康复医学与临床医学的关系PPT课件

康复医学与临床医学的关系，巢湖市第一人民医院康复科杜灵芝，2，康复医学的基本概念，范围，简单历史，1 .康复医生综合运用医学、教育、社会和职业各种方法，治病、创伤尽快恢复残疾人(包括先天性残疾)丧失的功能，重建他们的体格、精神、社会和经济能力，使他们回到生活方向，回到工作方向，回到社会方向(WHO )。 康复治疗不仅仅是关注疾病，还要关注全体人员，从生理、心理、社会、经济能力上进行全面的康复治疗。 其中包括医学康复(利用医学手段促进康复)、教育康复(通过特殊教育和训练促进康复)、职业康复(恢复就业能力获得就业机会)、社会康复(通过在社会层面采取与社会生活相关的措施，促使残疾人回归社会)， 其最终目标是提高残疾人的生活素质，恢复独立生活、学习和工作能力，让残疾人在家庭和社会上过有意义的生活。 要实现全面恢复，不仅要涉及医学科学技术，还要涉及社会学、心理学、工程学等技术和方法。 康复治疗包括康复评定和康复治疗的大部分。3、2、康复医学是医学的新分支，被称为第三医学，主要涉及利用物理因子和方法(包括电、光、声、热、机械设备)诊断和预防残疾和疾病(包括疼痛)，使疾病、创伤、残疾人体格、精神、社会、职业恢复，消除和减轻功能障碍康复医学是理疗学、物理医学逐渐发展形成的新学科。 在传统疾病的诊断、物理疗法、职业疗法及其相关治疗中，由于物理因子和物理疗法一直是主要手段，康复医学的英语表达以物理为语根，physiatrics、physiatry (美国加拿大)、physicalmedicine (英国和南北美国) physicalmedia 在日本使用rehabilitation。 4，3 .简单的历史-发展与演化，3.1物理治疗学阶段(1880-1919 )在此阶段利用物理因子进行按摩、矫正操作、直流、感应电、日光疗法、太阳灯、紫外线灯等简单治疗。 学会名称是按摩师学会。 3.2物理医学阶段(1920-1945 )第一次世界大战后，战争和儿童麻痹使残疾人增加，不仅用于电诊断、电疗、治疗，还用于残疾的诊断和预防，发展成为物理医学。 英国成立了物理学会(1943 )，美国物理疗法师学会成立了(1938)3.3物理医学在康复医学阶段(1946-至今)的第二次世界大战中受伤者很多，为了使受伤者尽快回到前线，Howaarsk(1901-1989 )等人根据物理医学对多学科综合进行康复治疗例如物理治疗、心理治疗作业治疗、语言治疗、假肢、矫正器械的组装等，大大提高了康复效果。 第二次世界大战的结束和Rusk等大力提倡康复医学，把战伤的康复经验运用到和平时期。 美国成立了美国物理医学和康复医学委员会(1947 )，1951年成立了国际物理医学和康复学会，1969年成立了国际康复医学会。 美国心理学家马斯洛提出了20世纪50年代所需的理论。 这个理论认为，人有五种需求。 生理需求包括吃、渴、性、睡眠。 安全上的需要，包括自己的安全和财产的安全上的需要，如果要求社会的安全，生命和财产得到保障，有比较好的居住环境，一直在养活。 社交需求包括对恋爱、友谊、集体生活、社交活动的需求。尊敬的需求包括：自尊和个人尊敬的两个方面，自尊包括自我评价、个人才能的发挥、个人成就动机等。 受人尊敬会产生对名誉、地位的追求、对权利的欲望等。 自我实现的需求是实现自己理想抱负的需求，是人类的高级需求。 根据这五个基本需求的重要性，排列在不同的层次上，老师首先了解需求，然后是安全、社会、尊敬、自我实现的需求。 残疾人也有同样的需求，残疾人需要全面康复，不仅需要功能训练，生理、心理、职业、社会生活也需要全面康复。 最终回到社会。9、康复医学与临床医学的关系1 .差异见下表。、10、临床医学以疾病为主，以治愈为目的，以人的生存为主，医生主要是疾病的急救和治疗。 康复医学以患者为主，以恢复功能为主，以人的生存质量为主，使残疾患者最大限度地恢复社会。 医生制定治疗方案时采用的合作小组的工作方法，是以患者为中心，以康复医生为中心，集体讨论决定的。 患者是自主者，允许了解自己的病情和功能状态，提出自己的要求，医生起到教师和促进者的作用。 11，2 .联系，2.1临床医学迅速发展，促进康复医学发展，为康复提供良好基础和可能性的临床医学迅速发展，使外科医师成功抢救了许多严重损伤，内科医师也抢救了许多濒临死亡的患者，为慢性患者、残疾人、 随着老年患者的增加，他们身体、心理、社会和职业康复需求的增加，促进康复医学发展的显微外科、影像学诊断学和急救学的迅速发展，使许多外伤、急性病及时得到诊断和适当的治疗，这为后期康复提供了可能性。12、2.2康复医疗贯穿临床治疗的全过程，进一步完善临床医学：利用临床手段矫正、预防障碍，如小儿麻痹后遗症矫正术。 将康复护理作为临床常规护理内容之一，有助于患者身心功能障碍的防治。 临床处理早期开始，康复、康复医生及治疗师参与临床治疗计划的判定实施。13，我开始康复医学起步晚，但我国在独特的中西医结合和传统中医康复医学与世界现代康复医学潮流中汇合，积极开展国内外学术交流，发展迅速。 目前，各地建立了康复中心，建立了康复医学院、康复医学门诊，并开展了多层次的康复医学教育计划，培养了许多康复医学专业人才。 充分展示了美好的前景。14、多学科合作与学科交叉是新医学模式的典型特征。 久必得分，久必得分。 螺旋状发展的学科重组，多学科交叉的新兴学科。神经内科、康复科、急救科=脑卒中单元骨科、神经内外科、康复科、工科=脊髓损伤中心神经外科功能=功能神经外科骨科神经科=神经骨科、医学未来趋势多学科合作，15、15、21世纪是康复医学辉煌的时代，16，谢谢！17、康复护理与临床护理区分护理模式结束护理时间的工作内容，18、护理对象、康复护理：所有功能障碍者包括残疾人、慢性病患者、老年病患者、老年体弱者，临床护理：内科、外科所有住院患者、一般医疗机构就诊， 包括住院患者在内，19 .护理模式，康复护理：强调自主护理即自我护理临床护理：采用替代护理即被动护理，20 .结束护理时间，康复护理：患者出院回家伴随终身，临床护理：随着患者出院结束，21 .工作内容、 康复护理：通过功能训练，提高和改善功能水平，临床护理：基础护理和专业护理技术的临床运用，22，22，康复护理对象残疾人慢性病患者老年疾病发病早期和亚急性期，功能残疾人，23，康复护理原则， 早期干预强调自我护理功能训练重视心理护理队伍的配合，24、观察康复护理的内容症状，掌握继发性障碍和并发症预防的学习和各种功能训练技术的患者的“自我护理”心理护理在不同时期的康复护理重点不同，25、康复护理程序、 评价收集资料诊断康复护理诊断计划制定康复护理计划康复护理对策的实施评价效果，26，康复护士应具备的条件、爱、耐心、责任心