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文档简介

,妊娠病,目的要求,掌握常见妊娠病的定义、诊断及辨证论治。掌握妊娠病的总治则与用药宜忌。熟悉妊娠病的定义及妊娠期常见疾病及其总的病因病机。,在妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，称为妊娠病。,一、定义,二、常见妊娠病：妊娠恶阻、妊娠腹痛、异位妊娠胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎子肿、子晕、子痫,病因外感六淫、情志内伤、房室不节、劳逸过度、跌仆闪挫及素体虚弱或阴阳气血的偏盛偏虚等。,三、病因病机,阴血虚脾肾虚冲气上逆气滞,病机,l、阴血虚素体阴虚，孕后阴血下聚以养胎元，阴血益虚，阴虚阳亢2、脾肾虚脾虚气血生化乏源，胎失所养，脾虚湿聚，泛溢肌肤或水停胞中；肾虚胎失所系，胎元不固。3、冲气上逆孕后经血不泻，聚于冲任子宫以养胎，冲脉气盛。冲脉隶于阳明，若胃气素虚，冲气上逆犯胃，胃失和降则呕恶。4、气滞素多忧郁，气机不畅，腹中胎体渐大，易气机升降失常，气滞则血瘀水停。,病机（与妊娠期生理变化及妊娠生理调节有关）,胎元正常：治病与安胎并举(治病安胎或安胎去病)常用的安胎方法：以补肾健脾，调理气血为主补肾安胎为固胎之本健脾安胎为益血之源理气以通调气机，理血以养血为主或佐以清热。,四、治疗原则,胎元异常下胎以益母胎元不正胎堕难留胎死不下孕妇有疾不能继续妊娠,凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品，都应慎用或禁用。1、禁用影响胎儿正常发育的药物；2、慎用影晌母体妊娠的药物，病情需要时，适量使用。“衰其大半而止”。,五、妊娠用药原则：,妊娠禁忌(慎用)药：,（一）中药：1、峻下滑利：芜花、甘遂、大戟、巴豆、牵牛子、商陆、大黄、芒硝、苡仁2、祛瘀破血：麝香、乳香、没药、三棱、获术、刘寄奴、归尾、川芎、桃仁、红花、赤芍、益母草、牛膝、泽兰、虫类药3、耗气散气：代赭石、沉香、降香、虫类药4、有毒：生附子(草乌、川乌)、生半夏、生南星、马钱子、两面针、皂角,（二）西药：1、抗菌类：喹诺酮类(环丙沙星等)、氨基糖甙类(链霉素等)、四环素类、氯霉素、磺胺类2
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