xx县关于进一步加强医疗废物和医疗机构污水处置管理工作的实施方案

XX县关于进一步加强医疗废物和医疗机构污水处置管理工作的实施方案医疗废物、污水处置管理是医院感染管理的主要内容之一，也是医院管理的重要组成部分。若管理不到位、处置不当，不仅会造成环境危害，而且会成为传播疾病的重要传染源。为切实维护人民群众身体健康和环境安全，根据传染病防治法、医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法等法律法规和上级部门相关文件要求，现就进一步加强我县医疗废物和医疗机构污水处置管理工作制订实施方案如下一、建立组织，明确职责一是成立由卫计局分管领导为组长，卫计局医政科长、环保局环境监察大队大队长为副组长，卫计局直属单位及县级医院分管领导、各中心卫生院院长为成员的XX县医疗废物和医疗机构污水处置管理工作领导小组。领导小组职责组织学习医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法等法律法规；建立医院污水和医疗废物管理责任制，提高全体人员的责任意识和职业卫生安全防护意识；制定和完善医院污水和医疗废物管理制度；指导和监管医疗机构科学规范处置和管理。二是各医疗机构建立医疗废物和医疗机构污水处置管理领导小组，负责本医疗机构污水处置排放和医疗废物收集、转运、处置具体工作和报表填报工作。医疗卫生机构法定代表人为第一责任人，必须切实履行职责，防止因医疗废物和医疗机构污水导致传染病传播和环境污染事故。二、落实责任，规范管理（一）专人管理，落实到位各医疗机构必须加强领导，明确责任，采取切实有效措施，做好医疗废物和医疗机构污水处置管理工作，严防交叉感染，确保疫病不通过医疗废物和医疗机构污水扩散。建立健全各项医废处置相关规章制度。医疗废物处理必须落实专人管理，负责医疗废物收集、暂存、转运等管理工作，对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。建立管理台账，做好台帐、转移联单、运送等记录，确保各项工作落到实处。台帐、转移联单等所有资料必须至少保存三年。严格按照感染性、损伤性、药物性、化学性、病理性五类医疗废物分类收集。（二）设施健全，处置到位1县级医院必须建有医院污水专用处置系统，基层医疗机构按照规范要求建设医院污水处理设施，对还没有废水处理设施的医疗机构，要采取加氯、过氧乙酸、生石灰等措施进行消毒处理。2医疗废物按照类别分置于专用包装物或者密闭的容器内，医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。必须建立符合标准的医疗废物暂存间，并设置明显的警示标识和防渗漏、防蚊蝇、防盗以及防止儿童接触等安全措施。医疗机构内部应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。3医疗机构产生的医疗废物，由具有资质的医疗废物处置机构统一清运、集中处置。各医疗机构必须签订合同，及时支付费用。严格落实转移联单制度，如实填写危险废物转移联单（医疗废物专用）、医疗废物运送记录卡。各医疗机构转运原则上两天一次，交通不便偏远的医疗机构可适当延长，但最长不得超过每周一次。向县环保局、卫生监督所按时填报医疗废物产生、处置年报表、医疗废物处置月报表。不具备统一清运、集中处置条件的农村、边远山区医疗卫生机构产生的医疗废物，可以按照就近原则分类收集后送到参加统一清运集中处置的医疗机构，也可以自行就地处置其。自行处置医疗废物的，应当符合基本要求。（三）安全防范，应急处置医疗卫生机构应制定与医疗废物和医疗机构污水处置相关的规章制度，以及在发生意外事故时的应急方案；如实填写交接处置登记册；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾；禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机构应当采取减少危害的紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场救援；同时向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。三、强化培训，加强防护医疗卫生机构必须根据医废需要的专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理知识，对相关人员进行培训，认真履行岗位职责，掌握医废有关卫生法律法规及规章制度，了解医废对环境和健康的危害性，熟悉医废意外事故的应急处置措施。在医废处置过程中，坚持使用个人卫生防护用品，做好职业防护。坚持岗前、离岗体检，在岗期间体检两年一次，必要时进行预防性免疫接种。四、严格执法，加强监督（一）加强对医疗卫生机构的监督管理卫计局和环保局要将医疗废物管理条例实施情况列入重点监督检查计划；组织环境监理、监测人员，加强对辖区内各医院医疗废水处理设施的专项检查和医疗废水排放口的监测，确保污水处理设施的正常运转与达标排放；定期或不定期对各医疗机构医疗废物管理处置情况进行督查和指导，每年不少于2次。中心卫生院在加强自身管理的同时，充分发挥卫生监督协管作用，强化对辖区各医疗卫生机构监管工作。（二）加强对医疗废物集中处置单位的监督管理卫计局和环保局要依法加强对医疗废物集中处置单位的监管，坚决打击无证从事医疗废物集中处置活动等违反医疗废物管理条例的行为。（三）加强处罚力度对医疗废物管理不善，发生流失、扩散，造成污染、传染、损害事故及不良影响的，将追究单位主要领导、分管领导、直接责任人的行政、经济、法律责任对责任单位提出警告，责令纠错，并依规定处以罚款；对责任单位主要领导、分管领导、直接责任人给予降级、撤职、开除的行政处分；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。（四）加强信息通报和部门协作完善医疗卫生机构和卫计局的信息通报机制，及时发现和制止违法违规处置医疗废物行为。卫计部门和环保部门要加强信息通报，加强同公安部门之间的协作。对非法排放、倾倒、处置医疗废物涉嫌犯罪的应当及时移交公安机关查处，并依据最高人民法院、最高人民检察院关于办理环境污染刑事案件适用法律若干问题的解释（法释201315号）予以严厉打击。附件1医疗机构污水处理管理制度附件2医疗废物管理制度附件3医疗机构医疗废物安全管理责任书附件4医疗废物专项监督检查表附件5医疗废物暂时贮存点建设标准附件1医疗机构污水处理管理制度一、污水处理是对医院污水净化。污水处理员负责施药、确保污水达标排放及管理工作。二、污水处理站工作人员必须坚守岗位，严格执行有关污水处理的制度。三、必须执行严格的污水处理程序、排放标准，准确无误地按照规定的理、化指标，定时、定量抽样化验排放，以保证处理质量。四、必须认真做好污水处理登记，按月准时向医院和规定报送的部门报告情况，接受各执法部门的监督。五、工作人员必须按操作规程办事，确保设备的正常运转。经常对设备进行保养、检查、维修。六、爱护公共设施及财产，注重节约，防止丢失和损坏。七、污水处理站内，严禁非工作人员进出，防止坏人破坏。八、经常保持设施、环境、工作场地的清洁卫生，做到整洁美观。九、加强污水处理的药物管理，杜绝徇私舞弊。附件2医疗废物管理制度一、医疗废弃物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害。二、医院感染管理科对医疗废物管理工作进行每月定期不定期监督检查一次。三、医疗废物如有流失、泄漏扩散和意外事故的发生，应紧急采取处理措施，用含氯消毒剂消毒。四、暂时贮存的医疗废物应当按规定放置在指定的地点。五、医疗废物出入应当每天有登记，送出去有接收记录，应用联单转运。六、发生特殊传染病所产生的排泄物、污染物等，按照消毒技术规范（2002年版）的规定进行处理。七、定期不定期对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处理等工作的人员和管理人员进行相关法律和专业技术的培训，安全防护以及紧急处理等知识每半年培训一次。八、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。九、医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物应当首先在产生地进行高压蒸汽灭菌或者化学消毒，不得造成二次污染。十、医疗废物暂时贮存时间不得超过二天。附件3医疗机构医疗废物安全管理责任书为了加强医疗废物的安全管理，防止因医疗废物导致传染病传染和环境污染，根据国务院医疗废物管理条例、卫生部医疗废物管理管理办法以及国家环境保护总局的医疗废物管理行政处罚办法、医疗废物分类目录和医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识等相关规章、文件的精神，并结合我院医疗废物管理的实际情况，特签此责任书。一、各科负责人要进一步加强对条例和有关配套规章、文件的学习、宣传和贯彻，提高对医疗废物管理工作重要性的认识，保证全面、准确地领会、理解和掌握条例及相关规章、文件的各项规定，增强全体人员对医疗废物安全管理的意识。二、各科必须严格执行医疗废物管理各项规章制度，切实做好医疗废物的分类收集、交接、运送和暂存等工作，并做好登记，坚决杜绝医疗废物与生活垃圾混放。三、各科负责人是本科的第一责任人，负责本科医疗废物管理指导、督查工作。四、各科重点加强感染性、损伤性医疗废物的管理，直接放入医疗废物专用包装容器中；针头、刀片等锐器放入符合规范的锐器盒中。五、有关人员在医疗废物的收集运送过程中必须加强自我防护，杜绝医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的发生。一旦发生，及时按级汇报，尽快按照应急方案，对事故现场进行紧急处理，并做好登记。六、禁止在非收集、非暂存点倾倒、堆放医疗废物。禁止任何科室或个人转让、买卖和回收利用医疗废物。禁止将医疗废物与生活垃圾混放。七、后勤科、院感科、护理部负责医疗废物管理培训、指导、督查、考核工作。八、若违反医疗废物管理条例及有关规章制度，科负责人及相关人员除接受经济处罚外，必须承担相关法律责任。县负责人签字年月日科室负责人签字年月日附件4医疗废物专项监督检查表单位名称类别医疗废物处置方式联系电话项目检查内容检查情况备注医疗废物处置管理制度1设置医疗废物管理的监控部门或者专兼职人员，建立管理责任制。是否2制定医疗废物管理制度和应急方案是否3对本单位相关工作人员进行培训是否4个人防护符合要求是否5建立医疗废物交接登记是否6登记内容完整。包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等是否收集7按要求分类收集医疗废物是否8医疗废物是否混入生活垃圾中是否暂时贮存9医疗废物盛放容器符合要求，标识正确、清晰是否10医疗废物暂时贮存地点和条件符合要求是否11医疗废物暂时贮存不超过2天是否处置12运送工具在指定的地点消毒和清洁是否13集中处置的，按规定转交取得许可的医疗废物集中处置单位处置是否14医疗废物自行处置（焚烧或填埋）符合要求是否15是否丢弃、非贮存地点倾倒、堆放医疗废物是否16是否存在转让、买卖医疗废物及非法回收利用医疗废物是否使用后未被病人血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）处置方式1分散在各部门按照生活垃圾处置是否2集中后交给有资质的回收公司（签有合同）是否3集中后随意卖给回收废物的个人是否4集中后卖给塑料加工企业是否5集中后交由