医疗机构组织机构代码

医疗机构(组织代码： )医疗费方式：住院事件主页健康卡号：第一次住院事件编号：姓名性别 1 .男2 .女出生年月日年龄国籍年龄月新生儿出生体重克新生儿住院体重克出身地省(区、市)市县出身地省(区、市)市民族身份证号职业结婚 1 .未婚2 .已婚3 .丧偶4 .离婚9 .其他现住所省(区、市)市县电话邮政编码户籍住所省(区、市)市县政府编码工作地点和地址的电话号码、邮政编码联系人姓名关系地址电话住院路线 1 .急救2 .门诊3 .其他医疗机构9 .其他转入住院时间、年月日住院的科别病房按科别转科出院时间年月日出院科别病房实际住院之日门(急)诊断疾病代码出院诊断疾病代码住院的病情出院诊断疾病代码住院的病情主要诊断：其他诊断：其他诊断：住院病情：1.有，2 .临床未确定，3 .情况不明，4 .无损伤中毒的外部原因疾病代码病理诊断：疾病代码病理号码药物过敏1 .无2 .有，过敏药物：死亡患者尸检1 .有2 .没有ABO血型 1.A 2.B 3.O 4.AB 5.不明6.RH血型 1 .阴2 .阳3 .不明4 .未调查科主任主任(副主任)医师主治医师住院医师主治医师责任护士实习医师实习医师实习医师代码员事件质量1 .甲2 .乙3 .丙质量管理医师质量管理护士质量管理日期年月日手术和操作代码手术和操作日期手术水平手术和操作的名称手术和操作医生切口愈合水平麻醉方式麻醉科医师技术人员I助ii助/离院方式 1 .医师的指示离院2 .医师的指示转院，预定接受医疗机构名称：3 .将医师指示转送社区卫生服务机构/乡镇卫生院，医疗机构名称：4.非医师指示离开医院5 .死亡9 .其他出院31天内是否有再次住院计划 1 .无2 .有，目的：颅脑损伤患者昏迷时间：住院前一天小时入院后每天小时重症监护病房名称进入重症监护病房的时间(_年_月_日_时_分)离开重症监护病房的时间(_年_月_日_时_分)呼吸机使用时间：时间肿瘤分期： T N M； 0期I期期期期； 不详日常生活能力评价量表得分：人住院出院住院费用(元):总费用_ _ (自付金额： )1 .综合医疗服务类： (1)一般医疗服务费： (2)一般治疗操作费： (3)护理费：(四)其他费用：2 .诊断类： (5)病理诊断费： (6)实验室诊断费： (7)影像学诊断费：(8)临床诊断项目费：3 .治疗类：(9)非手术治疗项目费： (临床物理治疗费： )(十)手术治疗费： (麻醉费：手术费： )4 .康复类： (十一)康复费：5 .中医类： (12 )中医治疗费：6 .西药类：(13 )西药费： (抗菌药费： )7 .中药类： (14 )中药费： (15 )中药费：8 .血液和血液制品类： (16 )血液费： (17 )白蛋白类制品费： (18 )球蛋白类制品费：(19 )凝血因子类产品费： (20 )细胞因子类产品费：9 .消耗品： (21 )检查用一次性医疗材料费： (22 )治疗用一次性医疗材料费：(二十三)手术用一次性医疗材料费：10 .其他类： (24 )其他费用：说明： (1)医疗收费方式1 .城镇职工基本医疗保险2 .城镇居民基本医疗保险3 .新型农村合作医疗4 .扶贫5 .商业医疗保险6 .全公费7 .全自费8 .其他社会保险9 .其他(二)医院信息系统可提供住院费用清单的，不在住院病案主页填写“住院费用”。- 17 -附件二：在住院病案主页的部分项目上填写说明一、基本要求(1)本次修订的病案主页与上一版病案主页是相同的项目，如果没有说明项目的填写内容，则按照卫生部关于修订下发住院病案首页的通知 (卫生医发2001286号)。(二)签名部分可以由相应的医生、护士、代码工作人员手写签名，也可以使用可靠的电子签名。(3)栏目中有“”的，必须在“”中填写适当的阿拉伯数字。 没有可以填写的内容填写“-”。 例如，如果联系人没有电话，请在电话上填“-”。(4)疾病代码：指患者所患疾病的标准代码。 目前正按照全国统一的ICD-10代码执行。(5)病案主页背面的空白部分应在各省级卫生行政部门结合医院各级项目增加具体项目。二、在一些项目上填写说明(1)“医疗机构”是患者住院诊疗的医疗机构的名称，用医疗机构执业许可证登记的机构名称填写。 组织机构代码现在按照WS218-2002卫生机构(组织)的分类和代码标准填写，代码由8位的主体代码、连字符和1位的检查代码构成。(二)医疗费方式分为：1.城镇职工基本医疗保险2 .城镇居民基本医疗保险3 .新型农村合作医疗4 .扶贫5 .商业医疗保险6 .全公费7 .全自费8 .其他社会保险9 .其他。 根据患者的支付方式，必须填写相应的阿拉伯数字。 其他社会保险是指生育保险、工伤保险、农民工保险等。(三)健康卡号：在批发“中华人民共和国居民健康卡”的地区填写健康卡号，在未发行“健康卡”的地区填写或暂时不填写“医生卡号”等患者id。(4)“第n次住院”是指患者在本医疗机构住院的次数。(5)病案编号：指本医疗机构在患者住院病案中设置的唯一代码。 原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院的，必须使用同一事件编号。1530(6)年龄：以患者的实足年龄，患者出生后按日历计算的年龄。 年龄不足1岁时，以实足年龄对应的整数填写的年龄不足1岁时，以实足年龄填写，分数的整数部分表示实足月龄，分数部分的分母为30，分子不足1个月的天数，“2月”表示患儿的实足年龄为2个月和15天。(7)出生后28天为新生儿期。 生日是第0天。 在产妇病历中必须填写“新生儿出生体重”的新生儿期住院的患儿必须填写“新生儿出生体重”、“新生儿住院体重”。 新生儿出生体重是患儿出生后一小时内首次称量的重量，要求准确度达到10克的新生儿住院体重是患儿住院时测量的重量，要求准确度达到10克。(8)出生地：指病人出生的地方。(9)籍贯：指患者的祖先居住地或籍贯。(10 )身份证号码：除无身份证号码或因其他特殊原因无法采集外，住院患者入院时应当原封不动地填写18人的身份证号码。(11 )职业：按照国家标准个人基本信息分类与代码 (GB/T2261.4 )的要求填写，共计13个职业： 11 .国家公务员，13 .专业技术人员，17 .职员，21 .企业管理人员，24 .劳动者，27 .农民，31 .学生，37 .现役军人，51 .自由职业者，54 .个人经营者，70 .无业，80 .退休(退休)退休人员，90 .其他根据患者的情况，填写职业名称。 例如职员。(12 )婚姻：指患者住院时的婚姻状况。 分别：1.未婚2 .已婚3 .失去配偶4 .离婚9 .其他。 根据患者的婚姻状况，必须填写相应的阿拉伯数字。(十三)现住址：指患者入院前最近的常住地址。(十四)户籍所在地：指患者户籍登记所在地，按户籍所在地填写。(15 )工作单位和地址：指患者就诊前的工作单位和地址。(16 )联系人“关系”:指联系人与患者的关系，见家庭关系代码国家标准(GB/t 4761 ):1 .配偶、2 .子、3 .女、4 .孙子、孙女或孙子、孙女、5 .父母、6 .祖父母或祖父母、7 .哥哥、弟弟、姐妹、8/9 .其他。 根据联系方式和患者的实际关系情况填写。 比如孙子。 对于家人以外的相关人员，可以统一使用“其他”，并附上同事等的说明。(17 )入院途径：指患者接受住院治疗的来源，经本院急诊门诊入院，或经其他医疗机构诊疗转院入院，或以其他途径入院。(18 )转科科目别：转科1次以上时，用“”转科表示。(19 )实际住院天数：住院日和出院日只计算了1天。 例如2011年6月12日入院，2011年6月15日出院，入院天数共3天。(20 )门(急)诊：患者入院前，由门(急)诊医生填写入院证的门(急)诊。(21 )出院诊断：指患者出院时临床医师对患者进行的各项检查、治疗、转归及门急诊诊断、手术情况、病理诊断等综合分析得出的最终诊断。1主要诊断：是指对患者出院过程中健康损害最大、医疗资源最多、住院时间最长的疾病的诊断。 外科的主要诊断是患者住院接受手术治疗的疾病产科的主要诊断是产科的主要并发症和伴随疾病。2 .其他诊断：主要诊断和医院感染名称(诊断)以外的诊断，包括并发症和并发症。(22 )住院症状：指患者住院时的症状评价情况。 将“出院诊断”与住院病情进行比较，“出院诊断”是指患者入院时是否有病情，1 .有2 .临床不确定3 .情况不明4 .无。 根据患者的情况，每次出院诊断都要填写相应的阿拉伯数字。1 .有：住院时已明确应对本出院诊断。 例如患者因“乳腺癌”入院，入院前经钼靶、针吸细胞学检查明确诊断为“乳腺癌”，术后病理学诊断为乳腺癌。2临床未确定：本出院诊断对应住院时临床未确定，或住院