静脉输液渗漏的观察及处理方法PPT课件

，1、静脉输液渗漏的防治方法，顺昌市第一人民医院王城。2、清单，第一章液体泄漏概念第二章液体泄漏的临床症状第三章液体泄漏的一般原因第四章液体泄漏的一般药物的处理第五章泄漏后对血管组织造成更多危害的一般药物的处理。3，静脉输液是治疗疾病、挽救生命的重要途径，但输液外渗在临床上很难避免。与药物的刺激、患者血管的通透性有关，但我们的穿刺技术和病房巡视时间等主观原因也在这里。因此，及时观察和处理泄漏问题是保证患者治疗的重要问题。治疗液外引流的目的是加快肿胀过程，减轻局部组织损伤，提高静脉利用率。4、泄漏后对血管组织更危险的常见药物1:血管刺激药物：葡萄糖酸钙氯化钙氯化钾。2:高渗透药物：万尼醇50%葡萄糖脂肪乳液3:血管收缩剂：多巴胺羟胺-甲肾上腺素4:化疗药物3360紫杉醇、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤。5:血管扩张剂：葛根素、丹参、血栓通等。5，如果输液渗漏处理方法泄漏，应立即更换输液部位，并采取适当的治疗措施，消除组织水肿及药物对细胞组织的毒性。6，处理原则1)促进液体再吸收。2)使用拮抗剂药物效果。3)灭活药物的毒性。7，具体治疗方法1。抗生素等对血管刺激性小的药物，应(1)及时注射到5cm5cm肿块、硫酸镁或薯片中。8，2。血管刺激性大的药物的处理可以冷敷以抑制细胞内代谢。6小时内，24小时后要热敷。但是长春新碱和血管收缩药的情况下，要及早使用隔热、热敷或侧肢上升，有助于静脉回流，有助于局部水肿的吸收。葡萄糖酸钙、氯化钙等刺激性药物的情况；5%的Mgso4湿热压缩可以用3-4次/d或0.5%利多卡因封闭。9，3。可用于高渗性药物处理，654-2注射液外部应用可扩大皮肤浅血管，改善局部组织缺氧缺血症状，但建议654-2外部应用一次不要超过30分钟。血管过度扩张会引起反射性收缩，所以一般一次不超过30分钟，每天压缩3-4次。(高渗透压的外部应用不能使用硫酸镁和酒精。硫酸镁和95%的酒精本身就是高渗液，因此血管的渗透性高，只能用于外部应用。对于高渗透泄漏，会加剧组织脱水。甘露醇等高渗，24小时以上不痛性钙10%外渗。这时，局部皮肤从白色变成深红色，发生局部充血。局部热敷会提高温度，加快新陈代谢，增加氧气消耗，促进组织坏死。10，4。血管收缩剂的多巴胺处理，见羟基胺，去甲肾上腺素，垂体新品种；5毫克苯妥英，局部关闭20毫升生理盐水，或10mg654-2盐水1毫升，使用0.5%的稀释剂进行热敷。thyrin，多巴胺不能使用50%的硫酸镁(因为是高渗药).11，5。化疗药物处理(1)立即停止给药。但是针或套管(2)不能尽量抽取3-5毫升的血液或药物。减少流出液(3)去除注射针或套管后，轻轻按局部止血，防止血肿形成，抬起四肢，或用纱布包扎，用冷敷或热敷，肿胀部位(4)热敷剂：长春新碱和卵臼类，12，冷敷剂：其他化疗药物冷敷或热敷方法：渗出13同时，按照医生的指示，可以(1)选择性注射25分钟(2)保存注射针头，部分关闭2%普鲁卡因2毫升和地塞米松1毫升。(3)酒精95%，可用作呋喃唑酮湿压缩或冰敷。(4)提高患病的肢体。(5)避免局部按压，密切观察。(6)有组织破坏或溃疡的情况，应考虑进行外科切除。抗癌药物要注射两阶段：盐水接近-药物注射-生理盐水注射。14，已经坏死的组织，对细胞不起作用。利多卡因有镇痛消瘤作用。我们看：封闭在泄漏后1小时内，越快越好；必须完全封闭在最大范围内。封闭方法必须正确，才能将痛苦减少到最低限度，尽快恢复。15，预防液外引流是治疗疾病的主要方法之一，静脉输液引流也是临床常见的护理问题。药物泄漏会导致当地组织疼痛、红色、肿胀、中耳组织溃疡和坏死，并可能导致障碍或医疗纠纷。因此，要以预防为主，流出时适当应对，不要给患者带来更多的痛苦。16，预防措施1。提高穿刺成功率，加强对基本功的训练，提高静脉穿刺成功率，确保一针血液，成功穿刺，避免关节，成功穿刺，扎针，采取保护性约束和家人的正确照顾方法，同一静脉尽量避免多次穿刺。17，2。血管的选择最重要的是，要避开炎症、硬结、疤痕或皮肤病的部位。第二，评估静脉血管的弹性、厚度和位置，根据血管选择适当的头皮针。静脉一般有计划地从远端到近端使用。尽量使用留置针，使用留置针时选择直血管，留置针导管灵活，不损伤血管，轻微活动时不发生引流，一般可维持3 5天的留置针，避免反复穿刺，保护血管。18，3。掌握药物的性能、特性及使用注意事项输入药物的浓度和速度，继续输入多巴胺、肝羟胺时，应用留置针，形成2个静脉通道，每2 3个小时交替使用，防止局部组织坏死，在注射刺激性药物之前，用生理盐水建立静脉路径，在穿刺成功后注入刺激性药物。在使用刺激性大的药物的过程中，要仔细观察针是否在血管中。19，4。提高患者的预防意识，在注射前，告诉患者药物向外渗透后的结果，输液体后告诉注意事项，不要动静脉肢体，呼吁疼痛或佃感等副作用，及时举报。5.加强责任感，特别是多观察重症患者，发现瞬时药物流出，立即更换注射部位。注射化疗药或其他可能引起组织坏死的药物时，要仔细观察注射部位，并进行床头交班。20，6。患者传教士们坦白留置针的好处，说明如何保护留置针，在注射高风险药物时向患者和家属说明，尽量减少患