胃肠减压操作标准

胃肠减压操作标准病人，男性，64岁，突然上腹部疼痛2小时，检查：板腹，全腹压痛反跳痛，左上腹部最明显，检查位置腹部x线片能看到膈游离气体诊断：上消化道穿孔。接受术后治疗，准备术前胃管，胃肠减压。1、操作点和评估标准项目脖子运营重点分店值扣分细则扣分店要点的说明乐器表格仪表端正，服装整齐2穿着不符合保定市第一中心医院着装规范的要求-2扁平的估计1.了解患者诊断和当前身体状况：明确腹胀、腹痛等胃肠减压的目的。4不评价病人的病情没有评估病人的基本情况没有通知学生学生们没有掌握六步清洗技术-1-1-1-1#1双重验证将内容、患者的基本情况、病情以及这次治疗的目的告诉学生指导学生完成六步清洗技术2.向患者说明运营的目的、方法、注意事项、协助要点，确保患者合作。4不了解病人的情况不说明目的没有说明方法没有得到协助-1-1-1-1#2了解患者的现状，询问患者是否能忍受插入导管的刺激；过去没有插管经验，是否接受过类似的治疗。是否禁止张，请协助，缓和感情，向学生介绍。3.评估患者的鼻状态：鼻粘膜是否水肿、炎症、鼻中隔弯曲、息肉、过去无鼻疾病等。4不了解患者鼻孔的开通情况没有指导学生-2-2运动作作我1.个人准备：用6阶段清洗法清洗双手，戴口罩5步骤6不洗手，戴口罩。没有指导学生掌握-2-3检查学生们是否学会了正确的洗手、戴口罩的方法2.项目准备：治疗车：包装的无菌盘，内部准备：2个治疗碗(一个有镊子，1-2个石巴油球，另一个有温水)，2个纱布，舌板治疗盘外部准备：手电筒，治疗毛巾，棉签，棉签5东西不够一个或多个布局不当未检查使用有效期没有告知教育要求-1-1-2-1帮助学生准备物品运动作作中1.检查：把东西拿到床边，确认床的号码和名字，向患者和家属说明，并告诉患者在帮助患者采取舒适姿势的手术中的协助要点。5解释之前没有验证解释不了没有通知学生没有确认学生掌握情况没有通知病人-1-1-1-1-1帮助学生查看患者信息告诉病人手术中的配合方法2.有眼镜或假牙的患者应移除适当的保管。2未移除没有存档-1-1放棺材放棺材3.根据病情，辅助患者适当的卧床位置(半面机、坐姿或平卧位置)。把治疗毛巾缠在患者下巴底下的周围，把弯曲的盘子放在方便的地方。6不采取适当的体位不铺治疗毛巾治疗毛巾放错位置了没有弯曲线盘放置不正确-2-1-1-1-14.用手电筒观察鼻腔，确认插入侧，用棉棒清洁鼻腔。4没有用手电筒检查没有用棉签打扫-2-25.用注射器确认胃管是否开通，测量胃管放置长度并做标记。4没有用注射器检查胃管测量方法不对-1-3#胃管长度测量方法：前额在胸骨剑突；到胸骨剑突，鼻尖通过耳垂6.戴一次性手套，用钳子润滑胃管，从正面到所需长度(成人的情况下为45-55厘米)，指示患者头部稍微向后仰，一只手用无菌纱布支撑胃管，一只手用镊子抓住胃管前端，沿着选定的一侧鼻孔先向上，然后并行慢慢插入。6测量长度无效未润滑鼻胃管前端动作不流畅没有通知学生-3-1-1-1#胃管长度：成人45-55厘米7.插入胃管10-15厘米(喉咙)时，指示患者做吞咽动作，患者吞咽时，将胃管向前推进到预定长度。(插管中有咳嗽、呼吸困难、蓝色症患者，应立即取出，休息一下后插入；流泪或流鼻涕的话，要及时擦干净，安慰。如果插入不正确，要确保胃管在嘴里。为昏迷的患者插管时，要拿出枕头，向后仰头，胃管插入15厘米(颈部)时抬起患者的头，让下巴靠近胸骨柄，慢慢插入到预定长度。10不观察患者的反应没有告诉学生观察要点没有告诉学生昏迷患者的管理方法-5-2-3#清醒和昏迷患者置管方法8.预测胃管放置的长度时，确认胃管是否在胃里的方法如下。在胃管末端连接注射器吸入，抽出胃液。在患者的胃部位加入听诊器，通过胃管快速注入10毫升空气，听空气流动的声音。将胃管末端放入盛水的治疗碗里，气泡不会排出。10没有告诉学生检查方法检查方法无效-5-5#胃肠道检查的三种方法9.确认胃管在胃里后，用胶带固定在一侧的鼻翼和脸颊上，调整减压装置。连接胃管末端和一次性胃肠减压器。在床头插上大头针，放在比鼻腔位置低的位置。显示管道放置日期和时间。10胃肠减压器放错位置没有告诉学生胃肠减压器的位置未标记的时间-4-3-3#位置：床边，鼻腔位置下方10.重新检查患者，整理床单元和用具，帮助找到舒适的床榻，感谢患者的合作。4未整理的用途找不到舒适的卧室-2-2运动作作后胡1.物品处理：纱布，棉签，吸入管、医用垃圾桶内一次性无菌手套；治疗毛巾，弯曲盘在污染地区消毒；把剩下的热水倒进游泳池里。其他没有污染的东西放回原处。5项目分类和处置错误地扣除了1分没有指导学生分类处分-1-2#学生们检查事物分类处置方法是否适当请洗手。在单个签名执行时间及全名诊疗记录表上写上胃肠减压日期、时间、引流液的颜色、性质、数量、患者的反应等。5没有洗手每个不足的项目没有完全记录1分没有通知学生记录内容解不开疑问-1-1-1-2注意和记录手卫生带教提问如何确定胃管的胃内部？52、获取教育焦点1.双重检查胃肠减压的目的、方法姿势管理4.在过程中密切观察病情和患者反应熟悉将胃管放置在胃里的三种方法。6.我很清楚胃肠减压装置的放置位置7.用物质分类处理3、必须掌握相关的知识点。1.胃肠减压目的解除或缓解肠梗阻引起的症状。术前准备胃肠手术以减少胃肠扩张。术后吸入胃内气体和胃内容物，减少腹胀，减少缝合张力和受伤疼痛，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。对胃肠减压手术吸收剂的判断，观察病情变化，帮助诊断。2.胃肠减压指导要点告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。在给患者做胃肠减压的过程中，禁止饮用和进食，指示保持口腔清洁。3.胃肠减压注意事项在胃肠道减压管内，要加强饮水、饮食、患者的口腔管理，保持口腔清洁。适当固定胃肠减压装