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文档简介

，1，微泵作为氯化钾补充钾，2，低钾血症是临床常见的电解质紊乱，严重的低钾血症经常导致心律失常，呼吸肌肉麻痹，酸碱失衡，甚至死亡。因此，快速矫正低钾血症是临床上常见的问题。传统的静脉补钾原则由于对补钾溶液浓度的限制，血钾恢复缓慢，输液量大，常常与临床其他治疗方法相矛盾。3，方法，以积极治疗第一次发病为基础，消除或避免低钾血症的原因。全部实施快速中心静脉置管术，避免高钾血管的刺激。总钾缺乏量估算，钾0.3mmol/L减少每，钾100 mmol/l的体内流失量和氯化钾7.5g/L以上(2448h内，3.5mmol/L以上，4，方法，根据低钾和并发症，分3个速度等级的钾c .血清钾在2.0mmol/L2.5mmol/L之间，如果没有严重的室性心律失常、严重的呼吸肌肉麻痹，氯化钾0.5g/h均匀泵，24小时总量不超过12g。如果血清钾浓度上升到3.0mmol/L以上，可以泵到36g/24h，或补充正常静脉内钾到正常范围。5，方法，将10%氯化钾原液50毫升泵入注射器，在上述速度等级泵入时，不要挂警告牌挤出，泵入速度为1.0g/h1.5g/h时，血清钾浓度周期为246h，泵出速度为0，6，优点，(1)正确控制和掌握输入速度和剂量，有助于了解患者对氯化钾输入浓度和剂量的正确反应，并及时调整。7，优点，(2)常规补钾引起的大量容量过量补钾引起的大量液体，不仅加重了患者心脏和肾脏的负担，同时伴随的多尿症也会引起电解质紊乱。部分心力衰竭患者本身经不起常规的补钾方法。通过中心静脉导管注入高浓度氯化钾微泵，不会因容量原因使钾补充失败。8，优点，(3)使用中心静脉导管代替外周静脉，避免血钾外周静脉的刺激，防止疼痛，静脉炎的出现。9，注意事项，(1)注意不要在微量泵上错推红色标记板。(2)每24h监测血钾浓度，同时进行心电图血流动力学、尿液量监测，及时调整。10，注意事项，(3)血液的酸碱平衡和电解质监测。低钾血症有时与低镁、低钠、低氯血症同时出现，甚至出现容量及酸碱平衡障碍时，也对此采取了综合治疗措施。11，注意事项，(4)在严重低钾血症充钾过程中，避免大量胰岛素和钾利尿剂，对钾的快速内移和大量流失的保证，对防止临床症状恶化具有重要意义。除非有中山证，否则不使用碱性药物，防止pH变化引起的钾内转移。12，注意事项，(5)细胞外钾在细胞内的传递缓慢，细胞内/外钾的平衡需要
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