提高抢救车内药品、物品完好率(侯)

.,PDCA循环在抢救车管理中的运用,科室：护理部报告人：侯彩宁汇报日期：2017年7月28日,.,PDCA循环,十大步骤,.,PDCA循环,十大步骤,.,选题背景,护理部对病区抢救车进行全面检查，发现抢救车内药品、物品的完好率仅为91%。,.,在临床护理工作中，为确保危重病人的抢救质量，以及根据抢救车管理规定，急救药品、物品必须随时保持良好的备用状态，完好率达100%。,选题理由,.,PDCA循环,十大步骤,.,成立CQI小组,小组名称：抢救车管理小组成立日期：2017年4月20日,目的：提高抢救车内药品、物品完好率，达到100%。使抢救车管理处于常态化、规范化管理。,.,小组介绍,.,PDCA循环,十大步骤,.,我们对病区抢救车内的药品、物品进行检查，发现存在问题如下：,调查现状,.,抢救车封条不规范,药品摆放杂乱,.,.,PDCA循环,十大步骤,.,头脑风暴,.,.,帕雷拖图,1、交接班未落实2、抢救车封条不合格3、抢救药品位置放错,.,原因分析（一）,.,原因分析（二）,.,原因分析（三）,.,PDCA循环,十大步骤,.,甘特图,.,5W1H,.,PDCA循环,十大步骤,.,1.修改和完善抢救药品及抢救车管理制度:补充近期药品管理要求（红色标记、进行登记、便于尽快使用）。,.,D：整改措施,.,2.明确主管部门职责，落实责任到人：由护理部牵头，联合医教科、药剂科，结合临床实际需要，完善抢救车管理质量控制体系，建立抢救车三级质量控制管理模式：,.,（1）全院实行三级质控管理模式一级质控：由各科室质量控制员负责。二级质控：由各科室护士长负责。三级质控：由护理部、药剂科负责。（2）各科室也成立相应三级质量控制模式。一级质控：由每班护士负责。二级质控：由各科室质量控制员负责。三级质量：控制由护士长负责。,.,（3）成立抢救车质量管理控制小组。质控小组组长由护理部主任担任，成员由护士长和高年资护士组成。主要职责是：修订抢救车管理制度制定质量评价标准及检查表,.,.,3.制定统一管理标准：（1）统一抢救车管理标准：“五定”：定品种数量、定位放置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修“三无”：无过期、无变质、无失效“二及时”：及时检查、及时补充（2）统一抢救药品管理标准：建立抢救药品管理目录、养护记录及交接登记本等。,.,急救药品、器材管理质量评价体系与考核标准,.,急救药品、器材管理质量评价体系与考核标准,.,4.规范标识：将抢救车进行区域划分，药品及物品分区放置（示意图），重新修订抢救车封条。,.,抢救车物品放置示意图,.,5.加强培训：对全院护士及相关人员进行培训，达到人人知晓及熟练掌握抢救药品、抢救车管理相关规定。,.,PDCA循环,十大步骤,.,改善后,.,柱状图,.,组员的成长,改善前改善后,.,PDCA循环,十大步骤,.,通过以上制定计划，落实整改措施及进行检查后，确立成果：修订抢救车及抢救药品的管理标准；明确了主要负责部门是护理部；规范了抢救车标识。,.,.,PDCA循环,十大步骤,.,如护士对药品摆放位置不熟悉，对药品的作用不掌握等，我们将继续加强培训。下一次PDCA循环的题目：提高护士对抢救药品的知晓率。,？,.,通过本次开展PDCA活动，不仅提高了组织管理能力，而且改善