内动脉瘤最好发于（A）A后交通动脉起始部B穿支动脉C脉络膜前动脉D大脑中动脉E基底动脉第3题颅内动脉瘤的最直接影像学检查方法是（B）A头颅平片BCTACMRAD脑血管造影E脑池造影第4题颅内最常见的血管畸形是BA动脉瘤B动静脉畸形C海绵状血管瘤D毛细血管扩张症E静脉畸形第5题脑内海绵状血管瘤的最佳影像学检查方法是CA头颅平片BCTCMRID血管造影E脑池造影第6题SE序列中，血流表现为低信号的原因为AA垂直扫描层面的血流出现流空现象B平行扫描层面的血流受磁场不均匀性的影响C层流造成的失相位D湍流造成的失相位E平行扫描层面的血流出现流空现象第7题MR水成像技术应用的是DA重T1WI序列B轻T1WI序列C轻T2WI序列D重T2WI序列E质子加权成像序列第8题细胞毒性脑水肿最常见的原因是CA炎症B肿瘤C脑缺血D外伤E脑出血第9题脑多发性硬化的MR表现是DA胼胝体不受累B“直角脱髓鞘征”T1加权像显示最敏感C“直角脱髓鞘征”质子密度加权像显示最敏感D“直角脱髓鞘征”FLAIR加权像显示最敏感E静止期斑块可有明显的异常对比增强第10题有关脑转移瘤，下列描述错误的是EA脑实质转移B硬脑膜转移C软脑膜转移D室管膜转移E所有转移瘤均伴有水肿第11题胆脂瘤的特点不包括（A）A信号较均匀，边界较清楚B常呈“塑形”生长C易破裂引起化学性脑膜炎DDWI显示病变呈高信号E注射对比剂后病变通常无增强第12题儿童小脑半球占位性病变，首先考虑CA成血管细胞瘤B成髓细胞瘤C星形细胞瘤D生殖细胞瘤E室管膜瘤第13题静脉窦血栓形成的MRI征象不包括BA静脉窦内异常信号B侧脑室扩张C皮层出血D皮层肿胀E中线结构常无移位第14题脑部病变在扩散加权像上呈高信号,ADC呈低信号的是（C）A肿瘤B炎症C急性脑梗死D变性病E先天畸形第15题关于颅内硬膜下血肿,下列说法错误的是EA源于桥静脉撕裂B位于硬脑膜与蛛网膜之间C老年人可无明确外伤史D常呈新月形ECT均表现为高密度第16题颈动脉间隙内不含有BA颈总动脉B颈内静脉C舌咽神经D迷走神经E副神经第17题脑白质、灰质同时受累者，多见于BA血管源性脑水肿B细胞毒性水肿C间质性脑水肿D白质稀疏E脑白质病第18题血管母细胞瘤可合并DA神经纤维瘤病1型B结节性硬化CCHIARI畸形DVONHIPPELLINDAU病E神经纤维瘤病2型第19题下列描述不正确的是CA脑囊虫破裂会出现化学性脑膜炎B脑囊虫退变死亡会产生脑水肿C活脑囊虫头节可以产生脑水肿D脑囊虫可发生在四脑室内E药物治疗后脑囊虫会缩小第20题静脉窦血栓形成的诱因不包括AA血管畸形B妊娠C严重脱水D脑部感染E血液高凝状态第21题垂体瘤不易发生AA沿脑脊液种植B出血、囊变C侵犯海绵窦D压迫视交叉E使垂体柄偏移第22题MRA对下列血管病变显示最好的是AA动静脉畸形B急性期出血C静脉发育异常D亚急性期出血E海绵状血管瘤第23题下列疾病不属于脱髓鞘病变的是DA桥脑中央髓鞘溶解B多发性硬化C急性播散性脑脊髓炎D肾上腺脑白质营养不良E进行性多灶性脑白质病第24题有关血管源性脑水肿，下列说法错误的是DA病理生理基础是血脑脊液屏障破坏，血浆进入细胞外间隙B主要发生在脑白质C可见于肿瘤、出血、炎症等疾患DDWI上呈高信号EGDDTPA增强后无异常对比增强第25题脑脓肿壁的T2低信号最可能是BA出血B胶原结构C血管影D钙化E铁沉积第26题按WHO的分级标准，室管膜下巨细胞性星形细胞瘤属于AAI级B级C级D级E混合型第27题28岁男性，车祸外伤后昏迷，MRDWI示双侧半卵圆中心呈斑点样高信号影下图，最可能的诊断是DA脑震荡B脑挫裂伤C脑出血D轴索损伤E脑白质出血第28题女，64岁，发作性意识丧失，左侧肢体无力，MR显示右侧额叶等T1信号影下图，病变明显强化，最可能的诊断是DA室管膜瘤B星形细胞瘤C脊索瘤D脑膜瘤E转移瘤第29题单纯疱疹性脑炎的影像学特点或表现是EA临床症状轻微B病理组织学上无出血、坏死C双侧额叶长T1、长T2改变D无脑水肿E双侧颞叶内侧受累常见第30题女性，15岁。MR表现如下图，可能的诊断是BA神经纤维瘤病I型B神经纤维瘤病II型C结节性硬化D双侧听神经瘤E颜面血管瘤综合征第31题女性，62岁，乳腺癌病史，头颅MR增强检查显示如下图，可能的诊断为CA脑结核B硬脑膜转移C柔脑膜转移D脑膜炎E脑膜肉芽肿第32题关于成髓细胞瘤,描述正确的是AA脑室顶的细胞巢、小脑半球表面的颗粒层BWHO级C病变发现后，无需脊柱影像学检查D好发于第四脑室E病变进展迅速，晚期蛛网膜下腔播散第33题女性，21岁，部分性癫痫，MR表现如下图，可能的诊断是DA神经纤维瘤病I型B神经纤维瘤病II型C结节性硬化D带状型灰质异位E颜面血管瘤综合征第34题颅裂畸形最常见于AA发生于中线或中线旁70B枕部C额部D颞部E顶部第35题有关脑膨出的组织描述正确的是AA膨出的组织常伴有发育畸形、扭曲，但组织学正常B膨出的组织常无发育畸形、扭曲，组织学正常C膨出的组织常伴有发育畸形、扭曲，组织学异常D膨出的组织常不与颅内组织相连ECT较MRI清晰显示疝出的组织第36题男性，40岁。走路不稳数年。CT表现如下图。可能的诊断为BA神经纤维瘤病I型BDANDYWALKER综合征C结节性硬化D带状型灰质异位E颜面血管瘤综合征第37题男性，55岁。突发昏迷，MRI表现如下图，可能的诊断是AA硬膜下血肿B正常C硬膜外血肿D脑挫裂伤E脑脓肿F脑炎第38题肿瘤引起的水肿属于DA间质性水肿B细胞毒性水肿C渗出性水肿D血管源性水肿E梗阻性水肿神经系统多选第39题女，45岁，右侧听力下降半年，CT示左侧桥脑小脑脚区略低密度病灶，脑干轻度受压。下列说法正确的是（ACDE）A病灶邻近脑池的改变对鉴别诊断具有重要价值B病灶邻近脑池的改变对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有意义C内听道有无扩大对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有意义D表皮样囊肿也经常好发于此区域E有无囊变对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有重要意义第40题关于脑内动静脉畸形诊断要点，正确的是ABDEA青年人脑出血B斑点样钙化C脑水肿、占位征象明显D增强扫描可见到增粗、迂曲血管影E同一部位反复出血第41题关于颅底孔裂,描述正确的是（ABC）A舌下神经管内口位于后颅窝B棘孔位于中颅窝C内耳道通过听神经D茎乳孔通过迷走神经E卵圆孔通过三叉神经第二支第42题脑颅面血管瘤病,主要的临床及CT特点是CDA癫痫，智力低下B面部血管痣，癫痫，基底节钙化C面部血管痣，癫痫D大脑表浅部曲线样钙化，脑皮质萎缩E面部血管痣，智力低下第43题颅内生殖细胞瘤可发生于AEA鞍区B后颅窝C桥小脑角D脑室脉络丛E松果体区第44题应与脑脓肿相鉴别的疾病包括ABCDEA星形细胞B脑转移癌C放射性脑坏死D脑手术后残腔E脑内血肿吸收期第45题小脑星形细胞瘤影像学检查时，可见的征象包括ABCA多位于小脑半球，少数在小脑蚓部B肿瘤可为囊性或实性C病变呈长T1长T2信号影D病变无强化E水肿明显第46题下列脑包虫病影像学征象描述，正确的是ACDEA脑内边界清楚锐利的类圆形巨大囊性病灶B脑包虫的密度与脑脊液相似或略高C无水肿，有明显占位效应，囊壁明显强化D囊壁钙化呈完整或不完全的环状高密度带E阻塞脑脊液循环路径时，可见脑室扩大第47题肝豆状核变性主要累及的部位是ABCDA尾状核和壳核B苍白球和壳核C小脑齿状核D桥脑和中脑E大脑皮质第48题胶质瘤术后放疗后复发与放射性坏死的鉴别技术是ABAMRSBPWICDWIDGDMRIEFLAIR第49题关于脑膜瘤的描述，正确的是BCEA肿瘤可发生于颅内任何部位，大多数居脑内B其好发部位与蛛网膜颗粒的分布部位一致C肿瘤有包膜，多为结节状或颗粒状D肿瘤生长快，血供不丰富E肿瘤除恶变者外，一般不浸润至脑实质第50题少突胶质细胞瘤的影像学表现，正确的是ABCEA弯曲条索状钙化B常有囊变区C瘤内可有出血D钙化的发生率为30EWHO分级常为级第51题下列关于脑灰质异位的描述，错误的是BCA脑异位灰质与正常灰质相同密度B可钙化C可强化D病变可表现为带状或结节状E可伴有其他脑发育异常第52题符合幕上良性、级星形细胞瘤影像学征象的是CDEA约1/4的病例有钙化B大多数表现为脑内混合密度病灶C肿瘤边界大多数清楚D增强扫描级星形细胞的肿瘤多无明显变化E发生于脑皮质多见第53题下列颅内肿瘤容易合并出血的是ABA多形性胶质母细胞瘤B转移瘤C脑膜瘤D成血管细胞瘤E成髓细胞瘤第54题多发性硬化的诊断要点，描述正确的是ABCEA反复发作,病灶新旧程度不一B脑内多发脱髓鞘病变C多位于侧脑室旁D水肿及占位效应明显E急性期病灶可强化第55题胼胝体发育不良，表现为ABEA三脑室扩大、拉长B三脑室位置上移C双侧侧脑室间距缩小D侧脑室枕角不对称性扩大E冠状位侧脑室前角呈“八”字样分开第56题关于DANDYWALKER综合征，下列表现不正确的是AEA中脑导水管先天性闭锁B横窦、小脑幕上移C第四脑室、枕大池先天性囊样扩张D小脑蚓部发育不良E无脑积水第57题化脓性脑膜炎的MRI表现是BCDA脑表面呈较弥漫的短T1信号B蛛网膜下腔有不规则强化CFLAIR序列显示敏感D脑内可出现脑梗死E无脑积水征象第58题对鉴别蛛网膜囊肿与皮样囊肿有帮助的是BCDA病变信号均匀程度B部位CDWI序列D病变形态E占位表现第59题关于胶质瘤，下列描述正确的是ADEA是最常见的颅内原发性脑肿瘤B占位效应与肿瘤恶性程度有关C强化程度，与恶性程度有关DMR灌注成像显示血流量越高，恶性度越高EMRS显示CHO水平升高，提示病变恶性度较高第60题脑血管畸形包括BCDEA动脉瘤B静脉瘤C海绵状血管瘤D动静脉畸形E毛细血管扩张症第61题正常成人脑部MRI扫描，铁质沉积较多的核团包括ABCEA苍白球B红核C黑质D内囊后肢后端及视放射E齿状核第62题肾上腺脑白质营养不良的特点是ADA病变由后向前发展B病变由前向后发展CT2加权像病变区白质呈低信号D对比增强在病变的周缘区E对比增强在病变的中央区第63题RATHKE囊肿，常位于ABA鞍内B鞍上C鞍旁D鞍下E四叠体池第64题关于颅咽管瘤，正确的是ABDEA常见于鞍上B囊变者约为80C好发年龄510岁D好发年龄510岁和60岁左右E常见钙化第65题桥小脑角区听神经鞘瘤与脑膜瘤的鉴别诊断中，正确的表述有BCDA脑膜瘤是桥小脑脚区最常见的肿瘤B内耳道增宽是诊断听神经鞘瘤的可靠征象C脑膜瘤表现为宽基底与脑膜相连，内耳道正常D脑膜瘤基底部岩椎的骨质可增生E神经鞘瘤很少囊变第66题部分脑内肿瘤可沿脑脊液播散，较常见的有CDEA毛细胞星形细胞瘤B垂体瘤C多形性成胶质细胞瘤D生殖细胞瘤E成髓细胞瘤第67题有关胚胎发育过程，正确的是ABCDEA胚胎1517D、形成生殖板B20D，神经嵴、神经沟（神经褶）C22D，神经管D闭合自颈段开始头端发育成脑部尾端发育成脊髓部E4周完全形成第68题有关脂肪瘤，描述正确的是ABCEA80位于幕上4050大脑纵裂，可累及侧脑室B20位于幕下CCT值50100HUD不伴有胼胝体发育不良ECT/MRI均可敏感显示病变第69题根据脑分裂的程度，前脑无裂畸形主要分为ABCA无脑叶型B半脑叶型C脑叶型D脑实质型E后脑发育畸形第70题关于先天性脑穿通畸形，描述正确的是ABDEA胎儿期由于脑破坏造成的脑组织局部丧失B胚胎发育时大脑半球内部形成空洞或囊肿C婴幼儿起病,临床表现较严重D小空洞表面可见血管形成E大空洞壁为胶质瘢痕，不含神经细胞第71题脑外伤后血管的并发症包括ABCDEA血管痉挛B脂肪栓塞C外伤性动脉瘤D外伤性动脉切割和内膜撕裂E外伤性动静脉瘘第72题关于单纯疱疹病毒脑炎，描述正确的是ABCA病变累及颞叶、岛叶、扣带回B大脑凸面、枕叶后部也可受累，基底节正常C双侧发生，但也可不对称D无强化E病程缓慢共用题干单选题第73题患者男，50岁，突发昏迷、呕吐1H。查体颈项强直，脑膜刺激征阳性，CT表现如图1。第1问初步诊断应为CA脑血肿B脑梗死C蛛网膜下腔出血D脑血管动静脉畸形E正常第2问进一步确诊蛛网膜下腔出血的病因，应首选AACTABMRACMRIDMRI增强ECT增强第3问CTA结果如图2所示，该患者的诊断为E（左右与人体一致）A动静脉畸形B海绵状血管瘤C发育性静脉畸形D烟雾病E基底动脉尖和右侧颈内动脉末端动脉瘤第4问有关动脉瘤，描述正确的是AA根据形态分为囊状、梭形、夹层及假性层动脉瘤B囊状15发生于颅底WILLIS环或椎基底动脉尖C梭形动脉瘤好发于颅底WILLIS环D无血栓动脉瘤由于存在流空效应，在T1WI和T2WI上均为高信号E动脉瘤脑血管造影均为阳性第74题患者男，45岁，突发剧烈头痛伴呕吐30MIN。既往有高血压病史，平日血压为（190160）/（100110）MMHG。查体右侧肢体肌力级，无颈项强直。CT表现如下图。第1问请提出初步诊断BA急性脑梗死B急性脑血肿C蛛网膜下腔出血D脑星形细胞瘤E急性化脓性脑炎第2问以急性脑卒中起病的患者，应首选的影像学方法是AACTBMRICX线平片DB超E放射性核素第3问关于脑血肿典型的MRI表现，描述不正确的是BA3D以内，T1WI等信号，T2WI低信号B36D，T1WI低信号，T2WI低信号C68D，T1WI高信号，T2WI高信号D15D以后，T2WI上高信号的血肿周围出现低信号环E完全液化后，T1WI低信号，T2WI高信号第4问脑血肿的血红蛋白的动态演变规律是BA含氧血红蛋白正铁血红蛋白脱氧血红蛋白含铁血黄素B含氧血红蛋白脱氧血红蛋白正铁血红蛋白含铁血黄素C含氧血红蛋白脱氧血红蛋白含铁血黄素正铁血红蛋白D含氧血红蛋白正铁血红蛋白含铁血黄素脱氧血红蛋白E含氧血红蛋白含铁血黄素脱氧血红蛋白正铁血红蛋白第5问有关出血病因，描述错误的是DA高血压出血常位于基底节区B动脉瘤出血多合并以动脉瘤所在部位为主的蛛网膜下腔出血C动静脉畸形多可见到等密度迂曲的血管D烟雾病多同时出现多处出血和梗死，且多为老年人E肿瘤合并出血多在出血周围见到等密度或低于出血的稍高密度瘤体第75题患者女，75岁，突发偏瘫、头痛、头晕10H。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表现如下图。第1问初步诊断为DA脑星形细胞瘤B脑急性血肿C蛛网膜下隙出血D脑急性梗死E急性化脓性脑炎第2问关于脑梗死影像表现，下列描述不正确的是CA发病24H内，CT可正常B发病24H内，MRI可有阳性表现C发病24H内，CT上强化最明显D对小脑、脑干病变，MRI优于CTEDWI序列优于常规的T1WI、T2WI第3问关于脑梗死的MRIDWI演变过程，描述不正确的是EA急性期，DWI高信号，ADC低信号B亚急性期，DWI高信号，ADC等信号C慢性期，DWI低信号，ADC高信号DDWI序列可早在6H内显示病变EFLAIR序列较DWI序列敏感第4问下述描述错误的是EADWI显示异常的区域小于PWI显示异常的区域，可定义为缺血半暗带BDWI正常而PWI减低，提示为一过性脑缺血CMTT延长，CBF减低，CBV正常提示缺血前期微循环改变DMRS显示缺血区LAC/CR升高，NAA/CR降低E急性脑梗死区在DWI、ADC图上均呈高信号第5问脑梗死的CT检查中，“模糊效应”出现于DA6H以内B24H以内C72H以内D14D左右E23周第76题患者女，26岁，头痛、低热10D余，既往有左侧慢性中耳炎病史。CT表现如下图。第1问初步诊断为AA脑脓肿B胶质瘤C脑血肿D脑梗死E脑囊虫第2问关于脑脓肿的诊断要点,不正确的是CA常合并化脓性脑膜炎B颞叶最常见，约占40C多发者高达70D单发占70E病理学和影像学上可分为炎症期和脓肿形成期第3问脑脓肿的感染途径不包括EA中耳炎经鼓室盖直接蔓延B乳突炎直接蔓延C血栓性静脉炎所致D血行感染E淋巴途径感染第4问MRI检查中，脑脓肿最敏感的方法或序列显示是BAT2WIBDWICFLAIRDT2WIEPDW第5问脑脓肿的MRS表现，正确的是DACHO明显升高BNAA未见异常CLAC升高D乙酸峰、乳酸峰、丁二酸峰升高ELIP峰升高第6问有关脑脓肿的DWI表现，正确的是BADWI上脓肿腔均呈高信号，ADC呈低信号B经过治疗的脓肿腔DWI也可呈等信号或低信号CDWI脓肿周围水肿高信号，ADC高信号DDWI上脓肿腔低信号，ADC高信号E脓肿壁DWI高信号第77题患者女，67岁，头痛伴呕吐1周。既往体健。MR表现如下图。第1问临床拟诊为CA脑脓肿B转移瘤C成胶质胞瘤D少枝胶质细胞瘤E成髓细胞瘤第2问关于多形性成胶质细胞瘤，描述正确的是BA儿童青少年常见B好发于额、颞叶大脑灰质及白质区CCT平扫密度均匀D增强检查均匀强化E瘤周水肿轻微，占位效应显著第3问脑肿瘤强化行为主要取决于AA脑屏障破坏程度及肿瘤的血供B肿瘤大小C使用离子型还是非离子型对比剂D年龄E部位第4问多形性成胶质细胞瘤的转移途径不包括BA室管膜B淋巴转移C脑膜D血管周围间隙E也可转移至颅外第5问胶质瘤术后放疗后复发与放射性坏死的鉴别手段是BAT2BPWICDWIDGDMRIEFLAIR第78题女性，42岁。癫痫1个月，近期加重。无发热，无其他病史。MRI表现如下图。第1问有关该病MR表现，描述正确的是CA左侧顶叶不规则形长T2信号影，边界清晰B病变占位效应明显CDWI和ADC显示病变均呈高信号，提示病变的T2效应D病变邻近珠网膜下腔增宽E病变邻近脑膜增厚第2问为进一步确诊，MRI增强检查及MRS（CHO升高）结果如下图。可能的诊断为CA脑脓肿B转移瘤C星形细胞瘤D结核瘤E脑膜炎第3问有关星形细胞瘤的MRS，描述正确的是BANAA正常或升高BCHO升高CCHO升高的程度与肿瘤的恶性度无关D病变内无LAC峰E病变周围水肿区CHO正常第79题患者女，60岁，头痛半月余。既往体健。腰椎穿刺检查提示脑脊液压力增高。CT及CT灌注表现如下图。第1问下列描述错误的是DA右侧枕部软组织肿块，边界清晰，邻近脑沟增宽B邻近骨质结构肥厚C病变内部可见钙化DCT灌注表面渗透图显示PS明显升高，提示新生血管内皮细胞不完整ECT灌注表面渗透图显示PS明显升高，提示病变无血脑脊液屏障第2问根据CT的表现，临床拟诊为DA脑血肿B骨瘤C胶质瘤D脑膜瘤E转移瘤第3问关于该肿瘤，描述正确的是DA恶性多见B病变常与颅骨关系不大C好发于中年男性D以颈外动脉供血为主E不发生于脑室内第4问病变发生少见于EA桥小脑脚区B眼眶壁C矢状窦旁D蝶骨嵴E灰白质交界区第5问有关该病瘤周水肿的机制，错误的是BA矢状窦阻塞B水肿大小与肿瘤大小无关C脑皮质肿瘤细胞浸润D肿瘤血供E分泌或排泄颗粒第6问关于该病的影像学表现，不正确的是BA肿瘤内可出现钙化或脂肪组织BMRPCBV轻度升高C恶性肿瘤与轴内肿瘤鉴别困难，MRS可提示诊断DMRSALA升高EMRV显示静脉窦受累第80题男性，20岁。恶心、呕吐3D，剧烈头痛加重1D入院。MR显示小脑下蚓部长T1、长T2信号影，病变可见结节状明显强化，如下图。第1问可能的诊断为DA小脑毛细胞星形细胞瘤B室管膜瘤C脉络丛乳头状瘤D多发成血管细胞瘤E成髓细胞瘤第2问关于该病的描述，错误的是EA视力改变（眼球的HGBL）B成人常见，4060岁发病C2/3的VHL相关的HGBL将发生新的肿瘤，平均2年一个新病灶DWHOI级，10年存活率85E病变进展迅速，晚期蛛网膜下腔播散第3问关于成血管细胞瘤与VHL的关系，错误的是DA2540的多发HGBLS见于VHLB可伴有其他病变内脏器官囊肿，肾透明细胞癌C家族史的小脑半球肿瘤性病变更常见于成人D病变无强化EMR强化可发现小的实性结节，VHL患者常需全脊柱MR（评价脊柱有无病变）第81题男性，16岁，头痛2年，加重1个月。MR检查如下图。第1问该病的影像学表现,不正确的是CAT2WI显示多个脑叶的弥漫性高信号BDWI上呈等信号，ADC上呈高信号C占位效应明显D无边界E病变浸润脑实质但不破坏相应脑结构第2问可能的诊断是AA大脑胶质瘤病B脑转移瘤C病毒性脑炎D急性脑梗死E多发性硬化第3问有关该病的描述正确的是BAT2WI上为高信号，占位效应明显B弥漫性肿瘤浸润,相应脑结构正常C与白质病变分界清晰D放化疗疗效好E广泛的MR表现及肿瘤浸润与组织学一致第82题患者男，20岁，面部皮脂腺瘤，头CT显示如下图。第1问可能的诊断是CA少枝胶质细胞瘤B星形细胞瘤C结节性硬化D陈旧性血肿E颅面血管瘤病STURGEWEBER综合征2问有关该病的描述正确的是EA室管膜下结节无钙化B70伴有室管膜下巨细胞星形细胞瘤C结节强化提示病变恶变D影像学首选MRIE50为遗传性，常染色体显性遗传第3问该病伴有的相关异常不包括DA肾血管平滑肌脂肪瘤B心脏横纹肌瘤C其他实质器官的腺瘤、平滑肌瘤等D所有患者均会出现三联征E皮肤（面部）纤维血管瘤第83题患者男，61岁，有癫痫病史。MRI表现如图所示。第1问最可能的诊断为DA少枝胶质细胞瘤B星形细胞瘤C结节性硬化D结节型灰质异位E颅面血管瘤病STURGEWEBER综合征第2问关于该病的描述，错误的是BA神经元由室管膜周围生发层至皮质移行中受阻或中断B均为先天性CMRI薄层高分辨T1WI显示敏感D可分为结节状或带状的灰质异位E皮层下区病变可与皮质或脑室壁相连第84题男性，25岁，车祸外伤后昏迷，X线平片与CT未见明确骨折及颅内血肿，MR表现如下图。第1问正确的诊断是EA蛛网膜下隙出血B脑皮质挫裂伤C脑室出血D脑梗死E弥漫性轴索损伤第2问有关该病的描述不正确的是CA脑组织在创伤造成的减速运动中，因皮、髓质质量不一致产生剪力而致轴索的撕裂B影像学表现与临床预后不一致CCT检查可明确诊断D病变主要见于灰、白质交界区、脑干、胼胝体等部位EMRT2WI可清晰显示病变，与T2WI相比，T2WI更敏感第3问弥漫性轴索损伤的影像学表现，表述错误的是EA磁敏感加权像较GRE能发现更多的病灶BMRI表现为多灶性T2WI高信号，慢性期可呈低信号CGRET2WI显示微小出血灶敏感，由于磁敏感效应，病变呈多发低信号DDWI显示病变呈高信号，ADC图呈低信号，DTI可显示白质损伤的程度EMRS显示NAA下降，提示神经元损伤与预后相关，CHO无变化第85题患者女，25岁。产后2D，头痛。产前妊高征，血压达200/130MMHG。MRI显示如下图。第1问对MRI的描述错误的是EA病变主要发生于双侧颞顶枕叶皮层下弓形纤维B病变双侧对称C双侧额叶皮层下弓形纤维也可见长T2信号D病变于DWI和ADC上均呈高信号，提示T2效应E病变于DWI和ADC上均呈高信号，提示细胞毒性水肿第2问此患者的诊断为BA静脉窦闭塞B高灌注脑病C脑梗死D脑炎E脑水肿第3问有关高灌注脑病的描述，错误的是BA也称为高血压性脑病，或后部可逆性脑白质病B病变恢复较慢C后部循环常见D也可累及基底节和脑干，少数患者也可见出血E对症治疗，如降血压、降颅压等。第4问有关该病的影像学表现，错误的是CADWI等或高信号，ADC高信号BCT显示对称性或不对称性皮层下区低密度影C病变无强化DFLAIR序列高信号ET2WI呈高信号第5问有关该病的发病机制，错误的是EA各种原因所引起的急性动脉性高血压，如先兆子痫或子痫，急慢性肾功能衰竭、原发性或恶性高血压或嗜铬细胞瘤等B脑血管收缩痉挛，引起血脑脊液屏障破坏，间质液体堆积在皮质和皮质下白质区，导致血管源性脑水肿C脑血管的自身调节功能障碍时，脑血管有可能出现被动性扩张D血压恢复正常后，病变可恢复E大脑前部循环不受交感神经支配，对自身血压变化的调节较弱第86题患者男，20岁，头痛、步态不稳。MRI显示如下图。第1问可能的诊断是AA神经纤维瘤病型B神经纤维瘤病型C多发脑膜瘤D多发神经鞘瘤E多发转移瘤第2问关于神经纤维瘤病的影像学表现，正确的是AA型主要累及外周神经的丛状纤维瘤及视神经胶质瘤B型可见蝶骨大翼发育不良，眶上裂增宽等C皮肤CAFANLAIT斑，腋窝、腹股沟雀斑常见于型D型常见多发脑神经鞘瘤、脑膜瘤及脊神经肿瘤ENF2相关的神经鞘瘤较散发的增生活性高而且存在侵袭性第3问下图影像学表现可诊断为AA神经纤维瘤病型B神经纤维瘤病型C多发脑膜瘤D多发神经鞘瘤E多发脑转移瘤第87题患者女，43岁。智力低下。MRI结果如下图所示。第1问可能的诊断是AA胼胝体缺如B脑裂畸形C灰质异位D结节性硬化ESTURGEWEBER综合征第2问关于该病的描述，错误的是BA常与其他畸形伴发，如前脑无裂畸形、CHIARI畸形、胼胝体脂肪瘤等B均为全部缺如C矢状位显示最佳，无胼胝体结构D脑回放射状排列，指向侧脑室E影像学首选MR矢状面、冠状面第88题患者男，35岁，肢体无力半年。头部MRI显示如下图。第1问根据MRI平扫和增强的表现，可能的诊断是BA多发脑缺血B多发性硬化C转移瘤D淋巴瘤E脑炎第2问患者的下一步治疗包括AA免疫抑制剂及激素B降颅压C抗炎D抗血栓E无须特殊治疗第3问患者经过半年随访，MRI表现如下图，提示病变分型属于AA复发缓解型B继发进展型C原发进展复发型D单期相E快速进展型第4问关于MS与ADEM的区别，正确的是EAADEM不累及灰质B两者均对称分布CADEM复发常见D是否有病毒感染病史E两者均可能与病毒或自身免疫介导有关第89题男性，55岁。临床偶尔头晕，无高血压，糖尿病病史。MRI显示如下图。第1问可能的诊断是AA血管周围间隙B腔隙性脑梗死C神经上皮囊肿D脑囊虫E囊性肿瘤第2问关于血管周围间隙，描述错误的是BA单层或多层柔脑膜包绕B邻近脑实质可见胶质增生C临床无症状D3T常见，各个年龄均可见E位于基底节区（前联合附近）,其他常见位置中脑，白质深部第90题男性，24岁。反复癫痫发作。头CT及MRI显示如下图。第1问病变的诊断为BA结节性硬化B结节性硬化，室管膜下巨细胞星形细胞瘤C转移瘤D室管膜瘤E脉络丛乳头状瘤第2问关于室管膜下巨细胞星形细胞瘤的描述，错误的是EA结节性硬化患者，癫痫加重或出现脑室梗阻症状提示SGCAB结节性硬化患者，孟氏孔附近增大，强化肿块，提示SGCAC每12年随访MR，评价有无新的SGCAD50家族遗传（结节性硬化），常染色体显性遗传E结节性硬化患者，85发生SGCA第91题患者男，18岁，头痛15D伴复视10D，头部CT及MRI显示如下图。第1问可能的诊断是BA星形细胞瘤B少枝胶质细胞瘤C神经节细胞瘤D胚胎发育不良性神经上皮肿瘤E多形性黄色星形细胞瘤第2问关于少枝胶质细胞瘤，描述错误的是EAWHO级、级（2050）B实性浸润性皮层肿块C50混有其他类型肿瘤D额叶钙化肿块E30病变可见结节状、簇状钙化第92题患者女，30岁。视物模糊。MRI检查如下图。第1问病变的诊断为AARATHKE裂囊肿B颅咽管瘤C垂体瘤伴囊变或出血D鞍区蛛网膜囊肿E鞍区生殖细胞瘤第2问关于RATHKE裂囊肿，描述正确的是DA病变周围无正常垂体组织B含脂质或清亮液体时呈高密度，黏液或黏稠胶冻状物时呈等或略低密度CT1WI高信号、T2WI高信号，蛋白浓度低DT1WI、T2WI均为高信号，蛋白浓度的增高ERATHKE囊肿好发于鞍旁第93题患者女，40岁，手部麻木数年。MR显示如下图。第1问可能的诊断为AACHIARI畸形型BCHIARI畸形型C脊髓空洞症DDANDYWALKER畸形EVHL第2问关于各型CHIARI畸形的描述，错误的是EA型，常见，可伴有脑积水，脊髓空洞，环枕区畸形B型，最常见。小脑下蚓部、桥脑下部、延髓下移、脑室延长。伴有脊髓脊膜膨出，腰骶部多见（3/4）CMR矢状位清晰显示小脑扁桃体，延髓位置及IV脑室形态、位置DMR可显示脑积水、脑膜膨出E不伴有大脑镰、天幕发育不良病例分析题第94题患者女，25岁，闭经1年，双眼视力下降3个月。第1问为明确诊断，需要做的检查是ABDA血泌乳素水平BMR增强CCT增强DMR平扫ECT平扫F头颅平片G腹部B超提示实验室检查泌乳素显著升高，MR表现如下图。第2问临床拟诊为EA脑膜瘤B颅咽管瘤CRATHKE囊肿D动脉瘤E垂体微腺瘤F生殖细胞瘤G蛛网膜囊肿第3问关于微腺瘤的描述，正确的是ABCDGA是颅内仅次于胶质瘤和脑膜瘤的第3位常见肿瘤B瘤体直径1CMB停止生长的肿瘤突然迅速长大C钙化灶边缘变模糊甚至消失D肿瘤基底的骨质出现不规则破坏E出现软组织肿块第36题继发性ABC，其原发疾病包括ABCDA巨细胞瘤B非骨化性纤维瘤C骨囊肿D血管瘤E嗜酸性肉芽肿第37题EWING肉瘤不会出现的征象是ABCA边缘骨硬化B病变处骨皮质膨隆C骨包壳形成D软组织肿块内针状瘤骨E骨膜反应第38题脊索瘤的好发部位是ABA骶尾部B蝶枕联合C颈椎D胸椎E腰椎骨与骨关节共用题干单选第39题患者女，54岁，右膝关节痛。实验室检查类风湿因子阳性，除外膝关节类风湿性关节炎。X线检查结果如下图。第1问X线平片表现不包括BA关节边缘骨赘形成B关节边缘骨侵蚀C关节间隙不均匀变窄D关节囊肿胀E股骨内侧髁关节面下局限性硬化第2问观察X线平片后，最可能的诊断是AA膝关节退行性骨关节炎B膝关节类风湿性关节炎C膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D膝关节滑膜型结核E血清阴性脊椎关节炎膝关节侵犯第3问MRI结果如下图，诊断应为BA膝关节退行性骨关节炎B膝关节类风湿性关节炎C膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D膝关节滑膜型结核E血清阴性脊椎关节炎膝关节侵犯第4问类风湿性关节炎早期的病理改变是BA关节软骨变性B关节滑膜增生C滑膜血管翼形成D关节强直E关节边缘骨侵蚀第5问判断类风湿性关节炎活动性的检查方法是EACRBCTCMRIDMRI增强检查E动态增强MRI第40题患者男，35岁，肩关节外伤。查体肩关节外形未见异常，上肢上抬活动受限。第1问最可能的诊断是BA肩关节脱位B冈上肌腱撕裂C肩关节退行性骨关节炎D单纯肩关节腔积液E单纯软组织损伤第2问此时最佳的影像学检查方法为DA肩关节正位X线平片B肩关节穿胸位CCTDMRIEMRI关节造影3问根据MRI影像（下图），诊断为AA冈上肌腱完全撕裂B冈上肌腱部分撕裂C肱二头肌长头肌腱撕裂D冈上肌腱慢性损伤E肩关节滑膜炎第4问肩袖的构成，不包括DA肩胛下肌腱B冈下肌腱C小圆肌腱D肱二头肌肌腱E冈上肌腱第41题患者女，71岁，双侧肩痛半年余。有较长SLE病史和激素用药史。行左肩X线平片、MR检查（下图）。第1问根据所见左肩关节征象，鉴别诊断不应包括AA肱骨头缺血性坏死B肩关节滑膜肉瘤C色素沉着绒毛结节性滑膜炎D肩关节结核E肩关节化脓性关节炎第2问结合病人的影像学资料，以及右侧肩关节的MR检查资料（下图），则可能性最大的诊断为DA双侧肩关节缺血性坏死B肩关节滑膜肉瘤C色素沉着绒毛结节性滑膜炎D肩关节结核E肩关节化脓性关节炎第3问关于肩关节结核，下列描述正确的是EA肩关节结核病程进展快B肩关节为结核最好发部位C肩关节结核多为单纯性滑膜型结核D肩关节结核常常为双侧受累E侵犯滑膜、软骨和骨的结核为全关节结核第42题患者男，17岁，右大腿外侧间歇性疼痛逐渐加重近3个月，夜间为重，X线片及CT示右股骨干下段外侧骨皮质梭形增厚硬化，增厚的骨皮质中心隐约可见小圆形低密度灶，骨髓腔未闭合，无外伤史（图1、2）。图1图2第1问最可能的诊断是CA成骨细胞瘤B骨软骨瘤C骨样骨瘤D骨肉瘤E非骨化性纤维瘤第2问为进一步确诊首选的影像学检查方法是BA增强CTB薄层高分辨CTCMRADDSAEECT第3问与此病变相鉴别的疾病主要是DA骨肉瘤B骨结核C骨岛D疲劳骨折E骨巨细胞瘤第43题患者男，50岁。椎体正位X线平片及骨扫描检查见图1和图2。图1图2第1问椎体X线片显示T10椎体呈骨硬化改变，即“象牙椎”，应鉴别诊断的疾病不包括CA成骨性骨转移瘤B淋巴瘤C骨巨细胞瘤D畸形性骨炎（PAGET病）E椎体结核第2问如伴有T10椎体前后径增大，可能性最大的诊断为DA成骨性骨转移瘤B淋巴瘤C脊索瘤D畸形性骨炎（PAGET病）E椎体结核第3问关于畸形性骨炎（PAGET病）的诊断依据，描述正确的是AA椎体显示修复性骨硬化改变B病变只累及椎体，不累及附件C椎体不发生骨质破坏D骨扫描显示椎体及附件均出现核素摄取增加，证明此病变肯定为为恶性病变E血清碱性磷酸酶升高对诊断具有特异性第44题患者男，15岁。右膝X线平片和CT检查见下图。第1问病变发生部位是CA骨端B干骺端C骨骺D骨干E关节腔第2问对于此病变的征象，描述不正确的是DA右胫骨内侧平台近关节面下不规则溶骨性破坏B边缘可见硬化缘C病灶内可见多发细小点状钙化D可见骨膜反应E病变为偏心性生长第3问根据此病灶内部多发钙化，对其定性诊断的提示是CA良性B骨源性C软骨源性D纤维源性E恶性第4问此病变最可能的诊断是DA骨巨细胞瘤B内生软骨瘤C骨结核D成软骨细胞瘤E软骨黏液样纤维瘤第45题患者男，28岁，偶尔发现右手第5近节指骨肿胀。查体右手掌肿块，质硬，无明显压痛，无发热。进行了右手X线平片CT检查（下图）。第1问病变发生部位在BA近节指骨骨端B近节指骨骨干C近节指骨骨骺D近节指骨干骺端E指骨周围软组织第2问对于此病变影像学征象的描述，不正确的是EA右手小指骨干囊性膨胀性溶骨破坏B边缘清楚可见硬化缘C病灶内可见不规则钙化D可见骨膜反应E病变为偏心性生长第3问此病变最可能的诊断是BA骨囊肿B内生软骨瘤C骨结核D成软骨细胞瘤E骨巨细胞瘤第46题患者男，28岁，右下腹及臀部疼痛5个月余。查体右髂骨外后侧压痛，右下腹可触及一软组织包块，质韧，固定。行骨盆正位CR、骨盆CT及MR扫描见下图。第1问关于病变发生的部位，叙述正确的是BA右髂骨皮质部，累及右侧腰大肌B右髂骨髓质部，累及右髂骨皮质及右侧腰大肌C右侧腰大肌，累及右髂骨D盲肠，累及右髂骨E末段回肠，累及右髂骨第2问对于此病变的征象，描述不正确的是BA右髂骨翼分叶状溶骨性骨质破坏，边缘清晰硬化，形成巨大软组织肿块B右髂骨软组织肿块侵犯右侧腰大肌C右髂骨软组织肿块推压右侧腰大肌DT2WI示病灶内多发囊状高信号影E病灶内可见多发T1、T2均呈低信号的条状影，提示为纤维分隔第3问此病变最可能的诊断是BA骨囊肿B动脉瘤样骨囊肿C骨结核D骨巨细胞瘤硬韧带样纤维瘤第47题患者女，20岁，右小腿疼痛1周。行双小腿正侧位CR，并行双小腿CT及MR扫描，见下图。第1问关于病变发生部位，叙述正确的是BA双侧胫骨干骺端B双侧胫骨骨干髓质部C双侧胫骨骨干皮质部D双侧胫骨骨骺双侧胫骨周围软组织第2问对于此病变的征象，描述不正确的是EA双侧胫骨骨干不规则膨胀性溶骨破坏B病灶边缘清楚，可见硬化缘C病灶呈磨砂玻璃样密度D在T1WI与T2WI上均表现为低信号，提示为纤维组织病灶内可见多发囊状长T1，长T2信号影，为液化坏死区，提示病变为恶性病变第3问此病变最可能的诊断是CA骨囊肿B动脉瘤样骨囊肿C骨纤维异常增生症D骨巨细胞瘤非骨化性纤维瘤第48题患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L34椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L34椎间隙正常，L34椎旁软组织肿胀。第1问最可能的诊断是BA脊柱化脓性骨髓炎B脊柱结核C脊柱转移瘤D多发骨髓瘤E嗜酸性肉芽肿第2问脊柱结核的X线表现不包括EA相邻椎体破坏B椎间隙变窄、消失、椎体融合C边缘性、虫蚀样骨质破坏D腰大肌影增宽，可有钙化E骨赘、骨桥形成第3问成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是EA椎体破坏程度B是否有死骨形成C椎旁软组织肿块D椎体骨质疏松程度E椎间隙是否变窄或消失第4问发生椎旁脓肿几率最高的是BA颈椎结核B胸椎结核C腰椎结核D胸腰椎结核E腰骶椎结核第49题患者男，22岁，逐渐进展的背部疼痛，服用镇痛药不缓解，以后逐渐出现脊髓压迫症状，胸椎CT示T11椎体及附件表现为溶骨性骨质破坏，并突破骨皮质形成椎旁及椎骨内软组织肿块，椎体骨质破坏区出现边界模糊的象牙状高密度影，此高密度的中央密度高于周边密度，该椎体边缘可见骨膜反应。第1问最可能的诊断是AA骨肉瘤B纤维肉瘤C软骨肉瘤DEWING肉瘤E脊索瘤第2问骨肉瘤的好发年龄是BA15岁以下B1525岁C婴幼儿D2040岁E40岁以上第3问骨肉瘤最早发生转移的部位为AA肺B骨C心包D肝脏E淋巴结第4问骨肉瘤的主要转移途径为AA血行转移B淋巴转移C跳跃性转移D种植转移E消化道转移第5问骨肉瘤的病理类型中，较少见的类型是DA成骨细胞型B成软骨细胞型C成纤维细胞型D血管扩张型E混合型第50题患者女，40岁，低热，肌肉酸痛，血沉增快，双手小关节肿痛，后出现颈部僵硬，活动受限。颈部CT显示寰椎前后弓、侧块，枢椎齿状突、双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏，寰枢关节面毛糙模糊，C1前弓后缘与齿状突前关节的距离2MM，钩椎关节面亦模糊。颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚。第1问最有可能的诊断是BA强直性脊柱炎B脊柱类风湿性关节炎C脊柱结核D化脓性脊柱炎E脊柱血管瘤第2问类风湿关节炎初期主要病变在DA关节软骨B骨组织C关节韧带D滑膜组织E邻近软组织第3问与类风湿性关节炎无关的是AA骨性强直B关节间隙变窄C骨质疏松D关节旁软组织内钙化影E关节梭形肿胀骨与骨关节病案分析多选第51题患者男，47岁，左髋部疼痛及压痛6个月，“4”字试验阳性。左髋关节内、外旋活动受限。检查提示左髋关节活动轻度受限，大腿上部轻压痛。血常规检查正常。髋关节CT及MRI如下图。第1问根据髋关节CT和MR影像，你认为此病例的影像学表现有BDEACT检查未见异常B左侧股骨头内可见线样高密度影C左股骨头塌陷变扁，其内可见条带状硬化D左股骨头内见蜿蜒走行的T1、T2低信号条带影E左髋关节腔内可见弧线状长T1、长T2信号F左髋关节间隙变窄第2问对本病例，你首先考虑的诊断是BFA骨髓炎B左股骨头缺血性坏死C退行性关节病D关节结核E骨岛F左髋关节腔积液第3问股骨头缺血性坏死早期诊断的最佳影像学检查方法是BACTBMRICX线平片DECTEUSGFPETCT第52题患者女，53岁，双髋关节痛。双髋关节CT平扫冠状重组影像如下图。第1问对定性诊断有价值的征像包括ACDFA双髋关节间隙对称性均匀狭窄B右侧股骨头关节面可见小囊状透亮影C双髋关节骨质疏松D双髋关节未见骨赘E双髋关节囊肿胀F双髋关节面下无骨质硬化第2问可能的诊断为CDA右侧股骨头缺血性坏死，左髋关节退行性变B双髋关节退行性变C双髋关节类风湿性关节炎D强直性脊柱炎累及双髋关节E右髋关节退行性变，左髋关节未见异常F双髋关节结核性关节炎G双髋关节滑膜炎提示CR、MRI结果如下图。第3问根据影像学，应诊断为CFA右侧股骨头缺血性坏死，左髋关节退行性变B双髋关节退行性变C双髋关节类风湿性关节炎D强直性脊柱炎累及双髋关节E右髋关节退行性变，左髋关节未见异常F双髋关节滑膜炎第4问髋关节类风湿性关节炎的表现包括ACDEFGA关节间隙均匀性狭窄B关节边缘骨赘形成C关节周围骨质疏松D股骨头轴向移位E关节表面骨侵蚀F关节腔滑膜增生GMRI动态增强检查可以判断病变的活动性H关节面下增生、硬化第53题患者男，35岁，外伤后行腰椎CR检查，结果如下图。T12第1问观察此张X线片，正确的是BFGA所示椎体未见异常BT12、L1、L2椎体前缘毛糙CL1椎体可疑压缩性骨折D所见椎体密度增高E所见椎体密度减低F建议CT检查，观察椎小关节及骶髂关节G建议MRI检查，观察椎体有无异常T12T122问观察所给出的CT图像（下图），你的判断是ABEFA右侧椎肋关节面骨侵蚀B椎体前缘骨炎C椎体前缘仅仅表现为轻度骨质增生D骶髂关节未见异常改变E骶髂关节面毛糙F骶髂关节间隙模糊第3问观察所给出的MRI图像（下图），你的判断为BGA椎体边缘多发T1WI、T2WI高信号影，考虑为椎间盘退变所致椎体终板改变II型B椎体前部上下缘的韧带下骨炎CL12、L34椎间盘信号异常，考虑为椎体结核DL12、L34椎间盘信号异常，考虑为椎体化脓性炎症E腰椎退行性改变F类风湿性关节炎累及椎体G强直性脊柱炎第4问强直性脊柱炎的主要病理改变为ABA附丽病B滑膜炎C关节囊、韧带附着处纤维软骨增生肥大、骨赘形成D大量新生骨形成和骨旁骨化E广泛滑膜增生伴出血、含铁血黄素沉积F异位骨化或钙化第54题患者男，76岁。主因全身多骨疼痛，腰痛入院。提示骨盆、腰椎X线片显示骨盆、腰椎多发棉絮状高密度影；盆